СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, прошла два узи, какие дальше действия ❓

После родов, появился лишний вес, утром могу проснуться разбитая, усталость, апатия

Гипертония. Инсулинорезистентность
35 лет
6 Июля ·Просмотров: 48·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько времени прошло после родов ?
Прикрепите протокол узи, пожалуйста.
Стоит провести оценку функции щитовидной железы, сдав ТТГ и антител к тпо, оценку общего анализа крови и ферритина крови, оценку витамина Д. Состояния может дать связано с недостатком сна и отдыха

Здравствуйте
Сколько времени прошло после родов ?
Прикрепите протокол узи, пожалуйста.
Стоит провести оценку функции щитовидной железы, сдав ТТГ и антител к тпо, оценку общего анализа крови и ферритина крови, оценку витамина Д. Состояния может дать связано с недостатком сна и отдыха

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Узи подкрепила, октябрь 2025 июль 2026

По данным узи выявлены образования обеих долей щитовидной железы, что требует дополнительного исследования в виде оценки анализа крови на ТТГ и антитела к тпо. При изменении - терапия. В ином случае, наблюдение в виде контроля узи щитовидной железы через 6 месяцев.
Также важна оценка общего анализа крови и Ферритина крови , оценка витамина д

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Но это как понимаю доброкачественные узлы?

Классификация по ti rads 2-3 говорит о доброкачественной природе изменений

Добрый день.
Прикрепите протокол узи, пожалуйста.
Роды когда прошли?

С учетом жалоб рекомендуется проверить анализ на дефициты: Общий анализ крови, ферритин, железо, фолиевая кислота, оценить функцию щитовидной железы - ТТГ, АТ-ТПО; проверить дополнительно Витамин Д, биохимический анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Добрый день, прикрепила, роды были давно. Но вес так и стоит, уже и на диетах была

По результатам обоих узи заключений объем щитовидной железы нормальный, имеются небольшие образования, которые требуют ежегодного наблюдения. По классификации Тирадс 2 и 3 биопсия не требуется. Отрицательной динамики на данный момент нет.
Следует ежегодно проводить УЗИ щитовидной железы.
Проверить ТТГ, Кальцитонин.
И дополнительно проверить вышеперечисленные анализы с учетом жалоб.

После результатов анализов можно рассмотреть медикаментозное лечение по поводу избыточной массы тела

Здравствуйте.
На обоих УЗИ щитовидной железы отрицательной динамики не выявлено, так как нет роста образования на 1см. за год. По свежему УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 - 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ т4 свободный, анти к ТПО; так же показатель кальцитонина для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли какие либо данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

ТТГ сдавала в марте, по анализам норма была, другие анализы не сдавала, но сейчас сдам.

Принятый ответ

Хорошо. Тогда в данном случае ТТГ и т4 своб. нет необходимости проверять, если ранее ТТГ проверяли, он находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо. ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Здравствуйте!

На УЗИ описаны образования как Тирадс 2 и 3, что говорит об их доброкачественном потенциале. Показаний к пункции нет. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год.
Для профилактики роста узлов и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4 + кальцитонин (скрининг на медуллярный рак).

Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы и самочувствие необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

Какой рост и вес сейчас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Рост 164, вес 109

Учитывая индекс массы тела 40,9 кг/м2, может быть рассмотрена медикаментозная помощь в снижении веса.

Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.

Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.