Что вас беспокоит?
Гормональный сбой ? Выпадение волос 8 лет, последний год сильнее. Трихолог назначила свое лечение. Сдала анализы- прикрепила . Были проблемы щит.
Витамины в норме . Растут Усы и на подбородке волосы. Зимой были проблемы с щитовидкой ( анализы прикрепила )Трихолог сказал ,что кожа головы в норме . Назначила свое лечение . Андрогенное выпадение ? Что делать . Устала , скоро вообще без волос на голове останусь , боюсь уже мыть и расчесывать волосы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По гормонам у Вас повышен ДГЭА - сульфат, его повышение говорит о гипрандрогенемии. Скажите, пожалуйста, Вы планируете беременность или нет? Если нет, то можно рассмотреть назначение КОК с антиандрогенным эффектом
Нет не планирую , двое уже есть )
Тогда можно рекомендовать прием кок, например, диане-35 - это препарат с самым лучшим антиандрогенным эффектом
Как его принимать и как долго ?
17 он прогестерон нужно сдать ?
Принимают минимум полгода
Дигидротестостерон нужен еще к сдаче ? Или дотстаточно того что есть ?
У диане есть побочные эффект ?
Это лучший препарат ? Что вы бы мне еще прописали ?
Да, с антиандрогенным эффектом самый лучший
А 17 он прогестерон нужно в данном случае сдавать ?
И есть ли теперь смысл пить таблетки которые назначил Трихолог ? Нуркрин назначил на 6 месяцев - это бады
Диане принимают с первого дня цикла ? Как обычные противозачаточные ?
21 день и 7 дней перерыва ?
Инструкцию прочла
Извините, что загрузила таким вопросом .
Необязательно
Это ответ на вопрос по Трихологу?
Вы бад можете принимать, он не помешает, Диане принимают именно так, как Вы написали
Спасибо ☺️
Нет, по сдаче гормонов, просто приходит с опозданием
Не поняла ? Что приходит с опозданием ?
Ответы задерживаются
17 он сдавать ?
Добрый день
Все не могу решиться
Начитала побочек по Диане
Т.е если я хочу быстрый эффект то Диане , если долго лечение то допустим Ярина.
Если я начну пить Диане а потом через пол года брошу его , то обратного эффекта позже не будет ? Т.е снова не начнут выпадать волосы ? Либо для этого нужно будет перейти на Янину после Диане ?
Анастасия здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов
Дефицитов действительно нет
Все показатели в нормальном диапазоне референса
Ферритин высокий ,что исключает железолефицит
Есть отклонения по гормонам ЩЖ и ДГЭА-С
Подскажите 6всянваре очень низкий показатель ТТГ ,что говорит о гипертиреозе
АТ к рец ТТГ отрицательные что исключает болезнь Грейвса
Подскажите давно ли были роды ?
Повышение ДГЭА-С незначительное
При нормальных показателях общего тестостерона, свободного тестостерона и индекса свободных андрогенов (ИСА) это исключает истинную гиперандрогению
Андрогенное выпадение АГА
Лабораторных данных за него нет. Однако АГА часто бывает нормандрогенной.
Это значит, что чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам повышена генетически даже при их идеальном уровне крови. Косвенный признак рост жестких волос на лице усы, подбородок
Желательно проверить уровень
ДГТ,дигидротестостерона
Именно ДГТ воздействует на корни волос, и его уровень может быть высоким при абсолютно нормальном общем тестостероне
Несмотря на норму витаминов в крови, волосы могут продолжать выпадать из-за нарушения их транспорта к корням. Стоит сделать спектральный анализ минералограмму волос,если не сдавали чтобы проверить уровень цинка, меди, селена и марганца непосредственно в луковицах
Незначительно повышенный ДГЭА-С и усики указывают на субклиническую периферическую гиперандрогению повышенную чувствительность рецепторов
Возможна коррекция КОК с антианлрогенным эффектом или Верошпирон это негормональный препарат он обладает антианлрогенным эффектом
Так же остаётся вопрос по Щитовидной железе
Роды были 2020 и 2024
Щитовидка сейчас в норме. Анализы прикрепила
Я уже устала
Хочу решить этот вопрос
Я посмотрела все анализы
Уровень ТТГ 0,65 это практически на нижней границе нормы
Что говорит о возможном субклиническом гипертиреозе
Гормоны щитовидной железы регулируют цикл роста волос.
При избытке даже небольшом, как при субклинической форме гиперфункции ЩЖ обмен веществ ускоряется.
Из-за этого фаза активного роста волос укорачивается, и больше фолликулов раньше времени переходят в фазу покоя телоген после которой волос выпадает.
В результате может появиться диффузное поредение волосы истончаются, становятся мягче, легче ломаются, и при мытье или расчёсывании их выпадает заметно больше
По поводу остального дообследования писала выше
Дигидротестостерон желательно проверить
Точно верошпирон ? Он совсем нет этого
Я вас понимаю ,но причину необходимо уточнить,чтобы помочь
Дигидротестестескторн это разве не дгэа?
Верошпирон обладает антианлрогенным действием
Верошпирон обладает антиандрогенным эффектом, и действительно влияет на уровень ДГЭА-С, который в основном синтезируется в коре надпочечников
Препарат снижает активность ферментов, участвующих в стероидогенезе тем самым уменьшая выработку андрогенов, включая ДГЭА-С, непосредственно в коре надпочечников
В практике может использоваться
Если прием КОК нежелателен или имеются выраженные побочные действия
При гиперандрогенией избытке мужских гормонов, когда повышен и ДГЭА-С, и есть такие проявления, как гирсутизм,акне выпадение волос
На фоне приёма препарата действительно нередко снижается концентрация ДГЭА-С в крови
Дгэа-с это не дигидротестотерон
Это разные показатели ?
Мне дослать этот анализ ?
Нет это разные анализы
ДГЭА-С ,дегидроэпиандростерон-сульфат это конкретный гормон.
Его уровень в крови оценивают, чтобы понять, как работают надпочечники (именно они вырабатывают большую часть ДГЭА-С
Дигидротестостерон, часто сокращают как ДГТ это тоже отдельный гормон, но он образуется уже после ДГЭА-С (и тестостерона
. Он синтезируется в клетках-мишенях в коже, волосяных фолликулах, предстательной железе, яичниках и других тканях из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы.
Дигидротестостерон гораздо активнее тестостерона
В первом сообщении я написала на что обратить внимание и что проверить
Так как проблема длительная и выпадение волос для женщины действительно болезненно
И необходима коррекция
Чтобы правильно понять причину нужно
Проверить все моменты
Принято
Пожалуйста всего хорошего вам
Надеюсь что при дообследовании вместе с лечащим врачом дерматологом
Эндокринологом вы найдете вариант коррекции
Здравствуйте, в первую очередь проблемы и выпадения волос занимается трихолог, они чаще всего проводят терапию наружными средствами, также могут применяться дополнительно препараты с антиандрогенным действием. Чаще всего причинами выпадения волос является повышением мужских половых гормонов или повышение чувствительности рецепторов к мужским половым гормонам. Уточните пожалуйста менструальный цикл регулярный? Ранее не было длительных задержек менструации? Какой рост и вес на данный момент? По результатам обследования есть небольшой повышение ДГЭА-с, но оно не является клинически значимым. Но возможно, что это связано именно с повышенной чувствительностью к рецепторам
Все хорошо с менструальным циклом . Рост 165 вес 60
Если цикл регулярный, то тогда возможно рассматривать совместно с трихологом применение препаратов с антиандрогенным действием, например спироналактон
Предлагают пить джес+ или Диане 35 - это гинекологи
А Трихолог назначила нурклин
Спириналоктон вообще не от этого всего .
Сердечная недостаточность ?
Спироналктон или верошпирон обладает антиандрогенным действием и на фоне его применения снижается активность мужских половых гормонов. Да могут рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, но в таком случае лучше рассматривать препараты с содержанием дроспиренона 30 мкг, например Ярина, Димиа, Планиженс Дроспи 30. В Джесс содержится недостаточное количества эстрогенов и он может плохо удерживать цикл, а Диане 35, наоборот очень высокое содержание эстрогенов.
Получается не джес и не Диане не подходят
Один малоэфктивен другой содержит большое количество эстрогенов
Я уже запуталась
Не знаю какой брать
Какой препарат даст мне пользу
У меня прям клочками выпадают волосы .
Уже крик души
Я в прошлом году сдавала 17 он прогестерон
Он тоже был повышен
Он что то дает в этой ситуации ?
Да конечно, ваше волнение вполне понятно. Но так же перед приемом КОК важно исключить противопоказания для его приема. Какой показатель 17-он был? Его норма до 2 нг/мл, либо 6 нмоль/л.
0.88 на 11 день цикла
Беременность я не планирую . У меня уже двое деток есть
Сейчас с щитовидкой все хорошо. Сдала анализы и сделала узи .
Были камни в почках . Сделала узи остались маленькие макролиты.
Такой показатель не указывает на его повышение. Основная терапия проводится именно трихологом, гинеколог только может при необходимости добавить прием комбинированных оральных контрацептивов, если для их приема нет противопоказаний, с целью снижения влияния мужских половых гормонов
Да у меня точно мужские гормоны . Усы растут на подбородке волосы . У глаз появились .
Так какие эффективные для меня кок?
Чаще всего рассматривают комбинированные оральные контрацептивы с дроспиреноном, например Ярина, Мидиана, Планиженс Дроспи 30. Но перед началом их приема важно чтобы врач исключил возможные противопоказания и риски приема
Поняла
Противопоказаний вроде бы нет
А джес + не тоже самое , что ярина ?
Они схожи по составу, но отличаются количеством эстрогенов
Получается ярина в моем случае лучше
Анастасия, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу выпадения волос.
По результатам обследования отмечается повышение значений ДГЭА-с. Это может быть причиной таких жалоб.
В такой ситуации можно рекомендовать КОК с антиандрогенным действием, например Белара.
Рекомендовано применение антиандрогенов в такой ситуации в качестве монотерапии только при наличии противопоказаний к применению КОК или при непереносимости КОК и это могут быть следующие препараты: Спиронолактон от 50-100 в сутки 6 месяцев или Финастерид (2,5-5 мг в сутки) или флутамид (250-500 мг в сутки) или Ципротерон 10 мг в сутки .
Данные препараты принимают только под контролем врача.
Добрый день
А Диане 35 или ярина +
Противопоказаний вроде нет
У меня уже двое деток
И беременность я не планирую
Из препаратов Диане,Белара,Ярина,самый сильный антиандрогенный эффект у Диане 35/Планиженс ципро.
Можно рассмотреть его прием.
Как долго его пить ? Побочки могут быть?
Длительность приема не ограничена. пока будите нуждаться в контрацепции и будет необходим лечебный эффект можно принимать долго.
По современным данным прием КОК разрешен до периода менопаузы.
Если нет противопоказаний для кок побочных эффектов быть не должно.
Я так понимаю , что допусти Диане 35 пол года для лечения аллопеции а потом можно во все отменить ? Или резко нельзя
Я еще иногда курю 🥺айкос
Здравствуйте.
По представленным данным убедительных признаков активного гормонального нарушения, которое могло бы объяснить выпадение волос, нет. Функция щитовидной железы нормальное (ТТГ и свободный Т4 в норме), ферритин 103 мкг/л, витамин Д, В12, фолиевая кислота и общий анализ крови без значимых отклонений. ДГЭА-S умеренно повышен, но при нормальных уровнях тестостерона и отсутствии других выраженных гормональных нарушений сам по себе не объясняет такую картину. Если при трихоскопии выявлена миниатюризация волос, наиболее вероятна андрогенетическая алопеция. У женщин она часто развивается при нормальных гормонах из-за повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. В такой ситуации основой лечения является наружный миноксидил.
Добрый день
Вы считаете , что кок здесь не нужен ?
КОК не являются лечением первой линии андрогенетической алопеции. Их назначают только при наличии гинекологических показаний (например, необходимости контрацепции, СПКЯ, гиперандрогении). На основании предоставленных вами данных таких показаний нет, основным методом лечения остается наружный миноксидил.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202027 ответов
- 14 Июля 202112 ответов
- 5 Октября 202117 ответов
- 1 Апреля 202211 ответов