Что вас беспокоит?
Участились приступы стенокардии
84 года. ИШБ, стенокардия, гипертония. Принимает экватор 5/10 и поедуктал 1 таблетку в день . Давление в норме. Последнее время участились приступы стенокардии . Что нибудь посоветуете принимать еще к этому, чтобы стабилизировалось самочувствие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье.
При учащении приступов необходимо пройти обследование - ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, сдать анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови с печеночным, почечным, липидным спектрами, электролиты.
Подскажите, пожалуйста, давление, пульс в норме? Боли при физической нагрузке появляются?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования, которые есть
Для профилактики приступов стенокардии в первую очередь рекомендуется добавление бета - блокаторов - Бисопрлол , метопролол
Только то что написали принимает?
Какие значения дпвления и пульса в среднем на фоне терапии?
Здравствуйте!
При учащение приступов стенокардии все таки лучше пройти дополнительное обследование, в него входят - ЭКГ, суточный монитор ЭКГ по Холтеру, эхокс, клинический анализ крови, Биохимия крови - липидный профиль, креатинин и мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза.
Скажите делали что-то из обследований в ближайшее время?
Какие цифры пульса и артериального давления у Вас?
Здравствуйте, Анастасия. Ничего не делали . Мама живет на даче, отказывается ехать в город на обследование . Пульс у нее в среднем 80/85.. давление держится в пределах 140/85
Поняла Вас
Учитывая Ваши диагнозы, в лечении должны быть препараты аспирина ( кардиомагнил и тромбо асс), статины ( с контролем липидного профиля, АЛТ, АСТ), также можно добавить бета блокатор( например конкор 2.5 - Описанные цифры пульса это позволяют сделать), экватор и предуктал продолжить.
Но учащение приступов стенокардии требует детального обследования, скажите не настроены на госпитализацию в стационар?
Да не хочет она летом ехать в город. Она пьет кардиомагнил и отдельно добавки магний цитрат и калий цитрат.
Здравствуйте!
Как минимум, при наличии в анамнезе акш важно, чтобы регулярно принимались антиагреганты (аспирин или клопидогрел) , а также статины с достижением уровня ЛПНП в 1.4.
Чтобы более полноценно помочь, скажите, какое обычно давление?
Сколько раз в день возникают боли!
Снимаются ли они нитратами?
Мама пьет еще добавки цитрат калия и цитрат магния . Кардиомагнил и кавинтон максимальную дозировку .. не помню сколько там. Давление у нее держится в пределах 140/85. Боли возникают в основном ночью в спокойном состоянии , но и днем бывают , ну может раз или два. Пульс в пределах 80/85 .. ну бывает побольше.. когда наклоняется , говорит тяжело дышать
Да боль снимается нироглицирином. Ей еще валидол оч помогает . Капсулы
Смотрите, вообще обычно у нас существует правило, что если у пациента уже с анамнезом вмешательств на сосуды сердца, вдруг учащается количество приступов, несмотря на терапию, обычно рекомендуется госпитализация, так как это косвенно может говорить, что есть крупная бляшка в сосудах.
Скажите, а статины принимает?
А препараты для снижения пульса, например, бисопролол или небиволол?
Нет, ничего больше , кроме того, что я написала. Ей предуктал помогал вроде, а счас стала жаловаться на то, что приступы участились , особенно в ночные часы в состоянии покоя.. она правда снотворное пьет .. не знаю играет это роль или нет
Ну без статинов бляшки новые и выросли. Ведь именно они и защищают от повторных инфарктов.
Также важно назначение препаратов, чтобы уредить пульс. Конечно, хотелось бы видеть ЭКГ, чтобы понимать, что препараты назначить безопасно, но снижение пульса в покое до цифр 55-65 снижает количество приступов. Например, часто используется препарат небиволол. Снижает и пульс, т давление (оно тоже Высоковато).
Очно к кардиологу пока не обращались?
Не хочет она летом в город ехать. На даче она. А вот сейчас только пожаловалась , что приступы участились . Может попробовать терапию ей прибавить понемножку и посмотреть как будет?
Так что посоветуете ?
Если нет астмы, потерь сознания, то как минимум небиволол 2.5 мг и обязательно статин, например, розувастатин (думаю, если вообще их не пьет, хотя бы 20 мг).
Если возникнет сильный приступ болей, их не снимут нитраты, то обязательно вызов скорой помощи.
Астмы нет.. сознания вроде тоже не теряла .. а Вы считаете небивалол эффективнее бесопролола?
Да, потому что небиволол ещё расширяет сосуды, что и снизит давление, и расширит сосуды сердца.
Скажите пожалуйста,Алена, а как принимать ей розувастатин и небивалол сколько таблеток в день?
Вместе с предукталом ?
Небиволол утро, 2.5 мг
Розувастатин вечер, 20 мг
Предуктал можно продолжать
А одновременно предуктал и небивалол можно принимать ?
Принятый ответ
Да, конечно!
Спасибо большое, Алена! Вы мне оч помогли 🌹
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202032 ответа
- 9 Мая 20205 ответов
- 15 Июня 20201 ответ