Что вас беспокоит?
Эктопический предсердный ритм
Здравствуйте. Мне 37 лет. 3 года назад нашли бляшку в сонной артерии слева 34%. Липидограмма плохая . Общий холестерин 7.14ммоль/л, лпвп 1.22 ммоль/л, лпнп 5,45 ммоль/л, лпонп 0,47 ммоль/л, триглицериды 1,64. Липопротеин а 311 нмоль/л. Решила заняться вопросом своего высокого холестерина. После липидограммы сделала ЭКГ. В ЭКГ нашли эктопический предсердный ритм с чсс 67 ударов в минуту. Легкое отклонение ЭОС влево. неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Ранее (3 года назад) ЭКГ ритм был синусовый. Я уже вся на панике. Очень боюсь что с такой липидограммой и Лпа у меня уже в сердце сильный атеросклероз. алкоголь 2-3 раза в месяц по 2 бокала сухого вина, ранее могла курить кальян, не часто, не всегда правильно питаюсь, рост 170, вес 82 (похудела за 3 мес на 7 кг). Скажите, пожалуйста, такое ЭКГ может говорить о том, что сосуды сердца поражены сильно ? И все…с таким ЛПа мне грозит ранний инфаркт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
( Вы уже сделали узи и там атероклеротическая бляшка) в таких случаях рекомендуется прием статинов.
Если на экг были выявлены такие изменения, то:
Неполная блокада ПНПГ- является вариантом нормы. Особенность проведения импульса показывает, медикоментозной терапии не требудется.
Для более точной диагностики рекомендуется сделать ЭХО-КГ.
Какие препараты Вам было назначено лечащим врачом?
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Сейчас последний месяц начала придерживаться средиземноморской диеты.
У меня вопрос именно, такая ЭКГ (предсердный эктопический ритм) это может быть признаком атеросклероза сосудов сердца?
Из дополнений : давление у меня низкое 105/75
Глюкоза 4,8-5,2
Нет, такие изменения не свидетельствуют об атеросклерозе. Это может как один из вариантов нормы.
Я имею ввиду изменения на экг
Принятый ответ
Здравствуйте
Предсердный ритм является вариантом нормы, не нуждается в специфической терапии, неполная блокада правой ножки это вариант нормы, отклонение оси сердца показывает особенность расположения сердца в грудной клетке (антропометрическая особенность)
Данные изменения ЭКГ не являются патологией и не говорят о поражение сердца
Учитывая наличие бляшки, высокий ЛПНП и ЛП(а) риски развития атеросклероза повышаются, в таких случаях рекомендуют снижение ЛПНП приёмом препаратов
Принимаете статины?
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ, нет, но собираюсь начать лечение, но статины ведь не лечат ЛПа
Ранее мне знакомый кардиохирург сказал, ну и что что бляшка,к 60 годам вырастит до 60% и даже с такой живут, сказал просто за диетой следи и вес снижай. Это сбило меня с толку. Но в последнее время начала читать про атеросклероз и влияние лпа и в шоке, что так рано может все случится. У меня лпа 311 нмоль/л. Читаю, что лекарство от него должно скоро появится. Вы не знаете когда ?
И могло ли плохое питание повлиять на его уровень? Могла себе позволить фастфуд.
Сейчас на строгой диете и хочу пересдать ЛПа.
Ахмед Шахбанович, пугает еще то, что ранее ритм был синусовый а сейчас изменился
Ритм к примеру завтра снова может быть синусовым, предсердный ритм не является патологией
Пока препарат, снижающий ЛП(а) на стадии клинических исследований, но в данном случае учитывая наличие бляшек и такой ЛПНП, больше должен волновать ЛПНП(так как мы можем на него повлиять) и в таких случаях в первую очередь рекомендуют достижения целевых показателей ЛПНП и коррекция всех факторов риска (лишний вес, диета, малоподвижный образ жизни, вредные привычки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну вообще на представленной ЭКГ обычный синусовый ритм, а не предсердный. На ЭКГ ничего угрожающего нет.
Что касается бляшки и холестерина , то к сожалению, наличие такого атеросклероза уже является показанием для статинов. Это и будет профилактикой инфаркта. Причем на фоне терапии статинами важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.8 и менее.
А также важно контролировать такие факторы риска как уровень глюкозы и уровень артериального давления.
Скажите пожалуйста, вы принимаете статины?
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. На неделе записана к кардиологу, хочу начать пить статины по назначениям. Задумываюсь еще про инклисиран, он ведь будет полезен для снижения такого ЛПа?
Алена Германовна, давление у меня вроде бы низкое, всегда 105/75 примерно
Глюкоза 4,8-5,2 в разных лабораториях
Смотрите, липопротеин альфа сдается раз в жизни, чтобы оценить риски. А вот для прогноза и коррекции ориентируются исключительно на ЛПНП и триглицериды
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм предсердный
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Для исключения атеросклеротических изменений в коронарных артериях необходимо провести коронароангиографию либо мкст коронарных артерий.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина ,не переживайте, по данным электрокардиограммы нет ничего опасного, предсердный ритм- это вариант нормы, и не указывает на атеросклероз, в связи с наличием бляшек показан прием статинов на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20201 ответ
- 8 Декабря 202217 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов
- 11 Сентября 202414 ответов