СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровотечение 19 дней, слабые боли внизу живота

Мне 43 года, с 39 лет принимала Фемостон 2. Эндометриоз, миома - диагностировали, сказали наблюдаться. Сейчас кровотечение 19 день, слабые боли внизу живота. Врач сделал узи и прописал замену Фемостон 2 на клайру, пока результата нет. Яичники без фолликулов. Эрозии и операций не было. Родов не было. По узи: эхо-картина аденомиоза, отсутствия фолликулярного аппарата в яичниках и тонкого пролиферативного эндометрия. О-RADS1

43 года
3 Июля ·Просмотров: 142·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, если кровянистые выделения наблюдаются более восьми дней, это считается аномальным маточным кровотечением и это является поводом для проведения гистологической оценки эндометрия, материал может быть получен при проведении гистероскопии или взятии пайпель-биопсии. Нет какого-либо смысла переходить с ЗГТ на КОК,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я недавно сдавала гистологию на профосмотре в феврале... Опять тогда идти?

Нет, вы путаете цитологию с шейки матки и гистологию. Гистологическое исследование проводится из материала из полости матки. Оно не входит в рамки профилактического осмотра

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, скорее всего я путаю

Принятый ответ

Да, если кровотечение наблюдается так длительно, это повод для проведения гистологического исследование содержимого полости матки. Более информативно конечно же проведение гистероскопии

Добрый день.
Прорывные кровотечения на фоне длительного приема ЗГТ, а также тонкого эндометрия-это не редкая ситуация. Чаще всего для уменьшения кровянистых выделений из половых путей рекомендуют Транексамовую кислоту по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней.
При переходе на Клайру в первые 3 месяца имеет место адаптивная реакция организма к препарату, отсюда мы можем отмечать длительные, мажущие, иногда и умеренные кровянистые выделения из половых путей. При регулярном приеме препарата данные выделения проходят.

Здравствуйте. Вы поменяли гормональный препарат и теперь первые 3 месяца может идти адаптация организма к приёму этого препарата и могут быть различные побочные эффекты, в том числе и кровянистые выделения

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при переходе с одного гормонального препарата на другой препарат может наблюдаться кровотечение и нарушение цикла в течение трёх месяцев. Но при усилении кровянистых выделений и их обильности рекомендовано показаться в стационар.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Продолжающееся 19 дней кровотечение на фоне перехода с Фемостона 2 на Клайру является аномальным маточным кровотечением (прорывным кровотечением), обусловленным адаптацией истонченного эндометрия к новому гормональному режиму и наличием аденомиоза (внутреннего эндометриоза). Данные УЗИ подтверждают, что у вас наступила стойкая менопауза (истощение фолликулов), при этом эндометрий тонкий (пролиферативный, но без признаков опасной гиперплазии), а категория O-RADS 1 указывает на полностью доброкачественный статус яичников, что исключает онкологические риски по этой части. Фемостон 2 давал слишком высокую дозу эстрогена для ваших «спящих» яичников и мог провоцировать рост миомы и проявления аденомиоза, а Клайра призвана подавить очаги эндометриоза и уменьшить кровопотерю, однако в первый месяц приема часто возникают затяжные мажущие выделения. Поскольку кровотечение длится уже почти три недели, рекомендуется повторно связаться с лечащим гинекологом, чтобы оценить объем кровопотери, исключить анемию и рассмотреть назначение гемостатиков (например, транексамовой кислоты) или временную коррекцию дозы гормонов, так как самостоятельно Клайра может не остановить текущий процесс мгновенно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я где-то 4 месяца назад пропила курсом сбор от эндометриоза трав Кавказа и после этого начались обильные менструации, а теперь вообще затяжная получается. Хотя ранее были скудные менструации. А на профосмотре гинеколог раскритиковала мой прием Фемостон 2, хотя мне его прописал другой врач, и показала прям руками: у вас там вот такой слой, там что угодно вырасти может.... Может в составе сбора такой сильный фитоэстроген быть? Или что-то совсем другое так повлияло?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто я препарат не меняла, пила Фемостон 2 и все, а после того как менструация отказалась заканчиваться обратилась ко врачу и она сказала переходить на клайру. Настроение плохое, злость, плаксивость - не нормальное состояние .... Сколько нужно его терпеть, чтобы встал вопрос о замене препарата?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.