Что вас беспокоит?
Дозировка гормонов и витаминов при беременности
Здравствуйте. Беременность естественная около 18 дней. Сегодня сдала анализы: ХГЧ 1452, Ферритин-33,гемоглобин 130,витамин Д-35, ТТГ 3,3 (полтора месяца назад был 2,9). Беременность первая была в августе 2025 (замерла на 2 месяцах). Проявился герпес 1 типа тогда от переохлаждения (бывает). Генетический анализ абортуса был без аномалий. Из целого спектра анализов, которые сдавала, всё в норме было по биохимии, тромбофилиям, витаминам, кроме щитовидки (3,3) и риска мутации фолатного цикла. Как только беременность в августе замерла - ТТГ упал до 1,8 (антитела были в норме, Т3св- 4, Т4св-14). Никакие гормоны не назначали тогда, только йодомарин 200. По анамнезу: удалён желчный, есть периодические проблемы с ЖКТ и СРК (в апреле-мае 2026 появился гастрит атрофический с низкой кислотностью, пила 2 месяца по назначению гастроэнтеролога ребагид и итомед, проставила курс Тержинан 10штук в конце мая на фоне нарушенной флоры из-за ЖКТ, жалоб не было, только были выделения как при баквагинозе). Сейчас держу диету, ЖКТ в норме, по женски ничего не беспокоит,выделения хорошие. Принимаю Фемибион 1, витамин д2000, йодомарин 200,фолиевую 400,омега. Собираюсь на приём к гинекологу через несколько дней. Прошу дать рекомендации (с учётом моего ЖКТ и анализов) по приему гормонов щитовидной, железа и дозировки витамина Д. Мой рост 175,вес 85, возраст 38 лет. Возможно, надо что-то ещё сдать по анализам. Благодарю вас за участие!
Добрый день.
Анализ крови на ХГЧ показывает отличный результат, при котором в полости матки уже видно плодное яйцо, и можно обратиться на УЗИ, чтобы подтвердить маточную беременность.
Далее ферритин -33 (считается, что при беременности должен быть 35 и более). Но при результате гемоглобина 110 г/л и более (в первом триместре), мы не говорим об анемии и дотация препаратов железа не требуется.
Витамин Д - целевые значения, и достаточно вполне продолжать прием витамина д 2000 ме в сутки (дозу увеличивать не нужно)
ТТГ считается в норме от 0,4 до 4,0. При беременности показатель 3,3- это хороший уровень, не требующий коррекции, а лишь приема йодомарина- 200.
Таким образом, ссылаясь на вышеуказанные данные, осуществляемый в настоящее время прием витаминов и микроэлементов-верный.
Благодарю вас за информацию!
Принятый ответ
Была рада помочь. Здоровья вам ☺️
Здравствуйте, Юлия!
Понимаю, как тревожно после потери беременности, но нужно принять, что 50% неразвивающихся беременностей остаётся без определения причины и обычно, по статистике, следующая беременность развивается без каких то проблем.
Норма ТТГ, при которой не рекомендуют прием препаратов для коррекции, считается до 4, по этому сейчас только продолжать прием йода, прием Тироксина не показан, если тревожно, можно повторить анализ крови на ТТГ через 4 недели. Рекомендуемая дозировка йода при беременности 200-250 мкг, учитывая что в Фемибион есть 150 мкг дополнительно принимать только 100 мкг Йодомарина, 200 не нужно.
Так же достаточно Фолиевой кислоты в Фемибион, учитывая что нет ожирения, мутации фолатного цикла доказано не имеют показаний для приема бо́льших дозировок фолиевой кислоты
Оптимальный уровень витамина д от 30 нг/мл, по этому если уровень витамина д в единицах нг/мл повышать дозировку нет показаний.
Ферритин оптимально от 40, учитывая что сейчас пойдет активный расход железа при росте Эмбриона да, при цифре ниже рекомендуют прием препаратов железа, например, тардиферон 1 таблетка через 2 часа после ужина, запивать целым стаканом воды или апельсиновым соком, час до после приема железа не пить чай, кофе, молоко
Ежедневно употреблять продукты, богатые белком, яйца, творог, сыр, мясо рыба.
Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы.
Планировать УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо в полости матки, далее УЗИ через 10-14 дней, чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение.
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Огромное вам спасибо за информацию!
Подскажите, пожалуйста,как долго пить тардиферон,месяц? По поводу ттг поняла, просто пугает опыт в прошлом и рекомендации для первого триместре, что ттг должен быть не выше 2,5.
Нет, ТТГ рекомендовали раньше до 2,5, при положительных антителах к ТПО, однако сейчас по последним рекомендациям антитела к ТПО не являются фактором для принятия решения и без симптомов гипотиреоза могут рекомендовать наблюдение и контроль в динамике даже при ТТГ до 6.
Железо рекомендуют принимать 2 месяца, далее контроль ферритина, если ферритин так же ниже 40 железо могут рекомендовать к приему всю беременность.
Нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре от 110, во втором триместре от 105.
Но кроме гемоглобина да, важно контролировать уровень ферритина
Потеря беременности ассоциирована обычно с ТТГ более 10, по этому не волноваться, сейчас показатель в пределах нормальных значений
Благодарю вас за подробный ответ! Всё поняла)
Принятый ответ
Развитие беременности сейчас полностью зависит от жизнеспособности Эмбриона, верьте в своего малыша. Все должно быть хорошо!
Настраивается только на лучшее и рекомендации буду учитывать. Ещё раз вас большое спасибо и всех благ!
Здравствуйте, а в норме во время беременности показатель уровня ттг от 0,4 до 4, если уровень гормона укладывается в эти значения, то коррекция не требуется, это значит что функция щитовидной железы не нарушена. А также обращают на себя внимание снижены уровень ферритина, во время беременности происходит активный расход железа, это важно, чтобы он был на достаточном уровне. Для этого применяют препараты железа, обычно это препараты на основе сульфата железа, например Тардиферон или Сорбифер Дурулес. Во время беременности важным является сбалансированное и разнообразное питание с достаточным содержанием белка, продуктов богатых кальцием, фруктов, овощей. Дополнительно из витаминов до двенадцатой недели рекомендуется прием в фолиевой кислоты 400 мкг в сутки для профилактики пороков развития нервной трубки плода. Важным является прием йодида калия 200 мкг, витамин D 2000 МЕ.
Благодарю вас за ответ, но фолиевой же достаточно по дозу в фемибион 1(его пью), а йодомарин +100 добавлю. Мне с учётом отсутствия желчного на постоянной основе омега и витамин д 2000 назначали, их пью. Омега можно продолжать пить при ттг 3,3?
Принятый ответ
Если удобнее принимать комплекс, возможно оставаться на нём. Омега трём рекомендуется принимать если не употребляется до двух раз в неделю рыба.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В вашей ситуации допустим прием следующих комплексов:
1. Принимаю Фемибион 1 (Витамин С 55 мг Витамин Е 4.8 мг Витамин D310 мкг Витамин B1 1.4 мг Витамин В2 1.4 мг Витамин В3 12 мг Витамин В5 6 мг Витамин B6 1.9 мг Фолаты 400 мкг, Витамин В12 4.5 мкг Биотин 40 мкг Холин 130 мг Йод 150 мкг Железо 10 мг Селен 26 мкг)
2. Йодомарин 100 мкг
3. Витамин д 2000 ме
4. Омега 1000 мг
5. Железо при уровне ферритина допустимо принимать в интермиттирующем (прерывистый) режиме через день, чтобы не допустить снижение ферритина, например ферритаб ком (50 мг железа ) по 1 капсуле через день.
Благодарю вас за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201821 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа
- 25 Августа 20194 ответа
- 27 Сентября 201937 ответов