Гиперплазия шейных лимфоузлов

Фатима Гаджиева4 Июля

4.0

Терапевт

8 325 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ

Описание специалист УЗИ дал довольно скудное. Однако при таких данных по размерам и структуре мы не видим признаков злокачественного процесса

Такие изменения и характеристики лимфоузлов соответствуют доброкачественной лимфоаденопатии - увеличение и воспаление узлов в рамках реакции на перенесенный инфекционный воспалительный процесс

В подавляющем большинстве случаев это следствие вирусной инфекции, обострения болезней ЛОР органов, стоматологических проблем - в том числе скрытых очагов воспаления в челюсти вокруг корней зубов

В таких случаях я рекомендую сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в организме

Также в таких ситуациях оптимально выполнить повторный контроль УЗИ через 4 недели - чтобы оценить лимфоузлы в динамике

По возможности прикрепите фото горла, четкие при ярком свете

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев4 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы после ОРВИ сдавленность в шее, ощущения на нёбе часто связаны с последствиями инфекции и воспаления.

Увеличение лимфоузлов после сильного кашля и ангины типичная реакция иммунной системы, сохраняющаяся неделями. Стресс усиливает тревогу и физические ощущения.

Подруга с диагнозом рак миндалин добавляет эмоциональной нагрузки, но это не повышает ваш риск. УЗИ лимфоузлов само по себе не подтверждает онкологию. Подозрительными считаются твёрдые, спаянные, безболезненные узлы более 2 см, при длительном увеличении (свыше 4–6 недель).

Ваши симптомы гораздо чаще объясняются восстановлением после болезни. Покажите результаты УЗИ ЛОРу он даст оценку в контексте клиники. Онкология маловероятна.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов4 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Здравствуйте.

По представленному УЗИ признаков, которые сами по себе заставляли бы в первую очередь думать об онкологии не прослеживается

Обращает на себя внимание, что лимфоузлы небольших размеров. Самый крупный около 12,6на7,8. При этом сохранена дифференцировка структуры. Именно сохранение нормальной структуры лимфоузла является благоприятным признаком

Также важен анамнез. Всего две недели назад Вы перенесли ОРВИ с сильной болью в горле, потерей голоса и длительным кашлем. После таких инфекций шейные лимфоузлы нередко увеличиваются и могут оставаться увеличенными еще некоторое время

Заключение УЗИ гиперплазия шейных лимфоузлов само по себе означает увеличение лимфоидной ткани и чаще всего бывает реакцией на недавно перенесенное воспаление

В подобных случаях рекомендуют
очный осмотр ЛОР-врача, чтобы оценить состояние ротоглотки и исключить сохраняющееся воспаление после перенесенной инфекции.
Общий анализ крови +соэ (посмотреть как на это реагирует на умные система и есть ли длительная воспаление )

Александра Альбах4 Июля

3.4

Терапевт

386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Аля.
Учитывая предоставленную информацию, можно предположить, что описанные симптомы связаны с последствиями недавно перенесённого ОРВИ (ларингит, фарингит, постинфекционный кашель), а также стрессом.
По данным УЗИ признаков «злокачественности» не описано. Лимфоузлы небольших размеров, структура дифференцирована - это типично для реактивной гиперплазии после ОРВИ. На фоне недавнего ларингита такое встречается часто и может держаться 3–6 недель и дольше.
В подобной ситуации может быть рекомендован очный осмотр лора и контроль УЗИ лимфоузлов в динамике через 6-8 недель.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.

Габибулла Магомедов4 Июля

3.3

Терапевт

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным оснований предполагать онкологическое заболевание нет. Гиперплазия шейных лимфоузлов означает их увеличение в ответ на иммунную реакцию. После недавно перенесенной ОРВИ, сильной боли в горле, ларингита и длительного кашля такая картина встречается очень часто и может сохраняться несколько недель, иногда до 1–2 месяцев.
Ощущение сдавленности в области шеи также может быть связано с остаточным воспалением тканей после инфекции, напряжением мышц на фоне сильного стресса или тревожного расстройства. Само по себе заключение УЗИ гиперплазия шейных лимфоузлов не является признаком рака.
Для злокачественного процесса обычно более характерны плотные, неподвижные лимфоузлы, постепенное увеличение их размеров без признаков инфекции, изменения структуры по УЗИ, длительное существование более 4–6 недель без уменьшения, а также необъяснимое похудение, стойкая температура, выраженная ночная потливость.
Если по УЗИ сохранена нормальная структура лимфоузлов, их форма и кровоток, вероятность онкологического процесса низкая.
Обычно в такой ситуации рекомендуют наблюдение в динамике. Если лимфоузлы не уменьшаются через 4–6 недель после выздоровления или продолжают увеличиваться, обычно выполняют повторное УЗИ и осмотр ЛОР-врача. Если сохраняются жалобы со стороны горла, может оказаться полезной эндоскопия носоглотки и гортани.
Срочный осмотр необходим только при быстром увеличении лимфоузлов, выраженной боли, высокой температуре, затруднении глотания или дыхания.