Воспаление желчного пузыря — вопрос №3282133

Question

Воспаление желчного пузыря — вопрос №3282133

Яна, Липецк

192 просмотра

28 мая 2025

Здравствуйте! Около недели беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье. Боли нет, дискомфорт ощущается как будто что то мешает. Сегодня решила сделать УЗИ брюшной полости. Результаты приложила. Мне выписали лечение, сдать анализы и сделать фгс. На фгс записана на субботу. Подскажите пожалуйста у меня все так плохо? Я места себе не нахожу. Насколько опасно мое состояние? Полтора года назад делала УЗИ, прописали Урсосан на 2 месяца. Правильно ли мне назначили лечение?Анализы сдала. Лекарства ещё не покупала

Вопрос закрыт

правое подреберье

суббота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Спасибо за ответ! По анализа и вроде все хорошо, беспокоит этот холецистит . Я почитала в интернете,что может развиться перитонит и что нужно срочно ложиться в больницу на операцию

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Стенки желчного пузыря 3,7 это много?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Яна, не переживайте! Холецистит - это острое состояние, его ни с чем не спутаешь и такие пациенты быстро оказываются в стационаре (оно не длится неделю), норма стенки желчного пузыря достигает 3 мм, поэтому неравномерное утолщение до 3,7 может быть субъективно и диагностически незначимо

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Поняла, а то лечение которое мне назначено, нужно? У меня боли нет, но вот когда наклоняюсь ,у меня чувство как будто что то мешает. У меня то запор,то по 3 раза хожу в туалет. Это может быть кишечник?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Согласно предоставленным исследованиям показаний для приема урсосана не находят, начинают просто с модификации образа жизни (по схеме выше). Жалобы более всего характерны, действительно, для дисфункции толстой кишки (в правом подреберье проходит печеночный угол толстой кишки), поэтому лечение, назначенное доктором (дюспаталин, энтерол, альфа-нормикс) имеет место быть. При неэффективности лечения может быть рекомендована диагностика по плану:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Альфа нормикс это я так понимаю антибиотик? Эти стенки желчного так и останутся 3,7? Или они имеют свойства уменьшаться?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Они могут уменьшиться, да. Альфа-нормикс это внутрикишечный антибиотик без системного влияния на организм, согласно клиническим рекомендациям рекомендован к приему даже при функциональном расстройстве кишечника

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

А воспаление желчного он уберет?

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Очень переживаю по поводу этого холецистита

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Ещё и печень увеличена,мне врач сказал что поменялась структура печени. Как такое возможно? Это что цирроз?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Воспаления желчного нет согласно результатам анализов. Какой у Вас рост и вес? При циррозе печени печень, напротив, уменьшена в размере.

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Рост 170, вес 94. Значит диагноз холецистит поставлен неверно?

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Подскажите пожалуйста альфанормикс не могу найти 400 мг, можно ли принимать 2 шт по 200 мг?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Он поставлен субъективно лишь на основании толщины стенки, Альфанормикс выпускается по 22 мг, поэтому рекомендуют прием по 2 таблетки 3 раза в день.
Увеличение размер печени, вероятно, несет доброкачесвтенный характер и объясняется лишним весом (размер печени часто пропорционален конституции тела)

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

А как быть с гептралом? Принимать его или можно коррекцией питания восстановить печень? И если я сброшу вес, печень останется такой же?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Печень при снижении веса может уменьшиться в размере, гептрал в траких случаях не показан

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Поняла. Антибиотик можно начать принимать до фгс или подождать пока не сделаю фгс?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Желательно после ФГДС, тк при проведении биопсии может быть проведено исследование на хеликобактер

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Я не знала что будет биопсия. я думала посмотрят и все. В общем мне до субботы ничего не принимать?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Срочности в начале приема антибиотика точно нет. Биопсия не обязательна, но возможна

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Энтерол и Дюспаталин оставить? Дюспаталин у меня есть дома.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Препараты не противопоказаны перед проведением ФГДС, да

+ 1

Пожаловаться

Яна, 28 мая

Клиент

Хорошо, спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая

Терапевт

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! На гепатиты сдавала в феврале, все чисто. подскажите пожалуйста, у меня очень высокий уровень инсулина, можно ли мне есть по 5-6 раз в день? Боюсь сахарного диабета , т к феврале сахар был 4,6 ,а сейчас 5 с лишним. По поводу неприятных ощущений получается это воспален кишечник? Она даёт такие ощущения?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На ощущения из кишечника не похоже, со стулом есть проблемы? Вздутие? Скорее беспокоит желчновыводящая система. Кушать Вам можно без ограничений. В современной эндокринологии уровень глюкозы крови допустимый натощак до 6,6. Вам еще далеко до диабета. Если есть лишний вес, то стоит поработать с этим.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Вот со стулом проблемы как раз появились на фоне приема антибиотика в конце апреля. Сначала часто ходила в туалет, в последние 2 недели, то запор, то наоборот по 3 раза хожу. Вздутие, да бывает. Но питание у меня ужасное скрывать не буду

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

С питанием обязательно поработайте. Можно вести пищевой дневник - записывать продукты, которые вызывают дискомфорт и не употреблять их. На данный момент учитывая клинику я бы рекомендовала сделать упор на кисломолочные продукты, свежие овощи (клетчатку). Для улучшения моторики кишечника пропить Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц. Продолжить урсосан (если напишите вес, я распишу дозы)

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Рост 170, вес 94. Мне прописали Дюспаталин его принимать? Ещё прописали Энтерол я почитала что это противодиарейное средство? Не сделаю я ещё хуже?

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Дюспаталином и Энтеролом не сделаете хуже точно

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Изменение боли при смене положения тела и если боль поверхностная - скорее всего невралгия.

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Дюспаталин уже принимаю , а Энтерол побаиваюсь

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Можно ли с этими препаратами принимать Мидокалм?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Энтерол не всасывается, препарат безопасен. Мидокалм можно, он облегчит боль, если это действительно невралгия. Только обязательно на полный желудок.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Я боюсь Энтерол потому что у меня склонность к запорам

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Тогда не стоит. Можно использовать кисломолочные продукты

+ 1

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Хорошо, спасибо большое ❤️

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Не прикрепилось

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Посмотрела. Ничего критично страшного нет. Гастропатия это может Быть легкое воспаление , так видит доктор. Можно принимать Ребагит по 1 т 3 раза в день после еды 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Спасибо, лечение которое мне назначили продолжать? Я пью только Урсосан и Дюспаталин

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 31 мая

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, и я бы Ребагит добавила

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Здравствуйте! Да вот я тоже по анализу крови понимаю что у меня нет воспаления, а врач написал холецистит в стадии обострения. Вес у меня огромный 94, рост 170. Питание абы какое . Со стулом начались проблемы после приёма антибиотиков. То запоры, то наоборот, но жидкого стула нет. На постоянной основе принимаю только Нолипрел а от давления.

Пожаловаться

Яна, 29 мая

Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Яна! В подобной ситуации рекомендуют продолжить прием Дюспаталина и Альфанормикса, добавить к терапии Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 2меясца (антиоксидант, регулирует обменные процессы в печени). Коррекция терапии после получения результатов ФГДС.

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая

Гастроэнтеролог

Добрый день, Яна! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка без признаком атрофических изменений по типу истощения клеток желудка. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц с целью регуляции продукции соляной кислоты и снижения воспалительной реакции.

Пожаловаться

Яна, 31 мая

Клиент

Мое состояние очень опасное?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли антибиотик?

6 ответов

25 октября 2021

Евгения, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Кт области брюшной полости

2 ответа

17 сентября 2022

Вера

Вопрос закрыт

Гингивит с температурой 39.5

2 ответа

8 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Холецестит

1 ответ

9 ноября 2024

София, Донецк

Вопрос закрыт

Зубы или простуда?

6 ответов

19 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T21:44:38+03:00

Яна, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности, повышении показателей желчного застоя (ГГТП, щелочная фосфатаза) - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Рындина Наталья Михайловна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T08:49:20+03:00

Здравствуйте! По Вашему Узи есть признаки увеличения печени (не критично), это может быть при жировом гепатозе, после перенесенных инфекций, при гепатите В и С(стоит сдать кровь).

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это изменения ткани печени, которые видит доктор Узи, пишут абсолютно всем, кроме детей, потому что паренхиматозные органы у взрослых не могут быть полностью здоровыми. Но страшного в этом ничего нет.

Есть деформация желчновыводящих путей, возможно было или есть воспаление. Причин может быть много - перенесенные инфекции, неправильное питание, неправильный режим питания, вредные привычки. Осадок в желчном пузыре - это сгущение желчи, если не убрать - будут камешки. Убирать осадок можно желчегонными препаратами - Урсосан по массе тела, диетой щадящей, режимом питания -5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность. Урсосан принимают обычно 3 месяца, затем контроль Узи. Если доза маленькая, может не помочь.

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:33:47+03:00

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов и УЗИ ОБП от 2025 г. данных за воспалительный процесс в желчном пузыре и застой желчи в желчном пузыре нет. Можно предположить функциональное расстройство желчевыводящих путей. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?