Как поднять ферритин?

Елизавета Бурцева6 Июля

5.0

Гематолог

3 930 консультаций

Софья, здравствуйте.
При нормальном уровне гемоглобина (более 120 г/л) и пониженном ферритине рекомендуется прием профилактической дозы железа — это около 60 мг железа в день.
Если гемоглобин ниже 120 г/л, рекомендуется лечебная доза — ориентировочно 120 мг железа в день.
Прием БАДов зачастую бывает неэффективен именно потому, что содержание железа в них недостаточное. Для хорошего эффекта важен прием в адекватной дозировке; имеет смысл выбирать зарегистрированные препараты с достаточным содержанием железа.

Жумасия Жаналиева6 Июля

3.7

Гематолог

2 940 консультаций

Добрый день!
Если гемоглобин выше 120г/л, ферритин ниже 30мкг/л , показатели соответствуют латентному дефициту железа


Для лучшего усвоения железа необходимо сочетать прием с аскорбиновой кислотой
Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 60- 129 мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 15-40%
в Джентл айрон в одной таблетке 25 мг железа


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железо

Анастасия Степашкина6 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 088 консультаций

Принятый ответ

Софья, здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30-40 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол( не БАД). Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс6 Июля

5.0

Терапевт, Гематолог

14 572 консультации

Здравствуйте
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа (не бад): тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Лечебная дозировка железа составляет от 60 до 120 мг/сут.
Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).

Алина Афанасьева7 Июля

3.9

Терапевт

5 920 консультаций

Здравствуйте!
Железо от солгар считается БАДом, в его состав входит железо дозировкой только 25 мг, тогда как для лечения используются лекарственные формы, где железо обычно составляет 80-100 мг. Обычно железо от солгар (или же другой бад) рекоменджут принимать с целью профилактики развития железодефицита (когда уровень Ферритина и гемоглобина в норме). Для лечения самого же железодефицита, его прием к сожалению может быть неэффективен. В подобных случаях наиболее эффективен прием железа как раз таки в лекарственных формах. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.

При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.