Что вас беспокоит?
Cдавливающая боль в правом подреберье
Здравствуйте! Уже 3,5 года беспокоит сдавливающая боль в правом подреберье, еще есть запор. Запор очень серьезный. Помогает только слабительное определенное - Гутталакс, которое стимулирует моторику. Все остальный пробовала - без толку. Очень страдаю из-за сдавливающей боли в правом подреберье. Ощущение будто структура внутри напрягается и пережимается, давление очень сильное. Иногда отдает сразу и в лопатку, и в правую руку, бывает и в бедро. В плане обследований. Рентген желудка показал гастроптозе 3 степени. Ирригоскопия - опущение поперечно - ободочной кишки. Рентген брюшной полости - в заключении написали нельзя исключать синдром Пайра. Также делала МРХПГ - там застой желчи. Также по ФГДС увидели застойную желчь в желудке. Вздутие тоже есть, особенно в верхней части ЖКТ. Справа, где болит, иногда слышны громкие переливы жидкости, которая будто с большим трудом пытается просочится. Я не думаю, что такую боль может давать желчный пузырь . Боль , как правило, с едой вообще не связана. Очень изнутрительное чувство давления под правым ребром. Может ли это быть хирургической проблемой ? Какие исследования нужны, чтобы понять , какой орган давет боль? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по Вашему описанию внутренних органов, у Вас имеет место пониженный индекс массы тела, но это не значит , что болят органы брюшной полости, просто наличествует птоз. А боли , скорее всего , связаны с остеохондрозом грудного и поясничного отдела позвоночника. Поэтому надо очно обратиться к невропатологу. Желаю здоровья.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию и результатам обследований больше похоже, что причина боли не только в желчном пузыре. Наиболее вероятно что Ваши жалобы связаны с выраженным опущением желудка и толстой кишки. Так как кишечник может перегибаться, из-за чего нарушается прохождение содержимого и газов. Это и может давать Ваши жалобы.
Застой желчи в таком случае тоже может быть следствием нарушения работы желудочнокишечного тракта
Да, в такой ситуации проблема вполне может быть хирургической. Если причина действительно в перегибе кишечника и выраженном нарушении его работы, тут нужна очная консультация хирурга
Чтобы разобраться окончательно, рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием и показать результаты хирургу.
При подтверждении диагноза сначало лечение консервативное. Если эффекта нет а боль и запоры сильно снижают качество жизни, тогда уже хирургическое
Желаю Вам крепкого здоровья и надеюсь, что причина Ваших жалоб будет найдена🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо! Что-то можете порекомендовать для уменьшения газообразования, что можно пить постоянно? Не опасно ли пить гутталакс так долго, может , попробовать прокинетики ? Хотя я пробовала итомед, он не помогает , к сожалению. Еще не подскажете, может ли проблема быть в тонком кишечнике, и если да, то как его проверить?
Для уменьшения газообразования можно попробовать курсом принимать Симетикон (Эспумизан) по 2 капсулы 3 раза в день 2-4 недели
Если только на Гутталаксе нормальный стул, то при длительном запоре нужно наблюдение гастроэнтеролога.
Но желательно все же разобраться с причиной запора, а не только устранять симптом
Тонкий кишечник тоже может участвовать в этой проблеме. Чтобы это проверить можно сделать КТ-энтерографию или МР-энтерографию, а также дыхательный тест на СИБР. Но судя по Вашим обследованиям, основная проблема все же больше похожа на нарушение положения и работы толстой кишки
Благодарю!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Учитывая длительное существование болей в правом подреберьи, которые не связанны с приемом пищи, вероятнее всего острой хирургической патологии нет. В подобных случаях рекомендуется выполнить колоноскопию и МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Затем с результатами исследований показаться гастроэнтерологу и хирургу.
Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
Учитывая Ваше обследование и характер жалоб , с высокой вероятностью хирургической патологии у Вас нет
В подобной ситуации рекомендовано очно проконсультироваться с неврологом, для дообследование рекомендуется выполнить МРТ грудного отдела позвоночника для исключения патологии позвоночника
Будьте здоровы!
Поняла. Спасибо.
На здоровье
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить две причины болей в правом подреберье.
Первое это остеохондроз грудно-пояснично-крестцового отдела позвоночника. В таких случаях рекомендуется консультация невролога, обсудите вопрос о проведении Мрт исследовании позвоночника.
Второй причиной может быть висцероптоз и синдром Пайра. Из-за которых происходит задержка газов, кишечного содержимого и локально расширяется толстая кишка и вызывает боли. Для дообследования рекомендуется выполнить колоноскопия, по результатам которого рекомендуется консультация хирурга или колопроктолога.
Спасибо! А колоноскопия выявит это локальное расширение, если оно есть или лучше КТ с контрастом или МРТ с контрастом ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202519 ответов
- 3 Октября 20254 ответа
- 14 Декабря 202514 ответов
- 7 Апреля 17 ответов