Что вас беспокоит?
Что делать с анализами креатинин и мочевина ?
Здравствуйте! Доктор, подскажите пожалуйста, что мне делать дальше? Весной проходила мед.комиссию (моча была не приятного запаха, не свойственного моче, средне-желтого цвета), по анализам все хорошо, ничего не выявили. Сейчас сходила к врачу-терапевту, так как схватил желудок (22.10.24) и при сдаче анализов, доктор увидела, что у меня завышенный креатинин и мочевина (198, 13,8). Направила меня на УЗИ (фото заключения прикрепляю), доктор кроме отложений солей, камней в почках не увидел. Я вернулась снова к терапевту, назначение было такое :канефрон 2т. / 3 р и диет стол 7. Сегодня 29.10.24 я пересдала анализ, где креатинин упал до 93, а мочевина до 3,3. Доктор назначение не меняла. Скажите пожалуйста, что в таких случаям мне делать дальше? Возможно ли продолжать пить канефрон или нужно все-таки очный прием у нефролога? Так как у нас нефрологов в городе нет, хотелось бы уточнить этот вопрос. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточню, до сдачи анализов весной принимали какие-нибудь препараты? Может быть была физическая нагрузка, тренировки?
Из хронических только цистит?
Мария Дмитриевна, здравствуйте! Медиана гормональные и спазмалгон от головной боли. Из хронических цистит, теперь еще гастрит добавился.
У родственников заболеваний почек нет?
И насчёт желудка, беспокоили боли в эпигастрии? Или ещё что-то?
Показатели креатинина довольно высокие были. Диурез столько же, сколько обычно?
Канефрон на функцию почек никакого влияния не оказывает, это растительный уросептик. То есть улучшить функцию почек он точно не мог. За такое короткое время прийти показатели в норму могли только в случае острого повреждения почек, но для этого нужны какие-то причины (например, снижение объёма циркулирующей жидкости из-за диареи/рвоты; приём некоторых препаратов (обычно антибиотики, нпвп); обструкция мочевыводящих путей, но это Вы бы точно заметили). Лабораторную погрешность тоже нельзя исключить.
Я бы рекомендовала такой алгоритм: контроль креатинина и мочевины в динамике через 2 недели и через месяц. Перед сдачей исключить физические нагрузки. Если будут снова высокие показатели, тогда необходима очная консультация нефролога.
Дополнительно посмотреть общий анализ мочи (внимание на белок, эритроциты); кровь на мочевую кислоту и фосфорно-кальциевый обмен: кальций, фосфор и ПТГ, тк имеются микролиты в почках.
Спортом не занимаетесь?
Мария Дмитриевна, у родственников есть камни в почках и хронический цистит (мама, бабушка). По желудку сказали заброс еды идет и гастрит. После приема канефрона, обьем мочи стал гораздо больше. Ничего кроме канефрона, креон 10000, понтопрозол и медиану, за эти дни я не пила. Пила воду. Обычно я пила мало воды. В основном пила молоко, сок, чай, но не воду. Спортом не занимаюсь, единственный спорт сейчас это пешком на 9 этаж по несколько раз в день из-за отключения света ( в городе такая обстановка).
Мария Дмитриевна, добавила в фото анализ общий крови и мочи
Канефрон обладает легким мочегонным эффектом, плюс Вы таблетки запиваете водой, возможно, от этого могло стать больше мочи.
По общему анализу крови снижение гемоглобина (норма для женщин 120-140). Нужно досдать показатели обмена железа: ферритин, процент насыщения трансферрина железом и по результатам, если будет железодефицит начать терапию препаратами железа после того, как пролечите желудок. Найти причину снижения гемоглобина- консультация гинеколога (узи органов малого таза?) ,терапевта.
По моче есть следы белка- вместо общего анализа мочи тогда, что я писала выше- сдать или суточную протеинурию ИЛИ альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи ( это даст понять, сколько теряется белка за сутки). Норма суточной протеинурии до 150 мг/сут.
В общем, рекомендую смотреть динамику креатинина и мочевины,не исключена лабораторная погрешность. Плюс дообследование: мочевая кислота, кальций фосфор, ПТГ; суточная протеинурия ИЛИ альбумин-Креатининовое соотношение в разовой порции. Если будут какие-то отклонения (повышение Креатинина,мочевины, повышен белок в моче, то нужна консультация нефролога очно, выяснять причину таких изменений.
Мария Дмитриевна, скажите пожалуйста, дополнительно до сдачи этих всех анализов, что-то из препаратов нужно принимать ? Канефрон можно продолжать пить или он ненужен ?
Нет, диагноза как такового нет, поэтому можно ограничиться только адекватным питьевым режимом. Канефрон относительно функции почек не делает ничего, а учитывая обострение гастрита, я бы его пока убрала.
Если есть вопросы-спрашивайте. Я понимаю, что пока мало, что понятно, но по единоразовому повышению Креатинина сложно говорить, обычно всегда смотрим динамику. Дообследование нужно в любом случае.
Мария Дмитриевна, я уточняю сейчас у нас в городе смогут ли сделать такие анализы. И скажите пожалуйста, я потом к вам лично смогу обратится для консультации?
Да, если Вы захотите- у меня в профиле есть личная консультация.
Эти анализы обычно есть везде, некоторые и по ОМС делают.
Мария Дмитриевна, хорошо. Я уточняю вопрос о дообследовании. Я из Запорожской области) у нас тут пока мало что есть. Ближайшее Симферополь. Вот и уточняю нужно ли ехать очно или можно по месту как то решить вопрос.
Основное: контроль Креатинина и мочевины, мочевая кислота (желательно ферритин) И моча на суточную протеинурию. Если с этим снова будут отклонения, то можно попробовать и дистанционно разобраться . Если будет в норме, то только контроль креатинина ежемесячно в течение 2х месяцев и через полгода.
Фосфорно- кальциевый обмен можно позже сдать по возможности, не так важно сейчас.
Мария Дмитриевна, хорошо, поняла . Спасибо огромное ??????
Ещё по желудку хочу добавить. Обычно сам гастрит не болит, боли от нарушения моторики или при образовании эрозий, язв. Это узнают по гастроскопии, если такое имеется-есть смысл сдать кал на хеликобактер или 13С-уреазный дыхательный тест (за 2 недели отменить пантопразол) и если будет выявлен-пролечить.
Из опыта работы терапевтом говорю, мало ли будет возможность сдать это планово, не срочно.
Мария Дмитриевна, доброе утро! Прикрепила фото еще одно, я сделала фгдс, так как очень болел желудок. Тяжесть была жуткая и как-будто бы изжога. Сорвала я их грибами с духовки. На голодный желудок съела штуки 4 и на вечер стало не хорошо.
Доброе утро! Хорошо, просто всей истории не знала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Цифры креатинина и мочевины не критичные. Ничего страшного нет. Канефрон Вы можете продолжать по два драже три раза в день. Продолжать контролировать показатели работы почек в биохимическом анализе крови.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20199 ответов
- 24 Августа 202124 ответа
- 3 Января 202213 ответов