18 лет, температурит

Михаил Ивашев4 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При сохраняющейся субфебрильной температуре 37,2–38 слабости и головной боли без респираторных симптомов у 18-летнего молодого человека важно исключить инфекционные, воспалительные и дефицитные состояния. Рекомендую на очных приемах сдать:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Общий анализ мочи
С-реактивный белок (СРБ) и/или прокальцитонин
Биохимический анализ: ферритин, витамин B12, витамин B9 (фолиевая кислота), витамин D (25-OH), печеночные и почечные пробы
При необходимости ПЦР на EBV, CMV, ВГВ

Первично -осмотр терапевта или врача общей практики. По результатам возможна консультация инфекциониста, гематолога или невролога. Обратите внимание на признаки анемии, хронической усталости, иммунодефицитных состояний.

Оценка уровня ферритина и витаминов важна для выявления скрытых дефицитов. Динамическое наблюдение обязательно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Смирнова4 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется оценить общий анализ крови, СОЭ, СРБ - это поможет определить наличие и выраженность воспалительного процесса, а также оценить вероятность наличия бактериальной инфекции. Также стоит оценить общий анализ мочи.

Для комплексной оценки состояния рекомендуется оценить - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок, витамин Д.

Ферритин в подобных случаях будет выступать как маркер острой фазы воспаления, а не как показатель депо железа.

Не было ли укуса клеща?

Инна Яушева4 Июля

4.0

Терапевт, Пульмонолог

1 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобная симптоматика может быть связана с ОРВИ, не всегда с первых дней появляются катаральные явления, иногда в клинических проявлениях присутствует лишь лихорадка и интоксикационный синдром.
В подобном случае рекомендуют выполнить анализ ОАК с лейкоцитарной формулой, СОЭ и СРБ, это необходимо для оценки воспалительной реакции.
Лечение вирусных инфекций проводится симптоматическое. В случае ухудшения состояния обычно рекомендуют очный осмотр терапевта.

Елена Постовалова4 Июля

3.3

Терапевт, Гериатр

888 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. При повышении температуры рекомендуется проверит общий анализ крови (оценивают количество лейкоцитов, из подвидов, скорость оседания эритроцитов).
Также рекомендуется проверит биохимический анализ крови (СРБ, прокальцитонин, ферритин- говорят о наличии воспаления в организме).
Если показатели будут сильно завышены, то рекомендуется очный осмотр терапевта, рентгенография органов грудной клетки.

Полина Ковальчук4 Июля

4.3

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что для мравильной постановки диагноза важно сдать прямо сегодня 1. На общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, чтобы увидеть, бактерия это (высокие нейтрофилы) или вирус (лимфоцитоз). 2. на С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, они покажукт, нужны ли антибиотики, 3. мазок из носа и горла на флору и чувствительность к антибиотикам.
4. два посева крови на стерильность (из разных вен, до начала приема любых антибиотиков), это золотой стандарт при температукре выше 38 с головной болью, чтобы поймать бактерию в крови. 5. На биохимию с печеночными пробами (АЛТ, АСТ) и билирубином, чтобы исключить вирусный гепатит или мононуклеоз, который часто поражает печень.
Не рекомендуется принимать жаропонижающие(парацетамол/ибупрофен и подолбные) за 2 часа до забора крови, они смажут симптоматику, особенно влияют на уровень лейкоцитов. Если в анализе будет атипичные мононуклеары, сразу нажо будет делать тест на ВЭБ и ЦМВ. И главное: если температура будет повышаться выше 39*с, появится сыпь или светобоязнь, не ждите результатов, а вызывайте скорую помощь, т.к такие симптомы это показания для госпитализации.

Здоровья!

Екатерина Белоусова4 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 519 консультаций

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие вирусной инфекции- грипп, ОРВИ

В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия, а также дополнительно общий анализ мочи для исключения инфекции мочевых путей, биохимия крови для оценки функции печени (алт,аст)/ мочевина, креатинин для оценки функции почек.

После получения результатов возможно приложить к вопросу для ознакомления.

На данный момент рекомендуется обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод)+ при температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, при отсутствии аллергии

Афсана Алиева4 Июля

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Можете сдать анализы?