Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы.

Афсана Алиева3 Июля

5.0

Терапевт

25 311 консультаций

Принятый ответ

Виталий, здравствуйте!

Представленные результаты анализов указывают на сочетание условно-патогенных бактерий и признаков контакта иммунитета с грибковыми культурами, но ни один из этих показателей не является классическим возбудителем острых кожных гнойников.
Стафилококк эпидермидис (10³) это норма. Данная бактерия живет на коже абсолютно каждого человека. Титр 10³ считается низким и говорит о естественном присутствии микроорганизма, а не об инфекции.
Стафилококк вириданс (10⁵) умеренно повышенный титр. Эта бактерия типичный обитатель ротовой полости и верхних дыхательных путей. Титр 10⁵ считается диагностически значимым, но этот микроорганизм крайне редко вызывает гнойнички на теле.
Аспергиллез IgG означает, что ваш организм когда-то сталкивался или контактирует сейчас с плесневым грибком. Кандида альбиканс Ig G аналогично . предыдущему пункту. Кандида живет в организме большинства людей, и выработка IgG нормальная реакция иммунитета.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, вит д, гликированный гемоглобин и глюкозу, а далее проконсультироваться с дерматологом.

Анна Филинская3 Июля

3.3

Терапевт

3 341 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результат бактериологического посева из зева с выявлением Streptococcus viridans .
Streptococcus viridans - это группа условно‑патогенных бактерий, которые в норме обитают на слизистых оболочках полости рта и глотки у многих здоровых людей . Данный титр считается умеренно повышенным. Сам по себе этот показатель не является однозначным доказательством активной инфекции: такие бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры и не требовать лечения.

Аспергиллез IgG: 1,17 КП - превышение порогового значения.
Кандида альбиканс IgG: 3,85 КП- выраженный рост коэффициента позитивности .

Антитела класса IgG - это маркер иммунного ответа, который отражает факт контакта организма с антигенами гриба в прошлом, а не обязательно активную инфекцию .

Маргарита Подгорная3 Июля

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В результате отмечается повышение иммуноглобулина G к аспергилле и Кандида альбиканс.
Это указывает, что ранее организм контактировал с данными микроорганизмами и остались клетки памяти - антитела.
Это не указывает на наличие острого инфекционного процесса.

Остальные микроорганизмы выявлены в небольшом титре и как правило являются нормальным значением.

Скажите, как давно появились гнойнички?

Екатерина Сластина3 Июля

3.2

Терапевт

575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

По анализам выраженных признаков острого воспаления крови не видно, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ в норме, лейкоциты ближе к верхней границе, но без убедительной картины тяжелой бактериальной инфекции.

В посеве из носа выявлен Staphylococcus epidermidis - это частый представитель обычной микрофлоры кожи и слизистых. В посеве из зева Streptococcus viridans тоже относитьюся к нормальной флоре ротоглотки. Такие находки обычно не объясняют гнойнички на теле и сами по себе не являются поводом для антибиотиков.

IgG к Candida и Aspergillus говорят скорее о контакте иммунной системы с этими грибами, но по ним нельзя поставить диагноз активной грибковой инфекции кожи.

При гнойничках на коже в таких случаях информативнее очно обратиться к дерматологу/хирургу и, если есть отделяемое, взять посев именно из гнойничка с чувствительностью к антибиотикам. Также стоит проверить глюкозу крови/гликированный гемоглобин, если высыпания повторяются.

Пока не выдавливать, не греть, не травмировать, использовать отдельное полотенце. Срочно к врачу, если есть температура, быстро растущее покраснение, сильная боль, отек, гнойник на лице или высыпаний становится больше.

если будут вопросы, обязательно отвечу

Руслан Ибрагимов3 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Общий анализ крови практически без существенных отклонений. Гемоглобин, эритроциты и тромбоциты в норме. Лейкоциты 10,63 находятся у верхней границы нормы, нейтрофилы, лимфоциты и СОЭ также без значимых изменений. Такая картина не говорит о выраженном воспалительном процессе.

Посев из зева выявил Streptococcus viridans. Это представитель нормальной микрофлоры полости рта и глотки. В самом бланке лаборатория указывает, что такой результат диагностического значения не имеет.

Посев из носа выявил Staphylococcus epidermidisЭто также обычный обитатель кожи и слизистых. Лечения такой результат сам по себе не требует.

IgG к Candida и Aspergillus повышены. Эти анализы показывают лишь контакт иммунной системы с грибами в прошлом. Они не подтверждают активную грибковую инфекцию и не могут объяснить появление гнойничков на коже. Для диагностики инвазивного кандидоза или аспергиллеза такие IgG не используются.

Поэтому представленные анализы не объясняют причину высыпаний.

Если действительно появляются повторяющиеся гнойнички, наиболее вероятны рецидивирующий бактериальный фолликулит или фурункулез, иногда на фоне сахарного диабета, ожирения, хронического носительства Staphylococcus aureus или заболеваний кожи.

В подобных ситуациях рекомендуют консультацию дерматолога
бактериологический посев содержимого гнойничка с определением чувствительности к антибиотикам.