Что вас беспокоит?
Отсутствие самостоятельного стула у младенца
Здравствуйте!Ребёнку 4 месяца. Вес 7300, рост 64 см. Грудное вскармливание . После месяца перестала самостоятельно ходить в туалет. Я ждала всегда неделю , после чего стимулировала стул газоотводной трубочкой, глицериновой свечкой или микроклизмой. Один раз ждала 10 дней, но самостоятельного стула так и не случилось. Ребенок хорошо набирает вес, животик вздут, но мягкий. Газы отходят, часто бывают с запахом.Стул после стимуляции кашицеобразный, горчичный, с кислым запахом. Интересный момент:После глицериновой свечки ребенок ещё сам ходит в туалет на следующий день. Хоть самостоятельного стула и нет, на подгузнике часто можно увидеться пятнышки (подкаки). Врач гастроэнтеролог на фоне проблемы назначила Дюфалак 5 мл в день +50 мл воды. Прошло уже 3 недели приема препарата.За это время ребенок покакал сам всего два раза - из них второй раз очень жидко, как диарея. Вопрос: нужно ли убрать Дюфалак , если он не решает проблему и как это мягко сделать? И вопрос два: что делать со всей этой ситуацией? Если пустить на самотек и дать ребёнку самому научиться какать , то сколько дней нужно ждать? Вдруг, ребенок не будет ходить более 10 дней, что ожидаемо (10 дней я уже ждала). Что делать в такой ситуации? Дюфалак , на мой взгляд , только вызвал повышенное газообразование. Это не похоже на дисхезию, потому что ребёнок не краснеет , не тужится. Проблема именно в том , что отсутствуют позывы к дефекации После свечей ребенок начинает тужиться и ходит сам. Врач назначила Дюфалак , потому что посчитала , что там может быть пробка и в дальнейшем у ребенка может быть психологический запор. Мне же кажется , что ребенку просто нечем ходить в туалет. Однако , ждать так долго - 10 дней и более, я тоже не могу, переживаю очень
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию это не запор, а физиологическая задержка стула при ГВ (голодный стул): молоко усваивается почти полностью, каловых масс мало.
Дюфалак при отсутствии плотного стула и наличии газов скорее вредит - усиливает брожение без эффекта. Отменять можно сразу, синдрома отмены нет. Ждать самостоятельного стула допустимо до 7–10 дней при условии: мягкий живот, отхождение газов, спокойное поведение, нормальный набор веса.
Подкакивание подтверждает проходимость кишечника.
Стимуляцию (свечи, трубочку) используйте только после 7+ дней отсутствия стула или при дискомфорте, но не регулярно, чтобы не формировать рефлекс.
Глицериновая свечка раз в 7–10 дней безопаснее микроклизм. Контроль: если стул стал твёрдым, появилась кровь, рвота, отказ от еды или потеря веса - срочно к врачу. Введение прикорма после 6 мес. обычно решает проблему. Сейчас тактика -наблюдение + редкая помощь, а не ежедневная стимуляция или лактулоза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
То есть , просто отменяю Дюфалак полностью, верно?Не постепенно, а сразу?
И скажите, нужно ли давать ребенку воду?
Нам было назначено 50 мл воды ежедневно.
Я читала , что по современным исследованиям воду на гв не нужно давать.
Подгузников мокрых у ребёнка много , писает часто и без воды.
да, дюфалак можно отменять сразу, воду использовать при твердом стуле и желательно давать водичку с началом прикорма в 5,5 - 6 месяцев.
Поняла вас
Большое спасибо за ответ!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение. На самом деле, это нередкое явление на грудном вскармливании, когда молоко так хорошо усваивается, что стула длительно не случается. И до 7-10 дней можно ждать спокойно, стимулируя аут дефекации высаживанием.
Уточните пожалуйста, делали узи брюшной полости?
Меконий отошел в первые 2 суток?
Здравствуйте!
Делали узи брюшной полости в месяц. На тот момент стул был после каждого кормления
После месяца стул пропал.
Меконий отошел в первые 2 суток.
Поняла Вас! В таком случае «красные флаги» - если ребёнок плохо набирает вес, есть срыгивания фонтаном, твердый стул или отягощенный семейный анамнез по болезни Гиршпрунга.
Если это отсутствует, то обычно к введению прикорма ситуация становится более стабильной, и стул становится уже регулярным.
Все , что Вы написали , отсутствует.
Надеюсь , что с введением прикорма дочка начнет уже какать сама
На приеме гастроэнтеролог напугала , что с прикормом ситуация может и ухудшиться , а также может быть уже психологический запор.
Значит, как раньше и делали , ждать 7-10 дней , потом стимулировать?
При соблюдении водного режима с введением прикорма должно быть все в порядке, не ожидаем именно запора.
Все верно, если самочувствие в норме, то максимально ждём до этих дней стула, высаживаем, и если не случается, тогда стимулировать
Поняла вас
Большое спасибо за ответ 🌸
Рада помочь, растите здоровыми!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202530 ответов
- 25 Декабря 20225 ответов
- 16 Марта 20221 ответ
- 11 Сентября 202110 ответов
- 3 Августа 20211 ответ
- 22 Мая 202119 ответов
- 4 Марта 20215 ответов
- 14 Ноября 20202 ответа
- 1 Октября 202018 ответов
- 29 Сентября 20203 ответа