Что вас беспокоит?
Укус клеща
Уважаемые специалисты, доброго вечера! Жену укусил клещ. Судя по красноте, вокруг места укуса, присосался он довольно давно. Клеща вытащили, в процессе оторвав ему голову (ее выковыряли иголкой). Как действовать дальше?
Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.
Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики антибиотики тетрациклиновой группы, доксициклин.
Согласно инструкции его принимают по 100 мг 2 раза в день, курс приема 5 дней.
В случае если регион, где произошло присасывание клеща является эндемичным по клещевому энцефалиту и от данной инфекции ранее не прививался ребенок, рекомендуют введение иммуноглобулина в первые 72-96 часов с момента укуса клеща.
В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Спасибо за ответ! Подскажите, есть ли смысл сдавать обезглавленную тушку клеща на анализ?
Исследование клеща не имеет практической значимости. Иногда встречаются ложноотрицательные результаты.
И даже если клещ окажется заражённым это не означает автоматически что он передал возбудителя человеку.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте. Не беспокойтесь, как правило клещи передают возбудителей при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса,. Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, есть ли смысл сдавать клеща на анализ?
Принятый ответ
Клинической значимости анализ клеща не имеет, тактика от этого не меняется.
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к врачу чтобы оценить сыпь. Если это эритема, то доктор назначит антибиоткотерапию. Можете сюда прикрепить фото. Подтвердить диагноз может так же анализ на антитела к боррелиозу иммуноглобулин М, эти антитела появляются спустя 10-14 дней после заражения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
После удаления клеща проводится профилактика клещевых инфекций.
Для профилактики боррелиоза назначают короткий пятидневный курс доксициклина 100 х 2р. Если нет аллергии.
Если регион эндемичен по клещевому энцефалиту, то вводят иммуноглобулин.
Профилактику начинают оптимально в первые трое суток после контакта с клещом.
Необходимо обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о проведении профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что с целью профилактики боррелиоз: доксициклин 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно
Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной)
Принятый ответ
Здравствуйте! После удаления клеща профилактику назначают не всем, а по рискам: все зависит от регион, вид клеща, сколько времени он был присосавшимся, и. привит ли человек.
-Для профилактики боррелиоза по доказательным рекомендациям обычно рассматривают однократный приём доксициклина 200 мг в первые 72 часа после укуса, если риск высокий и нет противопоказаний. Курс на 5 дней рутинно не является стандартом, но в некоторых ситуациях его назначают по 100 мг 2р/д + дополнительно рекомендуют прием Энтерол по 1 капс 2р/д для профилактики дисбактериоза.
-По клещевому энцефалиту тактика зависит от региона и вакцинации. Основная защита , прививка. Экстренное введение иммуноглобулина применяется не везде и решается очно по местным правилам.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение ща собственным самочувствием в течении 30 дней если появится температура, головная боль, слабость, мышечные боли или растущее красное пятно вокруг укуса , рек очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Через 21 лень от укуса рекомендуют сдать ИФА крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20212 ответа
- 8 Марта 202119 ответов
- 7 Апреля 202211 ответов
- 8 Сентября 202213 ответов