Что вас беспокоит?
Геморрой, периодически воспаляется узелок
Здравствуйте! Меня беспокоит узелок в месте ануса. Он периодически восполняется, увеличивается и зудит. Очень дискомфортно. Он вроде внутренний, но ближе к выходу находится, потому что при воспалении он выпадает, но я как будто могу его убрать во внутрь и тогда не такие болезненные ощущения. Но эстетические это выглядит ужасно, я в шоке. Можно ли это убрать лекарствами без операции?
Здравствуйте Наталья
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .
По Вашим жалобам у Вас можно предположить геморрой 3 стадии
Здравствуйте! Не пойму как прикрепить фото.
У Вас все получилось!
По Вашим жалобам и фото у Вас можно предположить геморрой 3 стадии , когда узел выходит за пределы анального канала, но самостоятельно или с помощью руки вправляется в прямую кишку
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога
Если эпизоды обострения чаще , чем 2-3 раза в год- рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Владислав, благодарю, а Детралекс орально принимать и для чего он пьется?
И свечи вставлять сначала натальсид, 10 дн, затем пастеризан, не одновременно?
И мазать узелок ничем не нужно?
Если я буду это соблюдать, должно все пройти, как у вас на практике обычно бывает, очень не хочется операции, переживаю?
И при месячных можно продолжать лечение ?
При месячных все принимаете
Детралекс нужен для улучшение венозной микроциркуляции в самом геморроидальном узле
, т е для уменьшения отёка и болезненности
Сначала курс натальсида, затем курс постеризана
На сам узел рекомендуется добавить мазь Гепатромбин г 2 раза в сутки 10 дней ( вместе с натальсидом- разница между ними час)
Как показывает практика, если узел уже изменил свою структуру, то на фоне консервативной терапии удается только убрать воспаление , но не сам узел, поэтому причина остается и рецидив повторяется
И как следствие - решение операция
Но Вам сейчас рекомендуется пройти курс консервативной терапии , а далее уже по эффекту принимать решение в динамике
То есть узел уменьшится и останется? Или есть надежда, что он уменьшится, восстановится микроток и просто останется мягкая ткань, кожица, не знаю, как правильно выразиться?
Узел уменьшится, но не исчезнет, и так же может выпадать за пределы кишки
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Все же рекомендую очно посетить проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Спасибо! А при месячных можно продолжать лечение?
И нужен ли форлакс, у меня нет запоров, даже наоборот, стул чаще жидкий, при этом узел даже восполняется. ?
Если стул не уплотненный, то форлакс не нужен. В остальном лечение без изменений.
Во время цикла можно детралекс
Спасибо, то есть во время цикла свечи пока не использовать?
Свечи, мазь, таблетки можно
Поняла вас! Скажите пожалуйста, можно ли в моём случае вылечить это, не прибегая к операции? Очень переживаю!((
В вашей практике, учитывая мой вариант, было так? Я надеюсь просто. Что воспаление спадёт и узелок уменьшится, кровообращение восстановится и останется ткань, кожица, не знаю, как правильно выразиться? Или чтобы это выглядело эстетично, то операции не избежать, как вы считаете?
И мне удалось прикрепить фото, я не поняла?
Фото прикреплено.
На фоне лечения узел сократиться(уменьшится).
Операция в данной ситуации не требуется
Принятый ответ
Доброй ночи, Наталья.
По фото и описанию больше всего похоже на внутренний геморрой 2 стадии.
В таком случае рекомендуют
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней.
Свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней.
Крем Постеризан наносить на область ануса и немного внутрь с помощью аппликатора 2 раза в день и после каждой дефекации 14 дней.
Если зуд и воспаление сильно выражены вместо Постеризана можно использовать мазь Проктозан 2 раза в день 10 дней.
После дефекации подмываться прохладной водой, избегать туалетной бумаги.
Для мягкого стула Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели, если есть склонность к плотному стулу
Если узел продолжит выпадать, несмотря на лечение или обострения будут повторяться, рекомендуют обратиться к проктологу чтобы обсудить с ним малоинвазивное лечение. Это позволяет убрать сам узел, так как лекарствами его устранить нельзя
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ. А при месячных можно продолжать лечение?
Скажите пожалуйста, в моем случае можно обойтись без операции? То есть если кровообращение в узле восстановится, он может совсем уменьшиться и стать тканью, кожицей, не знаю, как правильно выразиться? Было ли такое в вашей практике, что как будто и не было узелка и проблемы в итоге?
Добрый день, Наталья.
Да, во время менструации лечение продолжать можно. Ни Детралекс ни Постеризан не противопоказаны
По Вашему описанию и фото шанс обойтись без операции есть. Во время обострения узел увеличивается из-за отека и нарушения кровообращения.
Когда воспаление проходит, он может стать значительно меньше перестать выпадать и практически не беспокоить
Спасибо, а мази проктозан и гепотромбин чем-то отличаются?
Или проктозан лучше и эффективнее?
В Вашей ситуации я бы оставил Постеризан. Он лучше подходит при внутреннем геморрое с зудом, раздражением слизистой и периодическим выпадением узла. Проктозан тоже хороший препарат, но его я рекомендую когда на первом месте боль и выраженное воспаление
Гепатромбин Г больше работает при тромбозе и выраженном отеке узла
А Детралекс когда лучше принимать, до еды или после?
Лучше во время еды или после.
Ещё хотела спросить, Детралекс если я правильно понимаю разжижает кровь, тем самым восстанавливается циркуляция крови в узле и снижается тромбообразование, правильно? Я к чему, у меня по анализам как-то было повышение тромбоцитов, точнее на грани, ещё у меня часто холодные ноги и вообще тяжело согреться, может ли это быть связано с опять же повышенными тромбоцитами и соответственно с образованием геморроидального узла, как у меня и может ли Детралекс помочь в этом также?
Немного не так Детралекс не разжижает кровь и не действует как препараты, которые предотвращают образование тромбов. Он повышает тонус вен, уменьшает застой крови за счет этого узел уменьшается
Тромбоциты не являются причиной геморроя. Холодные ноги и то что Вам трудно согреться тоже с большой вероятностью с этим не связаны.
Для этого есть множество других причин, например особенности сосудов, дефицит железа или нарушения работы щитовидной железы
Поэтому не стоит переживать, что геморрой появился именно из-за повышенных тромбоцитов. В Вашем случае гораздо вероятнее, что проблема связана с особенностями венозного кровообращения и ослаблением тканей, которые удерживают геморроидальный узел
Сдайте общий анализ крови в динамике, ферритин чтобы исключить дефицит железа, ТТГ и свободный Т4 посмотреть функцию щитовидной железы.
Если тромбоциты окажутся выше нормы тогда стоит обратиться к терапевту. Если они просто находятся у верхней границы нормы, это не считается отклонением и лечения не требует
Благодарю вас за развёрнутый ответ и внимание к моей проблеме. Буду лечиться, спасибо за помощь 🙏🧚
Я могу потом вам написать о результатах лечения и при необходимости откорректировать его?)
Рад помочь Вам, Наталья🙏🌷 Да, посмотрим динамику и если что подкорректирую) Сделать это можно через мой профиль, если хотите личную связь.
Отлично, благодарю вас!😊
🙏😊
Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное фото можно предположить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу. Обсудите с проктологом вопрос о хирургическом лечении геморроя после купирования тромбоза.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201919 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ
- 11 Ноября 20201 ответ
- 23 Января 20216 ответов