СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий пульс

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в данный момент давление 90/60, пульс 54. Пульс часто такой. Пью на постоянной основе Нолипрел а форте и 1,,25 Конкор утром. Если Конкор не пить, то пульс за 100 становится. Обычно пульс 60-80, но бывает и меньше 60, но редко. Вот сейчас опять 54. Выпила кофе, поднялся до 67 и через час опять 54. Стоит ли паниковать? Недавно делала ЭХО.

Удалена селезёнка, гипертония, хронический пиелонефрит, панкреатит.
43 года
4 Июля ·Просмотров: 560·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне приема бета-блокаторов это целевой пульс ( 55-60 уд /мин в покое ) , если цифры переносятся хорошо и нет значимого снижения ниже 50 уд /мин днем и 45 уд /мин ночью , то проблем нет ;

Здравствуйте.
В целом показатели не критичны.
Пульс в норме до 50 уд/мин,в ночное время может опускаться до 40 уд/мин.
По эхо все хорошо.
Чаще всего Конкор назначается пожилым пациентам,после перенесенных сердечно-сосудистых событий,при аритмиях.
При обычной синусовой тахикардии прием необязателен,только в случае плохой переносимости.
Лучше разобраться в причинах тахикардии-чаще всего это связано со стрессом.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные исследования?Отмечаете повышенную тревогу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, по анализам все более или менее в норме, кроме Ферретина

Если ферритин низкий,то может компенсаторно повышаться пульс.
Желательно в данном случае восполнить дефицит железа.
В целом дозировка бисопролола и так низкая, если будет тенденция к урежению менее 50 уд/мин, то можно заменить на метопролол-12,5 мг утром и вечером, меньше урежает пульс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Будьте здоровы🌷

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. Диастолическая дисфункция может быть связана с гипертонией,избыточной массой тела,тахикардией,чрезмерной физ.нагрузкой

Общепринятой нормой снижения пульса считается до 45 днем,и до 35 ночью.
Пожтому в данном случае такое снижение не является патологическим,тем более ято не вызывает симптомов:сильной слабости,головокружения,предобморочных состояний. Также на снижение пульса сожет влиять патология щитовидной железы и прием магния

Вы указали давление 90/60,это рабочее для вас давление или также пониженное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я хорошо себя чувствую при давлении 100 или 110. При 120 уже плохо, а 130 уже рвота начинается. Сейчас слабость просто и не много голова кружится. Но я ещё себя накрутила сильно из за пульса

Принятый ответ

Если данные симптомы появились вместе со снижением пульса,то попробуйте Конкор уменьшить вдвое-до 0,625мг утром

Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены
Синусовая брадикардия (нормальный ритм с редким пульсом) при хорошей переносимости не опасен, в таких случаях можно продолжать прием конкора

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
диастолическая дисфункция(нарушение расслабление сердца ) на опасно , связано с частым пульсом во время исследования;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Что касается пульса ям то описанные значения пульса абсолютно в норме , так как пульс более 50, в норме допускается даже до 45 , если при этом нет симптомы головокружения, предобморочных состояний; а вот дпвление низкое , скажите какие цифры дпвления чаще всего на фоне приема нолипрела ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я 7 лет принимала Нолипрел А форте пол таблетки. Отлично держало давление. Два месяца назад давление сильно стало повышаться и терапевт перевела по целой таблетки. Рабочее 100, 110.

Повышение с чем было связано , может стресс , переутомление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вообще ни с чем не связываю. Просто сидела на работе, началась рвота. Мерию давление 140. Снизила Капотеном, на следующий день тоже самое и так месяц наверное было.

Ольга, а гемоглобин, Ферретин давно проверяли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гемоглобин в норме 130. Ферритин 6. Железо 3. У меня были обильные месячные ( миома матки, эндометриоз). Поставила спираль Мирена пол года назад. Ещё не проверяла на Ферритин и Железо. А эти показатели были перед установкой спирали, пол года назад. Препараты железа не пила, пробовала, но не смогла. Перепробовала штук 6 разных. Болит желудок сильно. Проставила только 10 уколов Форумлек.

Да, очень важно восполнить дефицит , так как это может влиять как ем повышение пульса , так и на снижение давления
А гема плекс препарат не пробовали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет, такой не пробовала. У меня эрозивный гастрит ( сейчас вне обострения), почти никакие витамины не могу пить, день- два и желудок болит. У меня так же Витамина Д почти нет по анализам. Тоже не могу пить. Купила месяц назад Омегу фирмы Солгар, неделю пропила и схватило желудок.

А полный курс лечения у гастроэнтеролога проходили да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, проходила. Лечилась год. За год похудела на 45 кг. Правда 20 уже вернулись((. У меня есть избыточный вес. Сейчас убрала все мучное и сладкое, 5 кг ушли. Соленое, жареное и тд я и так не ем из за желудка

В таких случаях конечно должно постоянное наблюдение за жкт , в если капельницы железа переносятся комфортнее в таких случаях их конечно ;
Что касается пульса если до 50 не доходит можно оставить конкор как есть , если будет все таки отмечается тенденция к снижению то возможен вариант перейти на более слабый препарат- метопролол 12.5 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хорошо. Спасибо!

Здравствуйте!
Пульс днем может быть на фоне терапии до 54, и это не является опасными цифрами и обычно не требуют вмешательства.
Иногда также влияет, если начали принимать какие-то БАДы, например, магний или есть обострение проблем по ЖКТ.
Нет ли сейчас изжоги?
Ничего дополнительно не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дополнительно начала пить только Флебодиа. Ой, забыла, Панангин ещё месяца три назад пить начала.

Панангин пьется обычно курсом не более 2 недель, иначе повышается риск избытка калия, и это как раз модет влиять на пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо огромное! Больше не буду его пить.

Крепкооо здоровья, рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.