Что вас беспокоит?
Сопли и кашель третью неделю в 5 месяцев
Ребенку 5 месяцев. 20 июня однократно поднялась температура 38.7 , сбили ее цифеконом . На следующий день появились сопли , сразу начала промывать ребенку нос аквалором и удалять слизь аспиратором , еще через несколько дней появился влажный кашель. Педиатр сказал легкие чистые , назначил лечение - Називин в нос , ингаляции пульмикорт + физ раствор по 1 мл все это на 5 дней . Так же подключили увлажнитель воздуха . Были у Лора 4 дня назад, сказал все хорошо с ушами . Лечение прошло , но симптомы как были, так и остались Ночь спит хорошо , не кашляет. Утром просыпается и много соплей , начинает кашлять. Днем соплей намного меньше , Но кашляет днем часто Подскажите, что делать , лечение не помогло , сдали анализ крови, прикрепляю При этом ребенок ведет себя обычно, не капризничает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Посмотрела общий анализ крови ребёнка . Признаков воспалительной активности не выявлено, практически все показатели в пределах нормы для возраста ребёнка. Единственное, немного снижены Нейтрофилы и повышены лимфоциты, что говорит о том, что ребёнок на данный момент переносит вирусную инфекцию.
Достаточно рекомендаций :
- Обильное теплое питье (частые прикладывания к груди, если ребенок на ИВ, то рекомендуется допаивать теплой водой. Малышам не рекомендуется давать в качестве питья отвар ромашки или других трав с целью исключения острых аллергических реакций).
- Увлажнение и очищение слиз истой носа физраствором (либо физраствор в буфусах, либо Аквалор и др в виде капель, душа), после чего нужно аспирировать скопившуюся слизь назальным аспиратором.
- Перкуторный массаж грудной клетки.
- Увлажнение воздуха и проветривание (это очень важно в период отопительного сезона!).
- При повышении t выше 38-38,5: Ибупрофен (Нурофен 100 мг/5мл) по формуле: Вес ребенка в кг / 2 = разовая дозировка в мл. Бывает, что лучше сбивает Пацаретамол, формула расчета разовой дозировки 15 мг/кг массы тела. Нурофен можно давать каждые 6-8 часов, парацетамол каждые 4-6 часов. Напишите вес и я рассчитаю дозировку.
- Витамин Д в период болезни можно увеличить в дозировке до 1500-200 МЕ. (профилактическая дозировка у малышей до года 1000 МЕ).
Красные флаги, когда надо вызвать БСМП:
1. Не сбивается температура или сбивается незначительно, при правильных дозировках жаропонижающих.
2. Постоянный плач и сильное беспокойство.
3. Не пьет, не кушает, редко мочится.
4. Выбухающий родничок.
5. Выраженные потери жидкости (частая рвота, жидкий стул), обезвоживания (сухость кожи, впавшие глазки, родничок, не мочится).
Нет красных флагов ?
Здравствуйте! Красных флагов нет
Просто пугает этот сильный влажный кашель и очень затяжные сопли . Спасибо
Принятый ответ
Наоборот хорошо, что ребёнок откашливается.
Единственное, у маленьких детей этот влажный кашель нередко может привести к обструкции , из-за особенностей строения анатомии дыхательной системы. Поэтому если вдруг вы начинаете слышать громкие дистанционные хрипы , да и в целом есть ребёнок начинает громко дышать, обязательно надо показаться к педиатру снова. Даже в этом случае обструкция достаточно легко и быстро снимается ингаляциями, которые назначит доктор.
Как раз чтобы не было обтурации слизью просвета бронхов и чтобы не было обструкции, нужно хорошо простукивать ребёнка , делать массаж, активничать, вовремя и почаще промывать носик.
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном общем анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции иди аллергической реакции , в целом анализ вписывается в рамки нормы.
У малышей насморк может затягиваться дольше , за счет особенностей строения. Так же в период дентации может быть повышенное отделение слизи. Не режутся ли сейчас зубки?
На данный момент достаточно симптоматической терапии - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа нет признаков острого инфекционного процесса. Остаточный кашель и насморк могут быть в течение 2-3 недель.
Главное , чтобы кашель не усиливался
Активного лечения не требуется . Достаточно промывать нос, увлажнение слизистых и обильное питье. Прием витамина D. Если потребуется – повторный осмотр лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю как это тревожит, длительный насморк у малыша очень пугает родителей.
По анализу крови критических отклонений не выявлено, есть косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции. Признаков осложнения бактериальной инфекцией или аллергии не выявлено.
Длительный насморк у детей это достаточно частая ситуация. Причин может быть много : сухой воздух, чрезмерно частое использование аспиратора, сосудосуживающих капель, период прорезывания зубов и некоторые другие.
Если малыш активен, чувствует себя хорошо это благоприятный признак. Осложнений насморка у детей такого возраста обычно не формируется, так как пазухи черепа еще не сформированы (гайморит не сформируется).
Ваша тактика в подобном случае это увлажнение и очищение слизистой носа, увлажнение воздуха , то есть общие меры и наблюдение за красными флагами.(повторный эпизод лихорадки, беспокойство, отказ от еды)
Увлажнение слизистой в таком возрасте принято проводить солевыми растворами в форме капель или аэрозоля.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20153 ответа
- 26 Августа 20172 ответа
- 1 Марта 20191 ответ
- 6 Мая 201990 ответов