Что вас беспокоит?
Задержка менструации на фоне эсциталопрама
Задержка менструации. Анализы все в норме. Повышен пролактин. Сегодня 47 день цикла. Пью антидепрессанты с 13 февраля. (Элицея). Гинеколог направил к психиатру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессант Элицея способен повышать уровень гормона пролактина в организме, но не часто. Избыток пролактина блокирует нормальную работу яичников и созревание яйцеклетки, имитируя режим лактации, из-за чего менструальный цикл приостанавливается. Необходимо очно обратится к врачу психиатру для того чтобы либо снизить дозу элицей, либо заменить его на другой антидепрессант, который не влияет на пролактин и менструальный цикл. Можно узнать в какой дозе принимаете эсциталопрам? И принимаете какие либо другие препараты?
Большое Вам спасибо за ответ! Начала пить АД впервые. И все прошло мягко. Начинала с атараксом. 1 нед- 1/4; 2 нед- 1/2, 3 нед - 3/4 . Далее - 1 таблетка. Ни разу не пропустила прием. Другого ничего не принимаю. Только обезбол ибупрофен иногда.
Так как дозировка минимальная 10 мг, в подобных ситуациях требуется замена антидепрессанта в передалах этой же группы сиозс, такие как сертралин или флувоксамин. Если же состояние стабильное и вас полностью все устраивает, минимальный курс терапии 6 месяцев, желательно 8 месяцев, с момента стабилизации состояния, поэтому так же можно обсудить с врачом продолжение терапии элицеей под контролем уровня пролактина и затем постепенно отмену терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что гинекологом исключена беременность?
Очень редко, но бывает, что эсциталопрам повышает пролактин, что, как следствие, ведёт к задержке менструации. Возможно обсудить со своим психиатром коррекцию дозировки Элицеи или переход на другой антидепрессант. Также иногда назначают препараты для снижения уровня пролактина (Каберголин, Бромокриптин, Арипипразол)
Да, беременность исключена. Эх, страшно менять препарат. Кажется только состояние улучшилось более менее психическое.
Спасибо 🤍
Поскольку значения пролактина не очень высокие, то возможно будет достаточно немного скорректировать дозировку. Также на уровень пролактина может влиять недавно перенесенный стресс
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты редко дают повышение пролактина, но если так происходит, то обычно мы препарат меняем, на фоне отмены/замены антидепрессанта пролактин сам приходит в норму, если нет, то это требует обязательной консультации эндокринолога. Ваш ад быстро можно заменить на любой не менее эффективный из группы, золофт к примеру, обсудите со своим врачом.
Большое спасибо за ответ. Тогда продолжаю наблюдаться у гинеколога и иду к психиатру. Откладываю поход к психиатру, видимо сопротивление внутри, боюсь менять препарат.
Подскажите, а если назначить с Вами онлайн консультацию? Можно ли заменить препарат по Вашей рекомендации, чтобы не идти к своему психиатру?
Согласно действующему законодательству выписать рецепт без очного приема нельзя
Благодарю Вас за ответ! 🤍
Успехов вам в терапии, если будут вопросы обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
«Элицея» — это препарат из группы СИОЗС. Он влияет на серотонин, а серотонин участвует в том числе в регуляции выработки пролактина — поэтому на фоне приёма лекарства уровень пролактина иногда повышается.
А повышенный пролактин, в свою очередь, может влиять на работу яичников: он способен нарушать нормальный выброс других гормонов (ЛГ и ФСГ). Из‑за этого может не происходить овуляция, а цикл — становиться длиннее или сбиваться.
Хорошо, что остальные анализы в норме: это позволяет исключить некоторые другие возможные причины нарушения цикла — например, проблемы с щитовидной железой или синдром поликистозных яичников.
Большое Вам спасибо за ответ , очень интересно и информативно.
Будьте здоровы! В идеале конечно обсудить со своим лечащим замену на другой ад,чтобы в меньшей мере влиял на пролактин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно используется тактика снижения дозы антидепрессанта, однако для текущего препарата 10 мг - 1 таблетка считается минимальной терапевтической дозировкой, поэтому ее снижение считается нецелесообразным.
Другим вариантом может быть замена антидепрессанта в пределах одной группы, например, на Золофт или Феварин - такую замену возможно осуществлять быстро.
Иные - реже используемые варианты - могут включать в себя наблюдательную тактику с повторным контролем пролактина или использование корректоров гиперпролактинемии - Каберголина или Бромокриптина.
В таком случае антидепрессант возможно не менять.
Спасибо большое ☺️
Рада помочь!
Здравствуйте!
К сожалению иногда подобное встречается, что на фоне приема антидепрессантов, в частности эсциталопрам может быть повышение уровня пролактина.
В таком случае с лечащим врачом либо отменять пробовать - если состояние стабильное уже несколько месяцев, либо уходить на другой препарат.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте,на самом деле ваш антидепрессант очень редко дает такой побочный эффект,но если он начал повышать пролактин,то в такой ситуации его рекомендуется отменить и начать подбор другого АД,возможно из этой же группы,сходный препарат с Эсциталопрамом-это Сертралин(Золофт).
Так как продолжение приема Эсциталопрама будет повышать пролактин,а это гормональные нарушения,от нарушения цикла,до неконтролируемого повышения веса.
Большое спасибо. Да, я все время чувствую тяжесть и отечность. Ощущаю себя «поросенком». Набрала уже +6 кг
Тогда следует отказаться от препарата и уровень пролактина со временем снизится.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 201911 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 18 Октября 201913 ответов
- 6 Ноября 201930 ответов