Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ
Здравствуйте, беспокоил дискомфорт в правом подреберье. Узи ранее показало жировой гепатоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дмитрий
ознакомилась с протоколом обследования
описано увеличение размеров печени за счет отложения жировой ткани на органе, признаки хронического панкреатита
Уточните пожалуйста , какой у Вас рост и вес?
Употребляете ли алкоголь, если да, то как часто?
Лекарственные препараты принимаете какие-либо на постоянной основе?
Здравствуйте, алкоголь 3 раза в год употребляю. Мой рост 170, вес 80 кг. Пузо выросло увы((( лекарства принимаю редко, с последнего курс Гептрала, и 10 дней урсосан
Поняла Вас
индекс массы тела посчитала - несколько повышена (27.7)
Дискомфорт в правом подреберье может быть обусловлен растяжением капсулы печени учитывая увеличенные ее размеры
Жировой гепатоз является обратимым состоянием, в подобных ситуациях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) ( 10 дней довольно мало) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить уже узи органов брюшной полости и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев
Скажите а желчный в норме согласно МРТ?
Да, прочитала еще раз описание: форма типичная, размеры не увеличены, стенка не утолщена, дефектов наполнения нет, есть несколько элементов сгущенной желчи, обычно это эффективно разрешается курсовым приемом препаратов УДХК
Здравствуйте Полина! Загрузил результаты анализов, посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер! Ознакомилась с анализами: есть повышение триглицеридов (это фракции жировой ткани), повышена ГГТП и билирубин, что указывает на холестатические явления в печени, по клиническому анализу крови повышены эритроциты и гемоглобин, такие показатели встречаются при курении и при недостаточном питьевом режиме, в редких случаях индивидуальная особенность организма.
Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) и рекомендации выше являются актуальными в подобном случае, предварительный курс 3 месяца, через 3 месяца можно выполнить контроль биохимического анализа крови
Дмитрий, здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, поэтому «диффузные изменения по типу панкреатита» очень косвенны и не являются диагнозом.
На представленном протоколе МРТ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Спасибо большое вам 🙏
Диитрий, крепкого Вам здоровья 🙏🏻
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов.
Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А неоднородная структура, которую часто именуют как диффузные изменения, в подавляющем большинстве случаев указывает на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Те же изменения относятся и к печени, связаны они с большой долей вероятности, именно с накоплением жировой ткани в клетках печени. Наиболее частыми причинами подобных изменений, является неправильный рацион питания или избыток массы тела.
Все указанные изменения не опасны, а главное потенциально обратимы. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
МРТ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
Спасибо Анна большое;) 🙏
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Здравствуйте, я загрузил результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Подобная картина биохимии крови может соответствовать повышению уровня ггт и билирубина, я задам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Нет ли употребления алкоголя?
Алкоголь три раза в год. Рост 170 вес 80
А приём каких то лекарственных препаратов на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 7 Августа 202321 ответ
- 2 Октября 202426 ответов
- 10 Апреля 20257 ответов