СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний раз, акне, слабость, тревога, выпадение волос, бессонница, отеки

Здравствуйте , мне 37 лет, двое детей , хронических заболеваний нет , вредных привычек нет. Обращалась к эндокринологу ( по направлению терапевта) с такой проблемой. После перенесённого стресса в декабре 2025г резко набрала вес (7кг за 1.5 мес) , лицо и спину и грудь обсыпало акне, начали выпадать волосы, общая слабость, после работы постоянно хочется лежать, спать при этом не могу, ночью часто просыпаюсь от сильного сердцебиения, все привычные дела даются через силу. Чувствую, что от накопленных в декабре переживаний весь организм как будто рассыпался по всем фронтам. До этого долгие годы вес был стабильным (63-64 кг при росте 170), сейчас вес 70-71, кожа и волосы стали ужасными. Но главное это упадок сил одновременно с постоянной тревогой. Цикл при этом не сбивался. По назначению эндокринолога сдала данные показатели.

37 лет
4 Июля ·Просмотров: 62·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По результатам анализов сниден уровень витамина Для коррекции можно принимать витамин Д в дозе 7000 ед ( 14 капель Вигантол, Аквадетрим). В течении 2х месяцев.
Так же низкий уровень ферритина. Для коррекции возможно принимать ферретаб по 1 таб 2 раза в день, или Сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течении 2-3 месяцев.

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с дефицитом.

📌Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Витамин D недостаточность
рекомендуется приём витамина д в
Дозировке утром 7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для облегчения состояния могут рекомендовать :
2.Не садиться на жесткие диеты. Попытка резко ограничить калории, чтобы сбросить набранные 7 кг, сейчас добьет надпочечники. Организм воспримет это как новый стресс, заблокирует метаболизм и начнет копить жир еще сильнее.
Есть полноценно 3 раза в день, делать упор на качественный белок, овощи и правильные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло).
За 2 часа до сна полностью убирать телефон и выключайте телевизор. Синий свет экрана блокирует выработку мелатонина, который у вас и так страдает из-за стресса.
Обсудить с врачом подключение Магния (лучше в форме цитрата, малата или глицината) в дозировке 400 мг вечером.
Не травмировать кожу. Акне на груди, спине и лице сейчас носит гормональный характер. Не пытайтесь прижигать прыщи спиртом или выдавливать их это приведет к глубоким шрамам.
Использовать максимально мягкое очищение и аптечные средства с цинком или салициловой кислотой.
Также в анализе снижение ферритина и вит д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.

Вит д принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас не принимаю , зимой принимала по 4 капли .

Норма вит д выше 30 , при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.