Что вас беспокоит?
Анализ крови
Дайте комментарий, пожалуйста, по анализу крови. Сказали, что у ребёнка анемия. 2 месяца ребенку. Ещё беспокоит жидкий стул. Есть ли признаки инфекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови признаков воспаления нет (лейкоциты, СОЭ в норме, лимфоциты преобладают над нецтрофилами/гранулоцитами как и должно быть у малышей такого возраста)
У 2 месяца у детей наблюдается физиологическая анемия и норма гемоглобина от 90. Соответственно патологической анемии у малыша нет.
Расскажите поподробнее про жидкий стул - как часто в день, раздражает ли стул кожу на попе, пенится ли он?
Визуально кал как вариант нормы
Здравствуйте!Последние два дня частота стула увеличилась до 4х. Не сказала бы, что сильно раздражает кожу. В течение где-то недели он становится всё водянистее. Пузырей много. Ребенок на ИВ.
В таком случае можно предположить, что у малыша начинается проявления лактазной недостаточности
Вероятно стоит понаблюдать за стулом пару дней - если ситуация будет ухудшаться, то вероятнее всего это действительно она
Как правило лактазная недостаточность носит транзиторный (временный характер)
В таком случае обычно рекомендуются прием «Лактазара» по 1 капсуле на 100 мл смеси каждое кормление не менее чем на 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты в два месяца с 2,7, гемоглобин от 90 и эритроцитарные индексы не снижены.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Норма гранулоцитов от 1 и выше
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
По фото стул допустим
Кушает хорошо, вес набирает?
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин в норме от 90 у детей до 6 месяцев за счет физиологической анемии
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет
Стул по фото в норме ,он может быть жидкий /кашицеобразный ,главное чтобы не пенился ,не впитывался полностью в подгузник ,не было примесей крови
на каком вскармливании малыш ? Попу стул не раздражает ?
Добрый день! Ребёнок с рождения на искусственном вскармливании. Смесь не меняли. Всё было в порядке. Но где-то 1,5 недели стул идёт на ухудшение. К более водянистому и частому. Выстреливает иногда. Пузырей много сейчас стало.
Если стул пенится ,выстреливает , частый,жидкий и раздражает попу малыша на постоянной основе это все признаки лактазной едостаточности ,в таком случае для облегчения состояния временно назначается лактазар в каждое кормление ,эффект оцениваем через 2 недели от начала применения
Если в целом малыша ничего не беспокоит ,попа не красная ,то можно наблюдать ,при ухудшении добавить препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
На фотографии стул вариант нормы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Добрый день! Я здесь часто консультируюсь и Вы уже предполагали именно лактазную. Скажите, пожалуйста, смесь обязательно менять? Что удобнее в использовании? Лактазар или в каплях препарат? Врач всё хочет ещё подождать. И не назначает ничего кроме Баксета.
На фотографии стул не характерен для лактазной недостаточности
Смесь менять не нужно , если она подходит малышу
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Удобнее в каплях
А что беспокоит в стуле ? Он частый , сильно попу раздражает?
Частота стула в течение недели увеличивается. До этого было стабильно раз в сутки. Сейчас уже доходит до 4 раз. Иногда выстреливает кал. Пузырей много. И стал более водянистее. Скажите, пожалуйста, может ли быть обезвоживание?
Обезвоживание не возникает в таком случае
Возможно лактазная недостаточность
Можно добавлять ферменты ( лактазар , Колиф, изикол бэби ) и понаблюдать
А если эритроциты в норме от 3, то у нас не норма, получается?
У детей в этом возрасте норма считается от 2.7
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вариант нормы.
На референтные значения, указанные в бланках, обычно, не ориентируются, так как их пишут для взрослых пациентов, а у деток свои нормы. Гемоглобин норма от 90 единиц .
По фото стула также можно предположить норму, для кишечной инфекции характерно повышение температуры, плохое самочувствие.
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет . У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия, которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания
Стул по фото вариант нормы. Часть впитывается в подгузник, часть остаётся на поверхности.
Жидкий стул вариант нормы.
Малыша такой стул беспокоит? Какая частота стула?
Здравствуйте! Ребёнок на ИВ с рождения. Стул был обычно раз в сутки. Сейчас уже доходит до 3-4 раз в сутки. В течение недели идёт ухудшение в сторону водянистого стула. Много пузырей. Выстреливает иногда.
Добрый день! Ребёнок с рождения на искусственном вскармливании. Смесь не меняли. Всё было в порядке. Но где-то 1,5 недели стул идёт на ухудшение. К более водянистому и частому. Выстреливает иногда. Пузырей много сейчас стало.
Раздражение перианальной области нет от такого стула?
Частота стула на ИВ может быть после каждого кормления
Просто до этого счастлив была стабильно раз в сутки. Сейчас же частота увеличилась до 4х уже
В этом ничего страшного нет. У детей частота стула может меняться это зависит от питания, ферментативной системы, микрофлоры кишечника.
По фото консистенция стула вариант нормы.
Если же кал пенистый, впитывается в подгузник как вода полностью , раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком, то в таком случае можно говорить о лн.
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 1 Октября 201910 ответов
- 24 Июня 202014 ответов
- 14 Июля 202020 ответов