Можно ли поставить эндометриоз на глаз, без гистологии? — вопрос №1399181

Question

Можно ли поставить эндометриоз на глаз, без гистологии? — вопрос №1399181

Галина, Донецк

452 просмотра

1 июня 2023

На лапароскопии на левом яичнике обнаружили нарос крови, обозначили как очаг эндометриоза и на стенке за ним точку.
После операции сказали, что назначат гармональное лечение во избежание рецидива, но после результатов гистологии. Хотя на гистологию сдали только кисты справа, а скребок с очага не брали и не сдавали.
При выписке написали эндометриоз 1ст. Никаких лекарст не было в рекоменлации по этому поводу.
Затем после моих уточнений в телефонном режиме назначили пить Визан 4мес.
Начала пить и сразу побочки приливы/отливы, бессоница, перепады настроение на 2 блистере прыщи.Пошла к гинекологу. Посмотрев выписку и видео, она сказала нет эндометриоза.Без гистологии неверно ставить такой диагноз. Сказала допить 1 уп Визана и все.
Видео: https://drive.google.com/drive/folders/1psQz8tvpBPVjCmiHYvqFSAeTUUjo6EOK?usp=sharing
Подскажите, пожалуйста:
1) кому верить? Не хотелось бы запустить болячку, если она есть.
2) стоит ли такими сильными гармонами лечить 1ст вообще и лечат ли ее?
3) аккуратно ли сделана операция. Переживаю за рану на трубе и сильно прокоагулированные оба яичника, особенно ложе кисты на правом.
4) еще гинеколог ругалась, что не назначили противоспаечную терапию через 2 нед. Когда я пришла, прошел уде месяц, она назначила траумель С в таблетках и свечи дефибра 20шт. Какая вероятность спаек?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мастопатия

Вопрос закрыт

эндометриоз

гистологии

ложа кисты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По поводу чего была лапароскопия? Киста яичника? Гистология кисты есть?
Самой эффективной тактикой в отношении образования спаек- ранняя послеоперационная активновность. А препаратов в отношении профилактики спаечного процесса нет с доказанной эффективностью.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Ольга, в первый день дали через 6ч ток встать в туалет. Потом много ходила.

Подрзрение по мрт было на кисту эндометриодную на левом, но войдя ее не нашли. Убрали только кисты на правом яичнике и все.
Мрт:https://drive.google.com/drive/folders/1YJRE6Pwf6OGDd_SwBQuX_6b3dFxW7bJ9?usp=sharing

А здесь по ссылке заключение гистологии (очаг с левого не сдавали на гистологию):
https://drive.google.com/drive/folders/1psQz8tvpBPVjCmiHYvqFSAeTUUjo6EOK?usp=sharing

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

нет. судя по гистологии - киста желтого тела и параовариальная киста.
всё аккуратно отделили по видео.
нет признаков эндометриоза. визанна без необходимости.
я бы не назвала на 1м видео очагами эндометриоза то, на что указывает хирург.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Ольга, гинеколог горорит это капиляры.

Да вот и мне стало подозрительно, что Визан назначили не с 1го цикла, не написали егов выписке, а назначили в телефоном режиме. Но хирург сказал яичники отдохгут после операции, не будет болей и для профилактики эндомктриоза. И под конец это мои рекомендации, а пить или нет ваш выбор.
Я началаи сильно бьет по нервнойсистеме он и бессоница.
Да еще убрали паровиальную, кот 15 лет и она меня вообще не беспокоила.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

тогда кок лучше (клайру, например), чтобы яичники отдохнули, как вариант гормональной контрацепции.
параовариальную убрали - хорошо. она не яичникового происхождения, но и носить ее дальше смысла нет - раз было вхождение в живот- всё довести до идеала.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Ольга, у меня на шве справа образовался маленький внутренний шарик. Просила мазь, сказади сам рассосется. Через месяц гинеколог назначила контратюбекс на ночь делала повязку с ним, немного, вроде уменьшился.
Но швы все ещепотягивпют, особенно, если лягуна бок. Это нормально? Или спайки?
Прошло 1,5 мес с операции.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Ольга, а что то за кровяное тельце могло быть на левом яичнике? Выходит зря его коагулировали?
Коагуляция тез участков могла повлиять на мой овариальный запас, подскажите, пожалуйста?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, коагуляция не снижает овариальный резерв. Если удалять часть яичника с его тканью- да.
Внешне больше похоже на капиллярную сеть.
Внутренний шарик на шве- это особенности реакции ткани на шовный материал. Не пугайтесь. Контратубекс поскольку постольку.
Да, нормально. Это не спайки. Не волнуйтесь . В качестве профилактики спаечного процесса обычно большую эффективность перед препаратами имеет физическая активность: йога и растяжка.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Ольга, как раз хочу вернуться.я занисаюсь йогой, флай йогой, акро йогой и шпагатами уже 3 года. Но там любвм тренировка это нагрузка на пресс. Через сколько можно вернуться к тренировкам?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

через месяц можно постепенно возвращаться не в полную нагрузку. а как новичок. и через 3 недели довести до своей обычной нагрузки

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, а по какой причине могла прявится эта капиллярная сеть на яичнике, подскажите, пожалуйста?
Если раннее ее не было.
А на узи и мрт таких размеров эндометриому видели.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если в этом яичнике по мрт выявляли эндометриому, прижгли очаг при лапароскопии - как эндометриому. Тогда причём тут сосудистая сеть? Сосуды варианты и могут располагаться как угодно.

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Ольга, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png

Врач сказала Визан - не мой препарат(

Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно пробовать кок (жанин, клайру). Они подавляет овуляцию, яичники будут спать во время приёма. Поэтому кист на них быть не должно.
Кроме того, жанин содержит в составе тот же диеногест (что и в визанне)- протектирует эндометриоз (если его все же подозревают).

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Операция сделана очень аккуратно и профессионально, не переживайте! Почему Вам сказали, что это эндометриоз, даже визуально на операции было понятно, что это киста желтого тела. Никакая терапия не предупреждает развитие спаек

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Илона, на левом яичнике есть какое-то кровянистое пятно хирург обозначил эндометриоз и еше если смотреть со звуком, то он говорит на1м видео про очаги на брюшной стенке.Гинеколог - опровергает заключение, так как несдели на гистологию и говорит Визан мне не нужен. А я переживаю, чтобы потом если они не все прокоагулироваои, что будет рецилив.

Тем более ассистентка скащала брюшную стенку не трогали. Хотя я там ничего не понимаю, есть ли там что-то.

Я вообще уже понимаю, что эта операция была не нужна (((

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, на всех видео никаких очагов эндометриоза

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Илона, спасибо.
А подскажите, пожалуйста, была еще такая версия у другого врача, что там в левом 2 кисты: этот очаг и капсула (у меня в цикле было жт 3см и потом оно начало уменьшаться) и мрт приняло это за единную кисту, обозначило эндометриодную. А один хирург дал версию: что их две: и капсулу надо вынимать, иначе она будет с менструациями наполняться и есть яичник (уникальныйслучай). Если бы там была капсула какая-то - на видео это было бы видно?

На узи отмечали регресс жт.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Конечно, все было бы видно

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Илона, спасибо, что успокоили.
Теперь переживаю по спайкам. Первый день ходить не давали. Операция была в 11, маялась до 21:00 лежа в реанимации. В 21:00 всиаоа в туалет и побежала в корридор вереули. Потом 2 дня круги по отделению наматывала. Дома стало сложнее, но я ходила из комнаты в комнату. И выходиоа на улицу, но максимум 1500 шагов, уставала, тянул бок. На 10й день были проблемы со стулом и я больше лежала, болеть яичники начали как-то. Но раз в 2 дня старалась выходить гулять. Через 3 нед как-то резко активность увеличилась, но и погода более солнечная стала, до 8000 шагов, уже спокойно с перерывами ходу 12-13000.

Тяжелое не носила, спорт исключила и па. По дому дела делала, живу сама, возможно первые дни, они меня и переутрмили.

Но швы потягиваюи до сих пор, особенно если оежать на боку. Это монут быть спайки? Или это нормально?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Вы абсолютно нормально активизировались, никаких спаек при Вашей такой операции не будет, им взяться просто неоткуда. А то, что потягивает, это идет процесс заживления и все

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Илона, а через сколько можно вернуться в йогу? Хотя бы на уровне растяжки? Просто там без стрек, мне кажется везде идет нагрузка на пресс, живот.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Галина, можете уже спокойно возвращаться к своей обычной жизни

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Илона, а после мес приема Визана, у меня цикл долго булет в норму вощвращаться?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, не долго

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Илона, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png

Врач сказала Визан - не мой препарат(

Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Галина, по данному узи я не вижу никаких кист. Есть желтое тело, есть доминантные фолликулы. Вам надо визанну отменить, выровнять цикл и только потом делать узи

Пожаловаться

Галина, 3 июня 2023

Клиент

Илона, выровнять цткл жанином можно? Жанин прописали.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
У вас есть боли во время менструации, вне менструации в малом тазу?
Менструация обильная?

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет. Вообще этих прищнаков у меня нет. Месячные даже стали прсле 30 скуднек. Всего 4 -5дня, 2 дня умеренные, 2 -3 мазня. Немного тянет живот первые 2 дня, на жару. Я даже обезболы никогда не пью.
Никаких коричневых выделений - нет, как пишут при эндометриозе.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вероятнее всего это разновидность кисты

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Галина! По видео операции все хорошо сделано. Яичник сохранился, ложе с обычной коагуляцией. На левом яичники есть очаги поверхностного эндометриоза действительно, конечно можно на глаз сказать. Окончательно в идеале ставится диагноз по гистологии. Но обычно опытный хирург уже на глаз видит. В плане гормональной терапии в данной ситуации на усмотрение врача. Препарат выбора моет быть визанна, Если не переносите , то если не планируете беременность и стоит остро вопрос контрацепции, то можно кок. Если планируете беременность, о пробовать беременеть. Можно в принципе и ничего не принимать. Вероятность рецидива конечно есть при эндометриозе, так как заболевание хроническое. Как будет в дальнейшем все индивидуально. Но вероятность рецидива в пределах 10-20%. Противоспаечные средства можно конечно использовать, хуже не будет. Но большой доказательной базы из эффективности не так и много. Но это зависит от клиники где оперировали и т.д. Но ничего страшного в том, что их не использовали нет. Не стоит из-за этого переживать.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Олег, спасибо.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Олег, а если кок, так как сейчас сходила на узи увидели желтые тела, с прошлого цикла. Скорек всего визан отменят пропишут кок. В коках может быть минимальное содержимое эстрадиола? Или он должен быть нулевым, из-за эндометриоза. Какие например? Регулон, жанин?

И какова верочтность рецидива, если пропить визан? И если не пить ничего? Она одинакова?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Препарат выбора из кок: жанин или клайра. Но в принципе иожно и любой кок. Эндометриоз по операции не выраженны

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Препарат выбора из кок: жанин или клайра. Но в принципе иожно и любой кок. Эндометриоз по операции не выраженны

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 1 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Эндометриоз не выраженный и не распространенный. Поэтому ничего страшного нет. Если не переносите визанну, то принимайте кок. если ничего не будете переносить, то просто наблюдение.

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Олег, а если кок, то какой период?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 2 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Период сугубо индивидуально и кок будет больше как контрацепция на фоне эндометриоза.. Поэтому принимать можно при хорошей переносимости длительно и год и два и 5 лет. Если не стоит вопрос контрацепции и регулярно идут месячные и нет болевого синдрома влияющего на качество жизни, то при такой картине лс моно и просто наблюдаться.

Пожаловаться

Галина, 2 июня 2023

Клиент

Олег, сделали узи и на фоне Визана, снова кисты. Сегодня прописали Жанин на 4 мес и потом контрольное узи.
https://i.imgur.com/wLXgi2b.png
https://i.imgur.com/tZHZjpu.png

Врач сказала Визан - не мой препарат(

Выровняет ли Жанин все через 4 мес?
Цикл до опепации был регулярный и без болей.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Какие у вас жалобы, если есть?

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Асиет, на данный момент. На правом внутреннем шве есть уплотнее небольшое. Швы потягивают, кишечник после наркоза никак не придет в норму и жесткие перепады настроения от Визана, думаю. Я то истерически плачу, то очень агрессивна.

Иногда побаливпет в паху, чаще справа.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 1 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Визана может провоцировать такие симптомы
Эндометриоза у вас не, ни по жалобам не по протоколу операции. И визана вам не показана

Пожаловаться

Галина, 1 июня 2023

Клиент

Асиет, а что то за кровянистое пятно на левом яичнике? Полскажите, пожалуйста?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриоз, гиперплазия , полип

3 ответа

28 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Длительность менструации при начале приема Визанна

5 ответов

16 января

Карина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос