Что вас беспокоит?
Можно ли поставить эндометриоз на глаз, без гистологии?
На лапароскопии на левом яичнике обнаружили нарос крови, обозначили как очаг эндометриоза и на стенке за ним точку. После операции сказали, что назначат гармональное лечение во избежание рецидива, но после результатов гистологии. Хотя на гистологию сдали только кисты справа, а скребок с очага не брали и не сдавали. При выписке написали эндометриоз 1ст. Никаких лекарст не было в рекоменлации по этому поводу. Затем после моих уточнений в телефонном режиме назначили пить Визан 4мес. Начала пить и сразу побочки приливы/отливы, бессоница, перепады настроение на 2 блистере прыщи.Пошла к гинекологу. Посмотрев выписку и видео, она сказала нет эндометриоза.Без гистологии неверно ставить такой диагноз. Сказала допить 1 уп Визана и все. Видео: https://drive.google.com/drive/folders/1psQz8tvpBPVjCmiHYvqFSAeTUUjo6EOK?usp=sharing Подскажите, пожалуйста: 1) кому верить? Не хотелось бы запустить болячку, если она есть. 2) стоит ли такими сильными гармонами лечить 1ст вообще и лечат ли ее? 3) аккуратно ли сделана операция. Переживаю за рану на трубе и сильно прокоагулированные оба яичника, особенно ложе кисты на правом. 4) еще гинеколог ругалась, что не назначили противоспаечную терапию через 2 нед. Когда я пришла, прошел уде месяц, она назначила траумель С в таблетках и свечи дефибра 20шт. Какая вероятность спаек?
Здравствуйте. По поводу чего была лапароскопия? Киста яичника? Гистология кисты есть?
Самой эффективной тактикой в отношении образования спаек- ранняя послеоперационная активновность. А препаратов в отношении профилактики спаечного процесса нет с доказанной эффективностью.
Ольга, в первый день дали через 6ч ток встать в туалет. Потом много ходила.
Подрзрение по мрт было на кисту эндометриодную на левом, но войдя ее не нашли. Убрали только кисты на правом яичнике и все.
Мрт:https://drive.google.com/drive/folders/1YJRE6Pwf6OGDd_SwBQuX_6b3dFxW7bJ9?usp=sharing
А здесь по ссылке заключение гистологии (очаг с левого не сдавали на гистологию):
https://drive.google.com/drive/folders/1psQz8tvpBPVjCmiHYvqFSAeTUUjo6EOK?usp=sharing
нет. судя по гистологии - киста желтого тела и параовариальная киста.
всё аккуратно отделили по видео.
нет признаков эндометриоза. визанна без необходимости.
я бы не назвала на 1м видео очагами эндометриоза то, на что указывает хирург.
Ольга, гинеколог горорит это капиляры.
Да вот и мне стало подозрительно, что Визан назначили не с 1го цикла, не написали егов выписке, а назначили в телефоном режиме. Но хирург сказал яичники отдохгут после операции, не будет болей и для профилактики эндомктриоза. И под конец это мои рекомендации, а пить или нет ваш выбор.
Я началаи сильно бьет по нервнойсистеме он и бессоница.
Да еще убрали паровиальную, кот 15 лет и она меня вообще не беспокоила.
тогда кок лучше (клайру, например), чтобы яичники отдохнули, как вариант гормональной контрацепции.
параовариальную убрали - хорошо. она не яичникового происхождения, но и носить ее дальше смысла нет - раз было вхождение в живот- всё довести до идеала.
Ольга, у меня на шве справа образовался маленький внутренний шарик. Просила мазь, сказади сам рассосется. Через месяц гинеколог назначила контратюбекс на ночь делала повязку с ним, немного, вроде уменьшился.
Но швы все ещепотягивпют, особенно, если лягуна бок. Это нормально? Или спайки?
Прошло 1,5 мес с операции.
Ольга, а что то за кровяное тельце могло быть на левом яичнике? Выходит зря его коагулировали?
Коагуляция тез участков могла повлиять на мой овариальный запас, подскажите, пожалуйста?
Нет, коагуляция не снижает овариальный резерв. Если удалять часть яичника с его тканью- да.
Внешне больше похоже на капиллярную сеть.
Внутренний шарик на шве- это особенности реакции ткани на шовный материал. Не пугайтесь. Контратубекс поскольку постольку.
Да, нормально. Это не спайки. Не волнуйтесь . В качестве профилактики спаечного процесса обычно большую эффективность перед препаратами имеет физическая активность: йога и растяжка.
Ольга, как раз хочу вернуться.я занисаюсь йогой, флай йогой, акро йогой и шпагатами уже 3 года. Но там любвм тренировка это нагрузка на пресс. Через сколько можно вернуться к тренировкам?
через месяц можно постепенно возвращаться не в полную нагрузку. а как новичок. и через 3 недели довести до своей обычной нагрузки
Ольга, а по какой причине могла прявится эта капиллярная сеть на яичнике, подскажите, пожалуйста?
Если раннее ее не было.
А на узи и мрт таких размеров эндометриому видели.
Если в этом яичнике по мрт выявляли эндометриому, прижгли очаг при лапароскопии - как эндометриому. Тогда причём тут сосудистая сеть? Сосуды варианты и могут располагаться как угодно.
Ольга, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png
Врач сказала Визан - не мой препарат(
Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.
Можно пробовать кок (жанин, клайру). Они подавляет овуляцию, яичники будут спать во время приёма. Поэтому кист на них быть не должно.
Кроме того, жанин содержит в составе тот же диеногест (что и в визанне)- протектирует эндометриоз (если его все же подозревают).
Добрый день! Операция сделана очень аккуратно и профессионально, не переживайте! Почему Вам сказали, что это эндометриоз, даже визуально на операции было понятно, что это киста желтого тела. Никакая терапия не предупреждает развитие спаек
Илона, на левом яичнике есть какое-то кровянистое пятно хирург обозначил эндометриоз и еше если смотреть со звуком, то он говорит на1м видео про очаги на брюшной стенке.Гинеколог - опровергает заключение, так как несдели на гистологию и говорит Визан мне не нужен. А я переживаю, чтобы потом если они не все прокоагулироваои, что будет рецилив.
Тем более ассистентка скащала брюшную стенку не трогали. Хотя я там ничего не понимаю, есть ли там что-то.
Я вообще уже понимаю, что эта операция была не нужна (((
Нет, на всех видео никаких очагов эндометриоза
Илона, спасибо.
А подскажите, пожалуйста, была еще такая версия у другого врача, что там в левом 2 кисты: этот очаг и капсула (у меня в цикле было жт 3см и потом оно начало уменьшаться) и мрт приняло это за единную кисту, обозначило эндометриодную. А один хирург дал версию: что их две: и капсулу надо вынимать, иначе она будет с менструациями наполняться и есть яичник (уникальныйслучай). Если бы там была капсула какая-то - на видео это было бы видно?
На узи отмечали регресс жт.
Конечно, все было бы видно
Илона, спасибо, что успокоили.
Теперь переживаю по спайкам. Первый день ходить не давали. Операция была в 11, маялась до 21:00 лежа в реанимации. В 21:00 всиаоа в туалет и побежала в корридор вереули. Потом 2 дня круги по отделению наматывала. Дома стало сложнее, но я ходила из комнаты в комнату. И выходиоа на улицу, но максимум 1500 шагов, уставала, тянул бок. На 10й день были проблемы со стулом и я больше лежала, болеть яичники начали как-то. Но раз в 2 дня старалась выходить гулять. Через 3 нед как-то резко активность увеличилась, но и погода более солнечная стала, до 8000 шагов, уже спокойно с перерывами ходу 12-13000.
Тяжелое не носила, спорт исключила и па. По дому дела делала, живу сама, возможно первые дни, они меня и переутрмили.
Но швы потягиваюи до сих пор, особенно если оежать на боку. Это монут быть спайки? Или это нормально?
Вы абсолютно нормально активизировались, никаких спаек при Вашей такой операции не будет, им взяться просто неоткуда. А то, что потягивает, это идет процесс заживления и все
Илона, а через сколько можно вернуться в йогу? Хотя бы на уровне растяжки? Просто там без стрек, мне кажется везде идет нагрузка на пресс, живот.
Галина, можете уже спокойно возвращаться к своей обычной жизни
Илона, а после мес приема Визана, у меня цикл долго булет в норму вощвращаться?
Нет, не долго
Илона, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png
Врач сказала Визан - не мой препарат(
Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.
Доброе утро! Галина, по данному узи я не вижу никаких кист. Есть желтое тело, есть доминантные фолликулы. Вам надо визанну отменить, выровнять цикл и только потом делать узи
Илона, выровнять цткл жанином можно? Жанин прописали.
Принятый ответ
Добрый вечер! Конечно можно
Здравствуйте
У вас есть боли во время менструации, вне менструации в малом тазу?
Менструация обильная?
Екатерина, нет. Вообще этих прищнаков у меня нет. Месячные даже стали прсле 30 скуднек. Всего 4 -5дня, 2 дня умеренные, 2 -3 мазня. Немного тянет живот первые 2 дня, на жару. Я даже обезболы никогда не пью.
Никаких коричневых выделений - нет, как пишут при эндометриозе.
Тогда вероятнее всего это разновидность кисты
Добрый день, Галина! По видео операции все хорошо сделано. Яичник сохранился, ложе с обычной коагуляцией. На левом яичники есть очаги поверхностного эндометриоза действительно, конечно можно на глаз сказать. Окончательно в идеале ставится диагноз по гистологии. Но обычно опытный хирург уже на глаз видит. В плане гормональной терапии в данной ситуации на усмотрение врача. Препарат выбора моет быть визанна, Если не переносите , то если не планируете беременность и стоит остро вопрос контрацепции, то можно кок. Если планируете беременность, о пробовать беременеть. Можно в принципе и ничего не принимать. Вероятность рецидива конечно есть при эндометриозе, так как заболевание хроническое. Как будет в дальнейшем все индивидуально. Но вероятность рецидива в пределах 10-20%. Противоспаечные средства можно конечно использовать, хуже не будет. Но большой доказательной базы из эффективности не так и много. Но это зависит от клиники где оперировали и т.д. Но ничего страшного в том, что их не использовали нет. Не стоит из-за этого переживать.
Олег, спасибо.
Олег, а если кок, так как сейчас сходила на узи увидели желтые тела, с прошлого цикла. Скорек всего визан отменят пропишут кок. В коках может быть минимальное содержимое эстрадиола? Или он должен быть нулевым, из-за эндометриоза. Какие например? Регулон, жанин?
И какова верочтность рецидива, если пропить визан? И если не пить ничего? Она одинакова?
Препарат выбора из кок: жанин или клайра. Но в принципе иожно и любой кок. Эндометриоз по операции не выраженны
Препарат выбора из кок: жанин или клайра. Но в принципе иожно и любой кок. Эндометриоз по операции не выраженны
Эндометриоз не выраженный и не распространенный. Поэтому ничего страшного нет. Если не переносите визанну, то принимайте кок. если ничего не будете переносить, то просто наблюдение.
Олег, а если кок, то какой период?
Период сугубо индивидуально и кок будет больше как контрацепция на фоне эндометриоза.. Поэтому принимать можно при хорошей переносимости длительно и год и два и 5 лет. Если не стоит вопрос контрацепции и регулярно идут месячные и нет болевого синдрома влияющего на качество жизни, то при такой картине лс моно и просто наблюдаться.
Олег, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png
Врач сказала Визан - не мой препарат(
Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.
Здравствуйте. Какие у вас жалобы, если есть?
Асиет, на данный момент. На правом внутреннем шве есть уплотнее небольшое. Швы потягивают, кишечник после наркоза никак не придет в норму и жесткие перепады настроения от Визана, думаю. Я то истерически плачу, то очень агрессивна.
Иногда побаливпет в паху, чаще справа.
Визана может провоцировать такие симптомы
Эндометриоза у вас не, ни по жалобам не по протоколу операции. И визана вам не показана
Асиет, а что то за кровянистое пятно на левом яичнике? Полскажите, пожалуйста?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20211 ответ
- 13 Августа 20215 ответов
- 24 Марта 202219 ответов