Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте. 42 года, около 7 лет назад при сдаче анализов обнаружила. Пила Омакор,соблюдала диету, до нормы не снижался, был на границе. Во время беременности, два года назад холестерин был почти 8, родила он почти не снизился. Периодически пью Омакор, диету более менее соблюдаю, не курю, алкоголь редко в небольших дозах, в сентябре делала УЗИ шеи и ног, все в норме, давление 90/60, сахар норма. Хронический стресс, постоянно запоры, дискенизия желчевыводящих путей( лечение не проходила). анализы прикрепила. Помогите, пожалуйста,уже бессонница на этом фоне началось, очень ,страшно .
Здравствуйте, к сожалению при лпнп выше 4,9 риск сердечно -сосудистых осложнений считают высоким и обычно рекомендуется прием статинов , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л,+ коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же в рамках дообследования : контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина
Гормоны щитовидной железы в норме,узи брюшной полости только загиб желчного. Возможно это от плохого оттока и запора?
Физ нагрузка есть каждый день, рост 159, вес 62
Может быть небольшое повышение , но учитывая , что работаете с диетой и образом жизни , а эффект не высокий , поэтому лучше всего для профилактики атеросклероза рассмотреть низкие дозы статинов под контролем липидов и ферментов печени ;
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, уровень лпнп более 5,0 счиакрчя значимо повышенным;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это повышение показателя крови - ГГТ, что может вызывать нарушение оттока желчи (застой желчи) , и повышать показателя холестерина ;
Скажите пожалуйста давление не повышается ?
Есть избыточный вес ?
Здравствуйте. Рост 159 вес 62, давление 90/60
По всем рекомендациям при повышение лпнп более 5.0, целевые значения лпнп менее 1,8, и это чаще всего статины;
Но учитывая отсутствие изменений по сосудам, нормальный уровень липопротеин а (который говорит о отсутствии наследственной предрасположенности) я бы все же доя начала рекомендовала по возможности еще поработать над модификацией образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей
Если в терпение 2 х месяцев на фоне этого не отмечается положительной динамики обсудить вопрос назначения сиатинов - розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
По анализам витамин д -19 ,что можно предпринять и при дискинезии, что можно пропить?
Вид Д в таких случаях рекомендуется 5000 ед в первой половине дня , через мес переслать анализ и по необходимости дозу скорректировать
А поводу дискинезии обычно гастроэнтерологи в таких случаях рекомендуют урсосан, а застой желчи есть по узи брюшной полости ?
По УЗИ не говорили про застой, постоянно запоры, вздутие, после приема аллохола бывает легче
Принятый ответ
Надо все таки заняться проблемами жкт потому что это тоже влияет на показатели холестерина
Здравствуйте!
Лпнп действительно очень высокий. И к сожалению, омакор обычно не действует на него, он снижает только триглицериды.
С таким уровнем обычно решают вопрос о статинах, но ввиду молодого возраста, обычно дается попытка снизить при помощи образа жизни.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
В роду были инсульты/инфаркты?
Питание более менее соблюдаю, физ нагрузки тоже,нет полноценного сна. Анализы показали витамин д -19 , это никак не влияет?
К сожалению, витамин д на обмен холестерина не влияет в плане лпнп.
Скажите, а в роду были инфаркты?
У бабушки был инфаркт в 70 лет
Ну тут уже сыграл и возраст, конечно, обычно при наследственной предрасположенности имеется в виду более ранние инфаркты.
Никакие БАДы не принимаете?
Омакор только
Может добавить какие то бады ? Очень не хочется пить статины
Принятый ответ
К сожалению, БАДы никак и не влияют на ЛПНП, и не являются безопасными препаратами. Занимают 1 место по поражению печени
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
При таких высоких устойчивых значениях ЛПНП (более 4,9 ммоль/л) и при отсутствии вторичных причин повышение холестерина(нарушение функции щитовидной железы, холестаз, прием некоторых препаратов) уже рекомендуют прием препаратов для снижения холестерина (так как такие цифры ЛПНП являются высоким риском развития в будущем проблем с сосудами)
Омакор снижает только уровень триглицеридов
Давление 90/60, рост 159, вес 62, вредных привычек нет, остальные анализы в норме, кроме холестерина
Нарушение цикла? Прием гормональных препаратов?
Цикл в норме,гормоны не принимаю
В таком случае уже есть показания для приёма препаратов от холестерина (так как повышение устойчивое и нет вторичных причин повышения)
Как могут быстро образоваться бляшки?
Принятый ответ
Бляшки образуются годами, но больше опасны небольшие нестабильные бляшки
Здравствуйте, при выраженном повышении показателей липидного спектра рассматривается вопрос о назначении статинов, если атеросклеротических бляшек по узи сосудов шеи нет, то Достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличения содержания овощей и фруктов в рационе, регулярные физические нагрузки
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20223 ответа
- 18 Сентября 202311 ответов
- 29 Марта 20247 ответов
- 15 Марта 20251 ответ