СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с ЖКТ

Здравствуйте! С детства была склонность к запорам. Хорошо помогало принимать клетчатку (сибирская клетчатка) с йогуртом, или псиллиум, и кишечник начинал работать как часы, каждый день стабильно, стул был оформленный, нормальный. 3 месяца назад, в виду хронической боли, выписали дулоксетин. Первый месяц такой побочки не было, но с увеличением дозы на 60,90 мг стул нарушился. Принимаю псиллиум и не помогает, кишечник только раздувается и все. Уже 1,5-2 месяца приходится пить дюфалак. Так как у меня привычка к каждодневному стулу, и если я не схожу 1 день в туалет, чувствую себя неприятно, не могу терпеть 4-5 дней. Переживаю, как решать данный вопрос, и на сколько опасен такой длительный прием дюфалака. Как быть, если АД назначен на полгода - год (он мне помогает), но как быть с кишечником? Не испорчу ли я его? Отменять ли дюфалак и терпеть вздутие по несколько дней, пока сама в туалет не схожу ? (И появился еще такой овечий кал)

27 лет
5 Июля ·Просмотров: 50·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . Дюфалак предусмотрен для длительного приема. От того , что вы его будете принимать в течение полугода , ничего страшного не случится .
Но , в идеале лучше всего проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти колоноскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вы считаетеуже есть показания для колоноскопии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боюсь этого исследования, такое серьезное, под наркозом((

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дюфалак можно принимать пол года ежедневно? Он как бы лечит или только снимает симптомы?

Дюфалак именно для лечения предназначен

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты Из группы сиозсн ( дцлоксетин и вендафаксин ) уменьшают моторику , запоры могут быть при их приеме. Препараты из группы сиозс не вызывают нарушения стула
Но и на боль не влияют.
От боли можно рассмотреть габапентин. Не влияет на стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не совсем поняла, как это не вызывают нарушения стула, если они вызывают запоры?

СиозсН вызывают. А сиозс- сертралин - не вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дюфалак для лечения запоров как раз и рекомендуется использовать длительно(до полугода и более). В таких случаях нет причин его отменять.
Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) могут давать запоры как побочный эффект. Что можно попробовать в таких случаях: сменить производителя дулоксетина(иногда побочные эффекты разные при приеме разных производителей), перейти с дулоксетина на венлафаксин (нередко при смене на другой антидепрессант побочные эффекты проходят).
Также рекомендуется добавить регулярный спорт.
При сохранении запоров даже после отмены противоболевого антидепрессанта, можно рассмотреть группу СИОЗС (сертралин) для лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А когда я завершу АД, за поры должны пройти? Я очень расстроилась, так как была проблема с запорами, и при добавлении клетчатки и псилиума уже сколько лет про них забыла, но теперь все вернулось, и эти средства уже не помогают, только дюфалак остался ..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если я сменю производителя дулоксетина, не будет ли побочных эффектов как в начале приема?

Какого производителя принимаете. Симбалта является оригинальным препаратом и обычно дает меньше всего побочных эффектов. На втором месте - дулоксента, тоже достаточно хорошо переносится. Обычно при смене производителя побочных эффектов не бывает или они мигимальны,т е не как в начале

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я принимаю дулоксенту. Про симбалту не знала

В таких случаях можно рассмотреть переход именно на оригинальный препарат. Оригинальные препараты реже всего дают побочные эф,но конечно все индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прием дулоксетина действительно часто приводит к запорам и это ожидаемый побочный эффект, который усиливается при повышении дозы.
Дюфалак в таких случаях безопасен для длительного применения, препарат не всасывается в кровь, не вызывает привыкания, не атрофирует рецепторы кишечника и не портит его. Единственное препарат имеет побочный эффект в виде выраженного газообразования, что может вызывать дискомфорт в животе. В таких случаях тогда есть другая альтернатива-Форлакс.
После отмены антидепрессантов стул обычно самостоятельно нормализуется, как и было раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дюфалак препарат рекомендованный к длительному приеме из-за механизма его работы.
Текущие изменения ЖКТ действительно могут быть связаны с дулоксетином из-за его возможного влияния на моторику желудка. Попробуйте для начала принимать другого производителя (симбалта например).

Желательна консультация врача-гастроэнтеролога, что он скажет и какие тактики лечения предложит.

Если нарушение стула мешает, то тогда корректировать прием антидепрессанта.

Здравствуйте. Длительный прием Дюфалака безопасен и не вызывает привыкания или атрофии кишечника, поэтому его можно использовать на протяжении всего курса терапии. В таких случаях рекомендуют переход на оригинальный препарат Симбалта или замену на Форлакс для снижения вздутия живота. Запоры являются ожидаемым побочным эффектом дулоксетина из-за влияния на моторику ЖКТ. После отмены антидепрессанта работа кишечника обычно полностью восстанавливается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.