Что вас беспокоит?
Крапивница или нет
Ребенок 5 лет. Два года назад в июле месяце начались сопли , и появились пятна как крапивница. На зиртек за два дня прошло. В том году - в начале августа болели вроде уши и высыпала крапивница , была 3/5 дней , вызвали скорую , ставили укол. Полностью не прошло. Что то покушала и на всё как будто ссыпало пару дней. Потом резко прошло. Сейчас - 7 дней назад были маленькие высыпания , думала укусу. Потом пошли круглые пятна по всему телу - сначала на животе и спине и внизу на конечностях. Была температура вначале 37,2 , потом через пару дней сопли два дня. Но эти пятна то проходят почти за ночь , как только поест утром ребенок и в течении дня много вылазит новых. Что это такое ? Точно крапивница ? И почему именно всегда летом при соплях. Беспокоит что Седьмой день не проходит. Завтра пойдем кровь общий сдать , посмотреть эозонофилы. Фото прикреплю за разные дни в этом промежутке (7 дней)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элементы существуют меньше суток (это главный критерий крапивницы - время жизни 1 элемента)
-элементы исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элементы исчезают, а затем вспыхивают на других участках тела
-элементы зудят
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция - вирус может раздражать тучную клетку и она в ответ может высвобождать гистамин .
Так же в летний период времени могут влиять внешние факторы - солнце,физическая активность.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение до 10-14 дней,но может и существовать до 6 недель,поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов по возрасту.
Сама по себе крапивница разрешается спонтанно в свои сроки .
Антигистаминные препараты не излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение,а облегчают состояние.
Специфической терапии крапивницы не разработано.
В целом эпизод острой крапивницы не нуждается в диагностике,изменения в общем анализе крови могут быть не специфичны и никак не влиять на тактику терапии+ эозинофилы повышенные в крови не равно аллергии.
По фото это крапивница ?
По фото элементы характерны для крапивницы ,но помимо внешнего вида сыпи должны быть ее определенные характеристики (время жизни элемента,зуд , отсутствие отцветания через синяки , шелушение пигментацию).
Шелушения , пигментации и синяков нет. Время примерно как вы и говорите.
То выше идет , то ниже. То вообще проходит
Это как раз вкладывается в крапивницу.
Есть и другие состояния ,которые визуально похожи на нее ,но их будет отличать время жизни высыпаний , отсутствие зуда ,а другие симптомы жжение,болезненность ,отцветания через синяки ,поэтому для установки крапивницы только фото мало ,нужны детали.
Достаточно распространенное состояние в детском возрасте и чаще всего связано с инфекциями.
Сама по себе крапивница не опасна (не сопровождается развитием отека гортани или анафилактического шока)
Сдали сегодня кровь. Посмотрите пожалуйста анализ. Эозонофилы в норме вроде. Значит это что то вирусное ?
Как писала выше крапивница не всегда проявление аллергии (в большинстве случаев) ,только на основании изменения эозинофилов не информативно судить о наличии / отсутствии аллергии
Эозинофилией считается изменение абсолютных значений эозинофилов выше 0,5*10/9 л
Принятый ответ
Здравствуйте,Карина.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Появление крапивницы у детей чаще всего связано с вирусными инфекциями;также могут иметь значение паразитарные инвазии; реакция на холод/тепло,на солнце и пыльцу растений после прогулок;усиливать проявления крапивницы может прием продуктов-гистаминолибераторов и лекарств в виде сиропов и суспензий, содержащих вкусовые добавки и красители, которые также являются гистаминолибераторами.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал, Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки.
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка .
Всего доброго.
Сдали сегодня кровь. Посмотрите пожалуйста анализ. Эозонофилы в норме вроде. Значит это что то вирусное ?
С учётом повышения температуры,появления насморка и отсутствия повышения эозинофилов в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию.
Однако появление насморка и симптомов крапивницы в летний период в течение нескольких лет является показанием для консультации аллерголога и решения вопроса о необходимости проведения аллергодиагностики к аллергенам пыльцы растений ( в июле-августе пылят злаковые и сорные травы ).
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201926 ответов
- 1 Февраля 20202 ответа
- 20 Апреля 202113 ответов
- 24 Августа 20211 ответ