Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты
Здравствуйте, в течение последних 3 лет наблюдается повышение тромбоцитов, гематолога в нашем поселке нет, терапевт назначает кардиомагнил и обильное питье. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов,чтобы мне понять, что не так, очень ли все плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов критических изменений не выявлено и подозрений на заболевания крови нет
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Снижение MCV и MCH бывает при дефиците железа
Тромбоциты повышены .Норма для них 150-450 тыс
Причины повышения тромбоцитов : -воспалительные процессы
-кровотечения
- дефицит железа
-заболевания крови
Учитывая , что у Вас еще признаки дефицита железа, то с максимальной вероятностью тромбоциты связаны с ним
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом Если ферритин ниже 30мкг/л, а коэффициент насыщения менее 20%, то показано лечение и далее контроль тромбоцитов
При текущем уровне тромбоцитов риск тромбозов низкий , поэтому продолжать ранее назначенное лечение нет необходимости
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Спасибо большое, т.е. 520 тромбоциты в анализе этого года необходимо дополнительно проверить. Хорошо, сдам доп.анализ на ферритин. Очень Вам благодарна, Вы меня направили на дальнейший путь🌹
Там просто анализы за два года: в одном 495, в другом 531 тромбоциты, поэтому не понятно было, куда идти
В обоих анализах есть косвенные признаки дефицита железа, поэтому ничего плохого не заподозрить
Иногда на фоне дефиците железа они могут стать 900тыс и выше
Спасибо большое за помощь в построении дальнейшего маршрута обследования, за расшифровку анализов🌹
На здоровье! Берегите себя !
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.
Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).
Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.
Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ
По результатам определяется тактика.
Спасибо большое
Т.е.,я Вас правильно поняла, что можно эти анализы сдать, и по возможности съездить на очную консультацию, т.к в нашей поликлинике гематолога нет. Еще раз спасибо
Да, конечно. Экстренности нет. Но дообследование постепенное требуется в подобной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По представленным анализам отмечается умеренное повышение тромбоцитов, лейкоцитов, что чаще всего вызвано воспалительными процессами, инфекциями, кровопотерями.
В таких ситуациях рекомендуется:
- общий анализ крови в динамике 1 раз в 2-3 месяца.
- ферритин, % насыщения трансферрина железом, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин,
- УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, маммография, рентген органов грудной клетки.
С полученными исследованиями посетить терапевта для уточнения дальнейшей тактики обследования. При сохранении стойкого повышения тромбоцитов рекомендуется в плановом порядке посетить гематолога очно.
Спасибо, узи сделано,ФГ пройдена,маммографию прошла,но пока нет заключения,нет только перечисленных Вами анализов.
Постараюсь все сдать. Еще раз благодарю.
На данный момент ничего суперкритичного нет,правильно понимаю Вас?
Опасности для здоровья и жизни нет, но изменения в анализах требуют внимания, наблюдения и дообследования.
Поняла,спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях.
В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Ферритин менее 30 и/или КНТЖ менее 20% подтверждают дефицит железа. В этой ситуации восполнение дефицита железа приведет к нормализации тромбоцитов.
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике длительно (при отсутствии других причин), то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу для тестирование на маркеры миелопролиферативного заболевания: JAK2 V617F, CALR, MPL.
Здравствуйте, спасибо за ответ. На данный момент ничего суперкритичного нет? Можно тихонько сдавать анализы,проходить обследование или СРОЧНО "бежать " к врачу?
Обследования можно проходить постепенно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20211 ответ
- 23 Апреля 202214 ответов
- 12 Августа 202216 ответов
- 9 Февраля 20236 ответов