Что вас беспокоит?
Образование на дне полости рта. Лимфоаденопатия.
В дне ротовой полости слева год назад обнаружила мягкое подвижное образование, не болит , не растет. Была на приёме у онколога, делала МРТ, пункцию- все хорошо. Сейчас справа появилось похожее образование, обычные челюстно- лицевые хирурги ничего не находят, онколог направил на повторное МРТ с контрастом, прием только через неделю, очень волнуюсь, чл хирург посмотрел, его насторожили увеличенные лимфоузлы всех групп.
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанием исследования.
По описанию мрт данных за онкопатологию нет. Вероятнее всего описывается лимфатический узел. Также описываются лимфатические узлы других зон. По мрт описаны нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет.
Назгуль, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, а 5А группа - это надключичные л/у? Они же в норме не визуализируются
Могут визуализироваться)
Надключичные да
Здравствуйте! Скорее всего мы говорим о доброкачественном образовании, т.к. за год оно не увеличилось, а МРТ и пункция не выявили признаков злокачественного процесса. Я думаю, что новые изменения также имеют доброкачественную природу. Если лимфоузлы на МРТ имеют сохраненную структуру и не описаны как подозрительные, поводов думать об онкологическом заболевании нет.
Алексей, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, л/у группы 5А в норме разве не должны не визуализироваться?
Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Тут вообще не похоже на онкологию.
Появление новых образований и параллельное увеличение лимфоузлов всех групп чаще всего указывает на системную воспалительную реакцию (например, латентную вирусную или бактериальную инфекцию), либо реакцию на воспалительные процессы в полости рта (зубы, десны), а не только на онкологический процесс.
Анастасия, спасибо за Ваш ответ! Подскажите,, увеличение л/у может быть связано с гипертрофией миндалин глоточного кольца? Там киста
Да, конечно.
Хроническое воспаление. Вот и лимфоденопатия.
Обратитесь к ЛОРу на консультацию.
Спасибо огромное 🙏
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По описанию исследования нет никакого подозрения на злокачественный процесс. Образование вполне доброкачественных характеристик, а лимфатические узлы все допустимых размеров. Самый главный критерий их благополучия - это длина по короткой оси, она в норме должна быть менее 15мм и в данном случае этот критерий соблюдается. Никаких поводов подозревать онкопатологию нет .
Дарина, спасибо огромное за подробный ответ!🙏
Удачи Вам!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ с контрастом - чтобы понимать размеры лимфатичеких узлов
Узлы могут быть увеличены и по реактивным - то есть воспалительным причинам
Так же прикрепите, пожалуйста, результат биопсии образования дна полости рта
После в/в введения контрастного вещества отмечается:
-диффузно неоднородное повышение интенсивности сигнала от гипертрофированной
лимфоидной ткани глоточного кольца, с отсутствием контрастирования жидкостного образования в
структуре лимфоидной ткани свода глотки;
- слабо выраженное повышение интенсивности сигнала от лимфоузлов;
-идентичное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования на уровне дна
нижней челюсти, слева от срединной линии.
Заключение:
Рекомендовано:
МР-картина образования (согласно медицинской документации, подвергшегося
ТАП от 17.02.26 г, ПГЗ - клетки плоского эпителия без атипии, редкие
лимфоциты, смешанная флора) на уровне дна ротовой полости слева
(учитывая форму, размеры, локализацию и сигнальные характеристики до и
после контрастного усиления, больше данных за лимфоузел) - без
существенной динамики за прошедший период. Гипертрофия миндалин
глоточного кольца, с участками кистовидных включений. Лимаденопатия
(количественная) - см.по тексту (описаны лимфоузлы la, Ib, II B, III-IV, VA).
Консультация направляющего врача.
Заключение:
Рекомендовано:
МР-картина образования (согласно медицинской документации, подвергшегося
ТАП от 17.02.26 г, ПГЗ - клетки плоского эпителия без атипии, редкие
лимфоциты, смешанная флора) на уровне дна ротовой полости слева
(учитывая форму, размеры, локализацию и сигнальные характеристики до и
после контрастного усиления, больше данных за лимфоузел) - без
существенной динамики за прошедший период. Гипертрофия миндалин
глоточного кольца, с участками кистовидных включений. Лимаденопатия
(количественная) - см.по тексту (описаны лимфоузлы la, Ib, II B, III-IV, VA).
Консультация направляющего врача.
РОССИЙСКАЯ С
Планета
ОГРН 11539
1A9
Марим,
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, в том числе с использованием
программы с жироподавлением, определяется:
В проекции дна ротовой полости, слева от срединной линии, сохраняется образование
повышенного сигнала по Т2 ВИ, размером до 0.7х0.8 см, с достаточно четкими контурами, без
признаков отека прилежащих мягких тканей, без признаков ограничения диффузии.
Несколько кпереди от него идентичное образование размером до 0.4 см в диаметре. Справа от
срединной линии на уровне дна ротовой полости идентичное образование размером 1.0х0.9 см;
кпереди и несколько кнутри от него идентичные образования 0.5х0.4 см и 0.35х0.3 см (соответствуют
лимфоузлам la и Ib групп шеи). Кнаружи от них (на уровне углов нижней челюсти) идентичные
образования размером 0.8 см справа и 0.7 см слева.
Также визуализируются лимфоузлы: | В справа 0.4 см, слева 0.7 см; III-IV справа 1.1х0.5 см,
слева 0.5х0.3 см; VA до 0.5 см в диаметре. Имеют достаточно однородную структуру, четкие ровные
контуры, без признаков отека прилежащих мягких тканей.
Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы в размерах не увеличены, структура их
диффузно неоднородная, без видимых очаговых образований.
Отмечается гипертрофия миндалин глоточного кольца, с диффузно неоднородной структурой на
уровне свода глотки, за счет единичного жидкостного включения справа размером до 1.1х0.6х0.7 см;
контрастный препарат не накапливают.
Надгортанник обычной формы, размеров и положения.
Грушевидные синусы свободны, асимметричны (d>s). Вокальные складки в обычном положении,
симметричны, сигналы от них несколько снижены, контуры четкие. Хрящи гортани обычной формы и
размеров.
• ООО «Планета»,
г. Братск, ул. Южная, 97А
© +7 (3953) 21-60-30
® +7 (3953) 28-48-15
описаны нормальных размеров (с онкологических позиций) лимфоузлы!
Их короткие оси менее 15 мм
Они могут носит реактивный характер - то есть отвечать на воспалительный процесс
Но убедительных данных за опухолевый рост по МРТ нет
Владислав, большое спасибо за Ваш ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 24 Января 20202 ответа
- 14 Марта 202137 ответов
- 11 Мая 20225 ответов