Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4434861

Что вас беспокоит?

Боли в желудке

Здравствуйте, боли в желудке последнее время постоянные. Принимала Омепрозол утром, не сильно помогло. Фгдс делала больше года назад, хотелось бы сейчас получить какое то лечение, если не пройдёт сделаю фгдс. По фгдс обычно ставили гастрит , очень много желчи в желудке ( по узи брюшной полости все в норме , кроме загиба желчного пузыря). Не помню как называется диагноз который обычно ставили , но что то связанное именно с забросом желчи. Болит желудок сильнее утром, потом немного проходит но если съем что нибудь жареное, жирное, помидоры, то болит сильнее. Запоры у меня всю жизнь, в туалет хожу раз в 3 дня. Тошноты, рвоты нет. На хеликобактер никогда не сдавала.

29 лет
2 часа назад·Просмотров: 24·Алина

Здравствуйте!

По описанию можно предположить дуоденогастральный рефлюкс
✅В подобных ситуациях обычно рекомендуется урсодезоксихолевая кислота, например урсосан 10-15 мг / кг веса , подскажите ваш вес я рассчитаю дозировку ?

✅рекомендуется омепразол заменить на рабепразол 20 мг , омепразол более устаревший препарат уже

✅ добавить прокинетик для улучшения моторики , например Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день до еды, 4 недели

✅Обязательно сдать анализ на Helicobacter pylori уреазным дыхательным тестом - это золотой стандарт диагностики , при положительном- пролечить


✅Наладить стул-больше клетчатки, воды, при необходимости мягкое слабительное (лактулоза/Дюфалак)

✅Исключить жареное, жирное, помидоры, кофе, шоколад , так как они провоцируют заброс желчи и раздражение.

🟥Если через 2-3 недели улучшения не будет обязательно сделайте ФГДС

Скажите, пожалуйста,боли усиливаются натощак или сразу после еды? И есть ли горечь во рту по утрам?нет стресса ?

Вес 60 кг
Натощак болит, но вот после еды зачастую прям усиливается боль, даже если просто кашу поем
Подскажите, если я буду принимать это лечение, но не пройдёт, я могу сделать фгдс и таблетки не повлияют на результат обследования? И дыхательный тест , там тоже наверное нужно выждать после лечения какое время чтобы не исказился результат?

Горечи нет, стресса вроде сильного нет

Здравствуйте!
Желчь в желудке при проведении ФГДС может быть и у здоровых людей, это не говорит о каком-то заболевании.
Учитывая, что вы никогда не обследовались на хеликобактер, в таком случае целесообразно было бы провести дообследование (дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори). Но делать это нужно либо до, либо через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тд), иначе результат может быть ложноотрицательным.
На фоне хронического запора также может быть дискомфорт, тяжесть в животе, поэтому рекомендуется увеличить потребление пищевых волокон и жидкости, а при необходимости использовать препараты макрогола.
Также в таком случае может рекомендоваться прием рабепразола или эзомепразола курсом на 4-8 недель, если на фоне такого лечения симптомы сохраняются или усиливаются, а также учитывая, что с момента предыдущей ФГДС прошло более года, желательно выполнить повторное исследование.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.