Что вас беспокоит?
Низкий пульс после инфаркта
Здравствуйте, мужчина, 46 лет. 3 месяца назад перенёс острый инфаркт миокарда задней области ЛЖ с подъёмом сегмента St. По результатам коронарографии выполнение немедленной реваскуляризации не показано. После выписки из стационара принимает лечение: аспирин, клопидогрел, аторвастатин, бисопролол, рабепразол, лазортан. Диета соблюдается. За эти 3 месяца особых жалоб не было, давление в норме, пульс 58-60. Сегодня почувствовал онемение плеч и пальцев рук, как будто затекли от одного положения и как бы мурашки. Померили давление 110 на 64, а пульс 47-49, после нескольких упражнений поднимается до 55 и снова падает до 47. Общее состояние нормальное, слабости нет. Как всегда все происходит под вечер и на выходных, когда консультация врача невозможно. Хотелось бы знать: насколько такое состояние опасно, при каких показаниях пульса нужно вызвать скорую? Врач говорил, что надо следить, чтобы пульс не повышался, но про резкое понижение и что при этом делать рекомендаций не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С ориентируйте какую дозу бисопролола принимаете?
У вас препарат понижающий пульс это бисопролол, поэтому необходимо уменьшить его дозу
Рекомендую выполнить суточный монитор экг для диагностики - нарушений ритма и проводимости и корректировки лечения при необходимости
Обмороков, головокружения не было за этот время?
Анастасия, бисопролол принимает 3 месяца, получается, все время после инфаркта. Врач корректировал лечение, но этот препарат сказал продолжать принимать.
Анастасия, доза 2,5 мг
Принятый ответ
Поняла
Все верно продолжить принимать бисопролол в дозе 1.25 мг
Пройти экг и суточный монитор экг обязательно
Здравствуйте
Пульс снижен немного.
Нужно сделать ЭКГ - можно обратиться в стационар, чтобы оценить, что не развились нарушения проводимости и ишемия.
Боли в груди, тяжесть не беспокоят? Боли в плечах при инфаркте не было?
Елена, нет, общее состояние нормальное, только сегодня были вот такие симптомы онемения. Инфаркт перенёс на ногах, были тянущие боли в середине спины, госпитализировали через 2 дня после инфаркта
Елена, после ужина пульс поднялся до 54, через полчаса в состоянии покоя опять 49-50. Слабости нет, но показания пульса пугают. Опасно ли ждать до посещения врача в понедельник или лучше вызвать скорую сейчас?
Принятый ответ
Опасности нет, если вы хорошо переносите такой пульс.
Планово выполните ЭКГ. Уменьшите дозу бисопролола в 2 раза.
Здравствуйте! Первое, что следует сделать при брадикардии (резком пульсе) в Вашем случае -уменьшить дозу бисопролола в 2 раза. Следующее, это обратиться за очной консультацией кардиолога и провести дообследование для исключения нарушений в проводящей системе сердца. Есть ли какие то симптомы при редком пульсе?
Светлана, нет, кроме временного онемения плеч и пальцев рук других симптомов не было.
Принятый ответ
Если симптомов нет, то , скорее всего, достаточно будет уменьшить дозу бисопролола. Но, в любом случае, нужна очная консультация.
Здравствуйте, Нина.
Советую сделать ЭКГ ( для этого можно вызвать скорую), чтобы исключить ишемию и блокаду, в этом может быть причина падения пульса. Само по себе такое снижение пульса опасности не представляет. В какой дозе принимаете бисопролол?
Марина, 2,5 мг.
Если завтра утром будет низкий пульс, ниже 50 в мин, то не принимайте бисопролол.
Здравствуйте какая у вас доза бисопролола?
Гульнара, 2,5 мг
Тогда убавьте его до 1, 25 мг
Добрый вечер, Нина.
Необходимо выполнить ЭКГ - вызовите СМП, чтобы наглядно оценить состояние и исключить возможные осложнения. Снижение пульса до указанных цифр не критично. Пульс всегда снижен или только в момент приступа? Как сейчас самочувствие, нет ли головокружения ?
В плановом порядке рекомендую выполнить холтер- экг , чтобы исключить патологические блокады, паузы, ишемические изменения
Здоровья Вам и Вашим близким! Будут вопросы-обращайтесь
Анастасия, спасибо, такое снижение пульса заметили впервые. После еды пульс поднялся до 54,сейчас в состоянии покоя-50
Принятый ответ
Нина, если раньше на фоне приема бисопролола пульс был выше, и только сейчас начал падать, лучше вызовите СМП, чтобы снять ЭКГ. С учетом недавно перенесенного ИМ, лучше перестраховаться
Здравствуйте.
Необходимо дозировку бисопролола уменьшить в 2 раза, если пульс падает ниже 55 в минуту.
Контролируйте частоту пульса (не ниже 55 в минуту) и уровень артериального давления.
Частоту пульса измеряйте не электронным аппаратом, а вручную на запястье за 1 минуту, такие измерения в данном случае будут более достоверными.
Давление лучше измерять механическим тонометром.
Если по самочувствию всё в порядке- то паниковать не нужно.
Онемение плеч и пальцев рук может быть связано с шейным остеохондрозом.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20227 ответов
- 14 Августа 202423 ответа
- 3 Декабря 20248 ответов
- 9 Марта 5 ответов