Уже неделю боль в шее , плече и руке с правой стороны

Софья Князева4 Июля

4.0

Невролог

Здравствуйте.состояние может Быть вызвано компрессией корешка нерва грыжей на шейном уровне. Обычно назначают мрт шейного отдела позвоночника для исключения грыжевого выпячивания,рентген такого не показывает.
Рекомендуют с подобных случаях зафиксировать шею мягким воротником Шанца (не более 1–2 часов подряд), избегать резких поворотов головы и положения с запрокинутой головой. При неэффективности нпвс и миорелаксантов назначают препараты для лечения нейропатической боли,например габапентин 900-1800 мг сутки.

Марина Фатнева4 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанные изменения (снижение высоты промежутков, деформация отростков, уплотнение пластин С3-С7) это признаки возрастных изменений позвоночника (спондилеза/остеохондроза), но рентген не видит мягкие ткани. Он не может показать грыжу или протрузию диска, которые, скорее всего, и зажимают нерв, вызывая боль и онемение в руке.
В таких случаях информативно МРТ шейного отдела позвоночника.

Для лечения боли, связанной с защемлением нерва (нейропатической боли), используются другие группы препаратов (например, антиконвульсанты-габапентин, прегабалин), которые назначает только врач очно.
Также проводятся эпидуральные блокады, может провести нейрохирург.
При уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном купировании боли назначается лечебная физкультура, упражнения подбираются врачом-лфк или реабилитологом очно.

Алана Хацаева4 Июля

4.8

Невролог

Здравствуйте . Вероятнее всего вертеброгенная цервикалгия . Лечение получаете верное , но учитывайте тот момент , что препараты нужно принимать не изолированно, а в комбинации друг с другом.
Кроме этого , дозировка Мидокалма должна быть не менее 150 мг дважды в день для достижения эффекта .
Также , чтобы оценить состояние шейного отдела позвоночника, нужно пройти МРТ ШОП , так как рентген малоинформативен.

Любовь Смирнова4 Июля

4.7

Невролог

Добрый день!
Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей.
В данном случае рекомендуется пройти МРТ шейного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки.

Обычно начинают с консервативного лечения:
На первом этапе НПВС и миорелаксант, что вы и принимаете.
Если эффекта нет, то подключают дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку; снизить тяжелую физическую нагрузку

Лилия Акбашева5 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа?).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга