Что вас беспокоит?
Кашель без диагноза
Дочке 2,7г. 24 июня ночью резко начался кашель (задыхающиеся), температуры не было (36'8 самая высокая), беспокоил только ещё и насморк. Кашель не проходит до сегодняшнего дня. (Получается 12й день), в субботу в 4:30 утра начался опять кашель, до рвоты. Были у педиатра до этого, несколько раз, бронхи чистые, анализы (кровь, моча) в норме. Лечили нос ингаляциями, аквалором и каплями для носа. Сдали в субботу 04.07 в платной клинике мазок на коклюш, пришёл сегодня, отрицательный. (Теперь правда кашель начался и у мужа и у меня уже 3й день.) Кашель беспокоит дочку сильно в ночное время суток и особенно, если плачет или нервничает. Воздух увлажняем в квартире. Перестали пару дней как делать ингаляции физраствором, который назначили ранее. С носом получше уже. Кашель до сих пор сильный. Иногда жалуется, что болит животик ещё. Аппетит снизился.
Здравствуйте !
К сожалению, назначать без аускультации лечение и ставить диагноз при кашле невозможно. Да и не всегда оно требуется.
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Это может быть аллергический кашель, если вы и раньше замечали, что ребёнок кашляет на фоне полного здоровья. - лучше сдать анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок.
Третья причина. - лор патологии: аденоидит, например. Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается. Все же нужно обратиться к педиатру, так как нужна аускультация легких, чтобы было понятно, чем именно лечить дальше или оставить все, как есть. Если есть хрипы, характерные для бронхита + обструкция (одышка, с удлиненным выдохом, в котором могут быть слышны свисты хрипы), назначаются ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Острый простой бронхит (когда хотя и есть хрипы аускультативно, но нет одышки, хрипы необильные) - ингаляции могут даже не назначить, оставив только ингаляцию с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции. Это вы уже можете делать и сейчас.
Может быть, что хрипы проводные, потому что мокрота ходит при дыхании , такие хрипы проходят временно после откашливания. В этом случае тоже особое лечение не назначается. Поэтому легкие нужно послушать.
Ну и самое главное - длительный кашель - это всегда причина провести рентген легких, а так же показаться пульмонологу. При жди деньги кашле также нужно исключать возможность аспирации инородного тела с пульмонологом.
Здравствуйте. В подобных ситуациях в качестве дообследования обычно рекомендуют слать Иммуноглобулин м и g к микоплазма, Хламидия пневмония, именно эти микроорганизмы часто могут провоцировать длительный, упорный кашель, а также общий анализ крови, мазок из зева на флору. Поскольку заболел ещё один член семьи обследование на аллергию( если не раньше не было выявлено) смысла проводить нет.
Елена, добрый вечер
Если кашель в динамике не становится реже, то обычно рекомендуется исключать атипичные инфекции, для этого сдается ПЦР -мазки на иммуноглобулины к хламидии и микоплазме пневмония, при положительном титре - обычно рассматривается курс приема противомикробного препарата макролидного ряда
Так же кашель может быть постинфекционным, то есть после перенесенного ОРВИ, в силу раздражения слизистой нижних дыхательных путей, клинически может присутствовать кашель аж до трех недель после выздоровления, особенно будет указывать в эту сторону "спокойный" анализ крови и отрицательные анализы на атипичных возбудителей
Помошь при таком характере кашля - это обильное питье, увлажнение воздуха, создание возвышенного положения во время сна ( при условии, что при аускультации нет хрипов и обструкции)
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 16 Июля 20181 ответ
- 18 Сентября 20186 ответов
- 18 Августа 20197 ответов