Что вас беспокоит?

Питавастор в 40 лет

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в обоснованности назначения питавастора. Я прошла диспансеризацию и по результатам анализов крови у меня повышен холестерин Общий 6.6 ЛПНП 4.08 Полгода назад был общий 5.0 ЛПНП 2.6 Стараюсь питаться правильно, не понимаю, как мог так подскочить холестерин. У моей мамы тоже высокий холестерин с молодости, поэтому скорее всего это генетическая предрасположенность. По результатам Узи полгода назад в левой и правой ВСА есть гетерогенная АСБ 1.1мм и 1.2мм. Терапевт мне назначила питавастор 2мг. Действительно ли мне показано уже пить статины? Часто слышу, что людям могут возраста рекомендуют только ЗОЖ. Мне 40 лет, рост 168, вес 55. Никогда не курила. Стараюсь придерживаться более менее правильного питания . Заранее благодарю!

40 лет
4 Июля ·Просмотров: 190·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

То есть сейчас показаний нет!
И в таких случаях обычно рекомендуется попытаться образом жизни в течение 6-8 мес снизить ЛПНП до 3.0
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Никакие БАДы не принимаете?

Здравствуйте, Алена! Благодарю за ответ! Я принимаю Омега-3 1000мг и витамин D3 2000

Ну Омега не поможет, она снижает только триглицериды, а поддельная если вдруг, то может даже увеличить уровень лпнп

Большое спасибо за рекомендации! 🙏

Крепкого здоровья!

Здравствуйте, учитывая , что бляшки до 25 % и нет иных значимых факторов риска , обычно рекомендуется: дообследование:узи брюшной полости , ггтп, щф, липопротеин а для оценки наследственных рисков , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л , при не достижении через 3 мес -прием статинов в низких дозах , питавастатин один из самых безопасных;

Анна, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По результатам узи сосудов шеи есть утолщение стенки,нет данных за атеросклеротические бляшки; в таких случаях целевые значения лпнп (плохой холестерин) менее 3.0;
бляшка 25% и более является показанием для приема статинов, в настоящее время показания для медикаментозной терапии нет;
Однако , необходима коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.

Здравствуйте! Для назначения статинов , одного повышенного холестерина и ЛПНП недостаточно . Бляшек у вас нет в сосудах , лишнего веса нет, вы не курите .
На Данном этапе статины не показаны !!!
Но важно на перспективу оценить сердечно- сосудистый риск , так как у мамы повышен холестерин тоже , желательно сдать липопротеин а ( он сдается 1 раз ), также гормоны щитовидной железы контроль ( ттг, т4)
Пока достаточно средиземноморской диеты ( есть в интернете , даже с меню )
Физическая активность не менее 150 мин а неделю
И контроль показателей раз в год
Давление у вас в норме? Месячнве регулярные?

Здравствуйте, Анастасия! ТТГ сдавала: 2.28 мМЕ/л. Давление при волнении 135/80, в полном покое 110/70. Месячные регулярные, принимаю КОК Жанин

Принятый ответ

Кок тоже повышают холестерин , поэтому это тоже одна из причин

Большое спасибо за рекомендации! 🙏

Здравствуйте, Анна, назначение статинов показано при наличии атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда более чем на 25%. Поэтому в настоящий момент нет показаний для приёма питавастатина, достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличение овощей и фруктов в рационе и регулярных физических нагрузок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.