Что вас беспокоит?
Слабость, усталость, низкое ад
Здравствуйте! Беспокоит чувство тревоги, слабость, часто низкое давление , доставляет дискомфорт, ощущение комка в горле, от поднятия тяжести бывает боль в районе груди, но стоит выйти на улицу, все симптомы проходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализа имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии пока ТТГ до 10 если не планируется беременность гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют, первично рекомендуют только наблюдение - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данное состояние субклинического гипотиреоза не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном случае и по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Так же по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития явного гипотиреоза минимальный.
УЗИ щитовидной железы к сожалению не полностью видно. Прикрепите пожалуйста его полностью, чтобы можно было полноценно увидеть размеры образований в области щитовидной железы. Но если я правильно поняла, то по УЗИ щитовидной железы выявлены образования Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образования очень маленькие, не провоцируют дискомфорт в области передней поверхности шеи.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Добавила ОАК и УЗИ, посмотрите пожалуйста
По УЗИ щитовидной железы выявлены очень маленькие образования тирадс 3, опасности они не несут, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По общему анализу крови имеется повышение моноцитов и лимфоцитов, что может говорит либо о ранее перенесённом воспалительном процессе либо на данный момент может иметь место данный процесс. В данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом. В отношении нормального гемоглобина хочу уточнить ситуацию, потому что часто возникает данный вопрос. Данный нормальный показатель просто говорит нам о том, что такое состояние как железодефицитная анемия исключена, но возможно снижение уровня ферритина, который отражает запасы железа в организме, в данном случае возникает такое состояние как латентный железодефицит, которое уже может провоцировать подобные жалобы.
К сожалению других анализов нет, у нас надо ходить и выпрашивать направления. Возможно,эндокринолог на месте назначит
Понятно. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Такая симптоматика может быть из-за стресса? В ноябре похоронила мужа, в мае папу
Да, в данном случае может быть связь как с перенесённым стрессом, так и с возможными дефицитами, сам стресс тоже может провоцировать снижение ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9.
Спасибо за консультацию, все рекомендации приняла к сведению. Вопросов больше нет, все предельно понятно
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте
Объем щитовидной железы не увеличен. Имеются мелкие узелки, по TIRADS 3 - вероятность злокачественности низкая. Такая щитовидная железа не может мешать, причина кома в горле в другом. В таких случаях рекомендуется консультация ЛОРа, ФГДС. Если пародии нет, то причина неврологическая.
По анализам умеренно повышен ТТГ, но свТ4 в норме. Вне беременности лечение не требуется. Рекомендуется пересдать через 3-4 месяца.
Также рекомендуется сдать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака.
Скажите, пожалуйста, на сколько низкое давление?
100/65 98/62, понимаю ,что это не критично ,но мне дискомфортно, маленький ребенок на руках
В таких случаях рекомендуют сдать калий, натрий, кортизол крови
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана, контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Дополнительно по симптомам посмотрите ферритин и витамин Д.
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ совсем немного повышен, при этом свТ4 в норме.
Это называется - субклинический гипотиреоз.
Если вы сейчас не беременны, активно не планируете беременность, то ТТГ нужно просто пересдать через 3 месяца
Высока вероятность того, что ТТГ через 3 месяца придет самостоятельно в норму
Почему?
Потому что не повышены антитела к ТПО
По УЗИ маленькие образования в щитовидной железе
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного
Если кальцитонин в норме, то УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS стоит повторить через год
Спасибо за консультацию
Здравствуйте, Елена. Ваш ТТГ 5,4 субклинический гипотиреоз, но Т3 и Т4 в норме, антитела не повышены, узлы доброкачественные. Симптомы скорее связаны с вегетативной дисфункцией на фоне тревоги, а не с щитовидной железой. Обсудите с врачом контроль ТТГ через 6-8 недель. Основное работа с психотерапевтом и тревожностью. Сдайте витамин D.. Узлы УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201983 ответа
- 25 Июня 20192 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 2 Сентября 20201 ответ