СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выделения при приеме кок

Здравствуйте! Принимаю с марта «Димиа». Во время приема 1 пачки, как и предупреждала врач, были выделения, закончились вместе с 1 пачкой, больше ничего не было. Вчера снова начались, пока не сильные, еле розовые, но стал болеть низ живота. Таблетки не пропускала, максимальный «разбег» по времени был не больше 40 минут. Тесты делала на протяжении дней 4-отрицательные. В чем может быть проблема?

28 лет
4 Июля ·Просмотров: 118·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина добрый день
Такое возможно на фоне приема КОК, особенно в первые 3–6 месяцев — это связано с адаптацией организма к препарату. Если таблетки принимаете без пропусков, а тесты отрицательные, вероятность беременности крайне мала. Пока продолжайте прием по схеме. Постарайтесь принимать таблетки в одно и тоже время, без разбега.
Если выделения будут продолжатся то рекомендую очный осмотр врача и выполнение узи органов малого таза

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! А сколько дней допустимо ждать? И могут ли выделения стать обильными, как про месячных, стоит этого бояться или это норма?

Ещё подскажите, пожалуйста, с 19 по 22 июня было кровотечение отмены, если оно было, то беременности быть не может, или оно будет в любом случае во время приема последних 4 таблеток-пустышек?

Такие выделения могут сохраняться несколько дней, иногда до недели, и на фоне адаптации могут стать немного обильнее — это допустимо. Переживать нужно тогда когда они становятся обильными ( то есть меняете прокладку через 1-1,5 часа)
Если Вы принимаете Димиа без пропусков,то есть по схеме
То беременности быть не может .
Так как во время приема пустышек контрацептивный эффект сохраняется
Тем более у вас было кровотечение отмены

Принятый ответ

Здравствуйте.
Иногда на фоне приема КОК такое бывает , это не связано с патологией . Иногда этому способствуют стресс, болезни, прием некоторых лекарств, изменения массы тела или индивидуальная реакция эндометрия. Не переживайте. Рекомендуют понаблюдать этот цикл . Если вдруг в следующем цикле ситуация повторится, тогда рекомендуют пройти узи органов малого таза и исключить патологии , такие как например - полипы. Если по узи все будет хорошо, прием препарата происходит как положено , но выделения продолжаются, тогда рекомендуют обсудить с лечащим доктором смену препарата, так как этот может не подходить

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо! Ещё подскажите, пожалуйста, с 19 по 22 июня было кровотечение отмены, если оно было, то беременности быть не может, или оно будет в любом случае во время приема последних 4 таблеток-пустышек?

Так как вы принимали Димиа правильно, не пропускали активные таблетки, а затем с 19 по 22 июня у вас было обычное кровотечение отмены во время приема 4 таблеток-плацебо, то вероятности беременности нет

Принятый ответ

Скудные розовые выделения при правильном приеме комбинированного контрацептива чаще всего связаны с адаптацией эндометрия к препарату, особенно в первые 3-6 месяцев приема.

Разбег в 40 минут не считается пропуском и обычно не снижает контрацептивный эффект. Отрицательные тесты на беременность в течение нескольких дней делают беременность маловероятной, но при сохранении сомнений тест обычно повторяют через 48-72 часа или сдают кровь на ХГЧ.

Если выделения скудные, боль умеренная, нет температуры и ухудшения состояния, в похожих случаях обычно рекомендуют продолжать прием таблеток по схеме, в одно и то же время, без самостоятельного перерыва. Также стоит проверить, не было ли рвоты или выраженной диареи в течение 3-4 часов после таблетки, приема противосудорожных препаратов, рифампицина или зверобоя - они могут снижать эффективность контрацепции.

Очный осмотр требуется при боли, которая усиливается или становится односторонней, обильном кровотечении больше 1 прокладки в час, температуре 38 °C и выше, неприятном запахе выделений, головокружении, обмороке или положительном тесте на беременность. Если мажущие выделения будут повторяться в следующих циклах или сохраняться более 7 дней подряд, обычно уточняют УЗИ малого таза и мазки на воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте
ПодСкажите, какая по счету сейчас таблетка?
Действительно , разница в приеме 40 минцт не считается значимой и не снижает контрацепцию
На адаптацию организма обычно отводится до 4х месяцев приема КОК, далее как правило все возможные побочные эффекты проходят. В таких случаях необходимо понаблюдать еще 1-2 цикла и если изменений не будет, рассмотреть замену на другой препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сегодня будет 15 таблетка 4 пачки.

Поняла Вас
В таком случае пока наблюдайте, а далее при сохранении выделений на пятой упаковкесделайте УЗИ малого таза(если не делали перед началом приема КОК для исключения патологии эндометрия) и обсудите с вашим врачом замену, возможно на КОК с другим гестагеном

Принятый ответ

Здравствуйте!
То что вы описываете - это незапланированные маточные кровотечения на фоне приема комбинированных гормональных контрацептивов (таких как Димиа). Это очень частый и распространенный побочный эффект от приема КОК.
Вы правильно делаете, в таком случае рекомендуют исключить беременность (однако анализ крови на ХГЧ более информативен).
При правильном приеме препарата: если нет пропусков, рвоты, диареи - контрацептивный эффект не снижен при таких выделениях.

Если ситуация повторяется, есть смысл провести УЗИ малого таза для исключения патологии, которая тоже дает подобную симптоматику.

Если беременность исключена, нет патологии на узи и выделения редкие и скудные, то можно оставить Димиа и понаблюдать следующий цикл.
Если выделения будут продолжаться, это будет доставлять дискомфорт и снижать качество жизни, можно попробовать смену препарата (обычно назначают КОК с чуть большим содержанием эстрогенов, например Ярина). Но нужно понимать, что подобный побочный эффект может возникнуть на фоне приема любого КОК. К сожалению, заранее это невозможно предугадать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.