Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4431719

Что вас беспокоит?

Девочка 15 лет, запоры

Дочь 15 лет.На фоне подростковых проблем категорический отказ от:мяса любого животног и птицы, сладкого, сахара,мучного.Рацион питания в основном творог, йогурты, белок яйца, мясо рыбы, хлебцы,овощи, фрукты.Дефекация раз в 5 дней.При этом регулярно принимает Дюфалак, но это не особо помогает.Что делать, чтобы нормализовать стул? Может сменить слабительное?

Синдром Жильбера
62 года
4 Июля ·Просмотров: 458·Альберт

Здравствуйте! В описанной ситуации вероятнее всего запор связан с особенностями питания. Что касается слабительных , на длительный срок безопасны только Дюфалакт и Форлакс. Остальные препараты могут вызывать привыкание и развитие ленивого кишечника. Для улучшения стула из продуктов используют киви с кожурой ( 2шт в день), чернослив, кисломолочные продукты, физическая активность

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( как правило, препарат выбора форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут),

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если лактулоза (Дюфалак) в достаточной дозировке не обеспечивает регулярный мягкий стул, то можно перейти на макрогол (например, Форлакс). Согласно современным рекомендациям макрогол является препаратом первой линии для лечения запора у детей и часто оказывается эффективнее лактулозы. Начинают обычно с 1 пакетика 10г 1 раз в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 2 пакетиков.
Коррекция питания, конечно, играет важную роль в лечении запора. По описанию можно предположить, что в рационе может быть недостаточно пищевых волокон. Поэтому важно увеличение количества продуктов, богатых пищевыми волокнами (овощи, фрукты(особенно киви с кожурой), цельнозерновые крупы, бобовые). Также важно следить за достаточным количеством потребления жидкости в сутки

Юлия, жидкости дочь пьёт много,точно больше 2 литров в сутки.Пищевые волокна тоже есть в рационе , принимает Optifibre Nestle, овощи и фрукты она тоже ест, но пищи ест мало, все взвешивает и в силу подросткового проблемного возраста, мы ну ничего не можем поделать.Это у неё типа здоровое питание.Мы предполагаем, что в силу маленького количества пиши, просто каловых масс образуется слишком мало и потому дочь так редко ходит по большому.И в связи с этим вопрос! Может вообще слабительное не давать? Ведь если каловых масс мало, то и слабительное не поможет? Или все же сменить Дюфалак на Форлакс?

Дюфалак принимает две недели, за это время в туалет сходила три раза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.