Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №153377

Что вас беспокоит?

Повышен Т3

Добрый день. Имеются симптомы: похудение за 2 года на 8 кг, худощавое телосложение, полиурия, поносы часто бывают (жкт обследован вдоль и поперёк, особо ничего не найдено), тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, головокружение По анализам Т3 - 5,90 ТТГ - 1,78 норма Т4 - 16,70 норма Вопрос: можно исключить Т3-тиреотоксикоз? При небольшом повышении Т3 можно говорить о таких симптомах?

19 Августа 2019·Просмотров: 3985·Ирина, Москва

Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи (удельный вес), глюкозу крови, суточную мочу на кортизол

Елена, я всё сдала.

Мой вопрос ещё раз:

При таких анализах можно исключить малый тиреотоксикоз или нет?

Рост, вес, возраст? Жалобы ВСЕ!!! Результат ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы (протокол полностью!)???

Светлана, 32 года, 178/54
Я написала, что всё норма.

Узи щитовидки не делала.

Мой вопрос в том: Т3 токсикоз исключается или нет?

Я Вам поэтому и обозначила, что Вы должны предоставить!!! Роды были и когда? Стрессы и когда?

добрый день.
нельзя.
т3 тиреотоксикоз возможен.

по какой то причине т4 сливается в т3. причину нужно искать.
антитела?

Елена, какие АТ к ТПО?

рефренс свТ3? если стандартный, то норма до 5,7, отклонение незначительное. Кроме того, ТТГ должен быть ниже нормы. Поэтому в первую очередь предполагаю лабораторную погрешность. Прикрепите сканы

да, ат-тпо и ат-тг.
и что по другим анализам? ферритин? вит Д? инсулин? гликированный гемоглобин?

Елена, всё норма

Елена, витамин ближе к нижней границе нормы.

Принятый ответ

Ирина, дело в том, что нахождение результата в границах нормы не означает норму как таковую. важна близость к границам, соотношение показателей и прочее.
Например, для вит Д оптимальное значение 60-100. НИже он плохо работает, ниже 30 - не работает никак.
ферритин -оптимальное значение от 50 до 100. Все остальное - НЕ норма.
инсулин - оптимально от 3 до 5. Ниже - глубокий стресс, выше - инсулинорезистентность.
Поэтому и задаются такие вопросы.

Здравствуйте! По результатам анализов у Вас все в порядке. Тиреотоксикоз исключается в любых случаях, когда ТТГ в норме. Пересдайте ТТГ, Т4св и АТ к ТПО через 3 месяца. Жажда сильная или столько не пьёте сколько выделяет? Необходимо сдать общий анализ мочи для исследования плотности мочи. Если удельный вес мочи 1000-1002,то необходимо сдать мочу по Зимницкому. Так же сдайте кровь на кальций, фосфор, паратгормон, витамин Д. Жидкий стул может быть связан с неправильной работой паращитовидных желез

Дарья, уже проконсультировалась с другими эндокринологами и нашла статью на сайте ВОЗ. Вы ошибаетесь! Т3 свободный самый информативный показатель. Очень грустно, что есть такие эндокринологи и такие люди как я годами лечат всё что угодно, кроме того, что надо.

Вот что говорит ВОЗ:

У больных гипертиреозом содержание как Т3, так и Т4 в сыворотке постоянно повышено. При этом обычно уровень Т3 повышается немного больше, чем Т4. Вероятно, это связано с тем, что одновременно усиливается и секреция Т3 щитовидной железой, и конверсия Т4 в Т3 в периферических органах. Однако у некоторых больных повышается концентрация только Т3; это состояние и называют Т3-токсикозом.
Диагностировать Т3-токсикоз трудно, поскольку определение Т3 не входит в набор обычных тестов на функцию щитовидной железы, а требует использования радиоиммунологических методов. К диагностическим критериям относятся:

симптомы и признаки гипертиреоза;
нормальные показатели Т4 и поглощения 131I;
отсутствие реакции ТТГ на ТРГ (см. выше, "Проба с ТТГ");
повышенное содержание Т3 в сыворотке при нормальном уровне Т4.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.