Одонтогенный гайморит

Татьяна Карпенко9 Июля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

7 285 консультаций

Здравствуйте.
При одонтогенной гайморите воспаление в пазухе вызывает специфическая зубная микрофлора, которая может быть нечувствительна к стандартному лечению. Обычно, помимо антибиотика широко спектра, добавляют ещё и метронидазол.
Одонтогенный синусит - одна из немногих ситуаций, когда действительно может быть показана пункция гайморовой пазухи. С помощью пункции можно взять содержимое из пазухи на микробиологическое исследование, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. А также механически очистить пазуху.
Правда, не всегда этих мер бывает достаточно, если консервативное лечение слабо помогает, то рассматривается оперативное лечение - функциональная эндоскопическая хирургия синусов, т.е. под эндоскопическим контролем максимально щадящее вскрываются все пораженные пазухи.

Рупия Алыпкачева9 Июля

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

4 843 консультации

Здравствуйте.
При подозрении на одонтогенный гайморит рекомендуется проведение КТ носа и околоносовых пазух носа .
Учитывая уже несколько курсом антибактериальной терапии и сохранение жалоб ,после результатов КТ рекомендуется проведение пункции пазухи носа с последующим забором посева содержимого пазухи и определением чувствительности к препаратам .
Если по КТ определиться ,что есть инородное тело в пазухе тогда планово рекомендуется хирургическое лечение

Азамат Атаев9 Июля

4.0

ЛОР

743 консультации

Здравствуйте. На снимке который вы выложили отмечается тотальное затемнение пазухи носа. В данном случае возможно что медикаментозное лечение не будет эффективно и придется делать пункцию пазухи носа. Вам лучше всего съездить в больницу в экстренное отделение, что бы вас осмотрел Лор врач.
Учитывая что вы приняли уже антибиотика, есть сомнения в эффективности другого лечения

Ольга Мазурина9 Июля

2.0

ЛОР, Детский ЛОР

343 консультации

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и приложенным фото. Имеется полное затемнение верхнечелюстной пазухи, вероятно, одонтогенной природы - из-за ранее проблемного зуба. В таких случаях воспалительный процесс может долго присутствовать, сопровождаться неприятным запахом, болями, гнойным отделяемым.
В таких случаях, когда неэффективно стандартное лечение, стоит выполнить пункцию(прокол) пазухи носа с забором содержимого для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотиком, промывание пазухи антисептиками. Пункция поможет быстрее убрать патологическое содержимое, посев на микрофлору даст представление о возможном возбудителе воспаления.
В случае неэффективности может потребоваться оперативное лечение.

Сергей Крамской10 Июля

3.7

ЛОР

2 996 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер Альбина! Это лор доктор Сергей Львович! Я много лет занимаюсь лечением хронического воспаления пазухи- одонтогенного генеза! Ни какое консервативное лечение, даже с заменой антибиотиков - не даст положительный эффект!!! Закон гнойной хирургии- где гной,там эвакуация!!! Моя вам рекомендация: на приеме лор врач- делает вам пункцию пазухи и ставит дренаж( если такое возможно у вас в поликлинике) или делает вам ежедневно пункции и промывает пазуху до чистой промывной жидкости( возможно будет несколько пункций) . Сделайте посев гноя на Микрофлору и чувствительность к а/б и кандид при пункции! Иначе, будете месяцами лечить ароматный синусит, пока не испортите себе ЖКТ и угробите иммунитет!!! Желаю удачи!!!
Если хотите скорейшего выздоровления - прислушайтесь к моему 43 опыту лор хирурга! Выздоравливайте!!!