Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4436017

Что вас беспокоит?

Камни в мочевом пузыре и почках

Мне 65 лет. С конца 90-х годов прошлого века страдаю МКБ. В марте этого года удалили камень из мочеточника (12 мм). Остались камни в обеих почках и один камень в мочевом пузыре (результаты СКТ, анализ состава камня, УЗИ мочевого пузыря и простаты прилагаю). Есть некоторые проблемы с простатой, но никаких лекарств пока не выписывали и не принимал. Камень в пузыре никак не беспокоит и до последнего времени они сами выходили (полгода назад самостоятельно вышел камень 7 мм). Что порекомендуете в данной ситуации? Что и в каком порядке делать? Надо ли подрезать или удалять простату?

Бронхиальная астма, гипертоническая болезнь 3 ст., сахарный диабет 2 тип
65 лет
12 часов назад·Просмотров: 72·Евгений

Доброго времени суток.
По результатам обследования имеется достаточное увеличение объёма предстательной железы (приблизительно в два раза). Также в мочевом пузыре имеется относительно крупный камень. Вероятность его самостоятельного отхождения небольшая из-за размеров и наличие самой аденомы. Обычно камни в мочевом пузыре имеют склонность к росту. В почках имеются множественные камни различной плотности, но находятся они в чашечках и обычно при такой локализации беспокоить не должны. Камень в мочевом пузыре кстати самый плотный. Вероятность растворения камней не высокая, но пытаться нужно, если они не будут расти на фоне терапии это уже неплохой показатель. Уровень ПСА общий в пределах нормы, соответственно с большой вероятностью гиперплазия простаты имеет доброкачественный характер.
Обычно при достоверном увеличении предстательной железы и наличие камня или камней в мочевом пузыре - это является показанием для оперативного лечения. Операция носит плановый характер.
Что по жалобам на настоящий момент?

Здравствуйте. На настоящий момент болей нет. Камень в мочевом пузыре себя никак не проявляет.

Операция обычно вопрос времени, но всё бывает и камень и таких размеров может выйти.
Желательно ещё выполнить урофлоуметрию, заполнить анкету IPSS , в интернете можно найти шаблоны для заполнения.
Напор мочи хороший?

Напор мочи снижен, но слабым не назовешь (хороший при наполненном пузыре), тужиться никогда не приходится. Ночью практически не встаю (только выпить воды для снижения уровня глюкозы т.к. пью препарат Фарсига, что выводит глюкозу с мочей), прерывания мочеиспускания не было. Заполнил анкету:I-PSS=5 , баллов, L=2.

Под оперативным лечением понимается дробление камней или удаление простаты (или и то и другое)?

Обычно удаляется аденоматозная ткань и удаляется камень из мочевого пузыря, два в одном так сказать.
С учётом симптоматики пока можно было бы рассмотреть к применению Алфупрост МР. Обычно применяется по одной таблетке 10 мг утром после еды. Упаковки хватает на месяц.

Если удалить аденоматозную ткань, проблема будет решена навсегда, или она может вновь разрастись?

Насколько срочно надо удалять камень?

Принятый ответ

Срочности точно нет, так как у вас нет ярких жалоб, нет большой остаточной мочи и тому подобное.
Оперативное лечение к сожалению не может гарантировать отсутствие рецидива доброкачественной гиперплазии предстательной железы, так как сама ткань предстательной железы остаётся, а удаляется только изменённая аденоматозная ткань. Из оставшейся ткани предстательной железы потенциально могут образовываться новые узлы гиперплазии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.