Что вас беспокоит?
Воспаление желчного пузыря
Здравствуйте! Около недели беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье. Боли нет, дискомфорт ощущается как будто что то мешает. Сегодня решила сделать УЗИ брюшной полости. Результаты приложила. Мне выписали лечение, сдать анализы и сделать фгс. На фгс записана на субботу. Подскажите пожалуйста у меня все так плохо? Я места себе не нахожу. Насколько опасно мое состояние? Полтора года назад делала УЗИ, прописали Урсосан на 2 месяца. Правильно ли мне назначили лечение?Анализы сдала. Лекарства ещё не покупала
Принятый ответ
Яна, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности, повышении показателей желчного застоя (ГГТП, щелочная фосфатаза) - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Спасибо за ответ! По анализа и вроде все хорошо, беспокоит этот холецистит . Я почитала в интернете,что может развиться перитонит и что нужно срочно ложиться в больницу на операцию
Стенки желчного пузыря 3,7 это много?
Яна, не переживайте! Холецистит - это острое состояние, его ни с чем не спутаешь и такие пациенты быстро оказываются в стационаре (оно не длится неделю), норма стенки желчного пузыря достигает 3 мм, поэтому неравномерное утолщение до 3,7 может быть субъективно и диагностически незначимо
Поняла, а то лечение которое мне назначено, нужно? У меня боли нет, но вот когда наклоняюсь ,у меня чувство как будто что то мешает. У меня то запор,то по 3 раза хожу в туалет. Это может быть кишечник?
Согласно предоставленным исследованиям показаний для приема урсосана не находят, начинают просто с модификации образа жизни (по схеме выше). Жалобы более всего характерны, действительно, для дисфункции толстой кишки (в правом подреберье проходит печеночный угол толстой кишки), поэтому лечение, назначенное доктором (дюспаталин, энтерол, альфа-нормикс) имеет место быть. При неэффективности лечения может быть рекомендована диагностика по плану:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Альфа нормикс это я так понимаю антибиотик? Эти стенки желчного так и останутся 3,7? Или они имеют свойства уменьшаться?
Они могут уменьшиться, да. Альфа-нормикс это внутрикишечный антибиотик без системного влияния на организм, согласно клиническим рекомендациям рекомендован к приему даже при функциональном расстройстве кишечника
А воспаление желчного он уберет?
Очень переживаю по поводу этого холецистита
Ещё и печень увеличена,мне врач сказал что поменялась структура печени. Как такое возможно? Это что цирроз?
Воспаления желчного нет согласно результатам анализов. Какой у Вас рост и вес? При циррозе печени печень, напротив, уменьшена в размере.
Рост 170, вес 94. Значит диагноз холецистит поставлен неверно?
Подскажите пожалуйста альфанормикс не могу найти 400 мг, можно ли принимать 2 шт по 200 мг?
Он поставлен субъективно лишь на основании толщины стенки, Альфанормикс выпускается по 22 мг, поэтому рекомендуют прием по 2 таблетки 3 раза в день.
Увеличение размер печени, вероятно, несет доброкачесвтенный характер и объясняется лишним весом (размер печени часто пропорционален конституции тела)
А как быть с гептралом? Принимать его или можно коррекцией питания восстановить печень? И если я сброшу вес, печень останется такой же?
Печень при снижении веса может уменьшиться в размере, гептрал в траких случаях не показан
Поняла. Антибиотик можно начать принимать до фгс или подождать пока не сделаю фгс?
Желательно после ФГДС, тк при проведении биопсии может быть проведено исследование на хеликобактер
Я не знала что будет биопсия. я думала посмотрят и все. В общем мне до субботы ничего не принимать?
Срочности в начале приема антибиотика точно нет. Биопсия не обязательна, но возможна
Энтерол и Дюспаталин оставить? Дюспаталин у меня есть дома.
Препараты не противопоказаны перед проведением ФГДС, да
Хорошо, спасибо большое за ответы!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра
Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему Узи есть признаки увеличения печени (не критично), это может быть при жировом гепатозе, после перенесенных инфекций, при гепатите В и С(стоит сдать кровь).
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это изменения ткани печени, которые видит доктор Узи, пишут абсолютно всем, кроме детей, потому что паренхиматозные органы у взрослых не могут быть полностью здоровыми. Но страшного в этом ничего нет.
Есть деформация желчновыводящих путей, возможно было или есть воспаление. Причин может быть много - перенесенные инфекции, неправильное питание, неправильный режим питания, вредные привычки. Осадок в желчном пузыре - это сгущение желчи, если не убрать - будут камешки. Убирать осадок можно желчегонными препаратами - Урсосан по массе тела, диетой щадящей, режимом питания -5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность. Урсосан принимают обычно 3 месяца, затем контроль Узи. Если доза маленькая, может не помочь.
Здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ! На гепатиты сдавала в феврале, все чисто. подскажите пожалуйста, у меня очень высокий уровень инсулина, можно ли мне есть по 5-6 раз в день? Боюсь сахарного диабета , т к феврале сахар был 4,6 ,а сейчас 5 с лишним. По поводу неприятных ощущений получается это воспален кишечник? Она даёт такие ощущения?
На ощущения из кишечника не похоже, со стулом есть проблемы? Вздутие? Скорее беспокоит желчновыводящая система. Кушать Вам можно без ограничений. В современной эндокринологии уровень глюкозы крови допустимый натощак до 6,6. Вам еще далеко до диабета. Если есть лишний вес, то стоит поработать с этим.
Вот со стулом проблемы как раз появились на фоне приема антибиотика в конце апреля. Сначала часто ходила в туалет, в последние 2 недели, то запор, то наоборот по 3 раза хожу. Вздутие, да бывает. Но питание у меня ужасное скрывать не буду
С питанием обязательно поработайте. Можно вести пищевой дневник - записывать продукты, которые вызывают дискомфорт и не употреблять их. На данный момент учитывая клинику я бы рекомендовала сделать упор на кисломолочные продукты, свежие овощи (клетчатку). Для улучшения моторики кишечника пропить Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц. Продолжить урсосан (если напишите вес, я распишу дозы)
Рост 170, вес 94. Мне прописали Дюспаталин его принимать? Ещё прописали Энтерол я почитала что это противодиарейное средство? Не сделаю я ещё хуже?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра
Дюспаталином и Энтеролом не сделаете хуже точно
Здравствуйте! Изменение боли при смене положения тела и если боль поверхностная - скорее всего невралгия.
Дюспаталин уже принимаю , а Энтерол побаиваюсь
Можно ли с этими препаратами принимать Мидокалм?
Энтерол не всасывается, препарат безопасен. Мидокалм можно, он облегчит боль, если это действительно невралгия. Только обязательно на полный желудок.
Я боюсь Энтерол потому что у меня склонность к запорам
Тогда не стоит. Можно использовать кисломолочные продукты
Хорошо, спасибо большое ❤️
На здоровье!
Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты
Здравствуйте! Не прикрепилось
Прикрепила
Посмотрела. Ничего критично страшного нет. Гастропатия это может Быть легкое воспаление , так видит доктор. Можно принимать Ребагит по 1 т 3 раза в день после еды 2 месяца.
Спасибо, лечение которое мне назначили продолжать? Я пью только Урсосан и Дюспаталин
Да, и я бы Ребагит добавила
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов и УЗИ ОБП от 2025 г. данных за воспалительный процесс в желчном пузыре и застой желчи в желчном пузыре нет. Можно предположить функциональное расстройство желчевыводящих путей. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте! Да вот я тоже по анализу крови понимаю что у меня нет воспаления, а врач написал холецистит в стадии обострения. Вес у меня огромный 94, рост 170. Питание абы какое . Со стулом начались проблемы после приёма антибиотиков. То запоры, то наоборот, но жидкого стула нет. На постоянной основе принимаю только Нолипрел а от давления.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот эти неприятные ощущения могут ли быть из за неврологических проблем? В разных положениях разные чувства, сейчас в неудобном положении полулёжа немного тянет по ходу ребра
Добрый вечер, Яна! В подобной ситуации рекомендуют продолжить прием Дюспаталина и Альфанормикса, добавить к терапии Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 2меясца (антиоксидант, регулирует обменные процессы в печени). Коррекция терапии после получения результатов ФГДС.
Здравствуйте! Я сделала фгсд посмотрите пожалуйста результаты
Добрый день, Яна! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка без признаком атрофических изменений по типу истощения клеток желудка. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц с целью регуляции продукции соляной кислоты и снижения воспалительной реакции.
Мое состояние очень опасное?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202214 ответов
- 5 Ноября 202515 ответов
- 7 Декабря 20254 ответа
- 9 Апреля 25 ответов