Что вас беспокоит?
Подозрение на гастрит
Переехала и дико переживала. Начали варить пельмени и всё, меня стало тошнить. Выпила сразу смекту, потом попросила подругу принести таблетки от тошноты которые она хвалила. Она принесла итомед, я выпила. Лучше не стало ни разу. Жжение в груди, тошнота, покалывание в руке, голова кругом. Уснула кое как. Проснулась с той же тошнотой, выпила церукал немного полегчало. Кушать тяжело, тошнит невозможно. До переезда часто было вздудие и отрыжка, иногда тошнота была. Но такого еще не было. Гастроскопию делать панически боюсь. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Тошнота часто носит психогенный характер, важное правило-минимизация стресса и тревожности. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья, спасибо за ваш ответ. Подскажите, в данной ситуации нексиум и ганатон имеют место быть? И как лучше всего пить. И можно ли пить церукал при тошноте дальше? Гастроскопия обязательна?
Да, имеют место быть, ганатон идет вместо церукала (схему написала выше). Гастроскопия обязательна в случае сохранения симптомов.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Вышеописанные симптомы как правило характерны для функционального нарушения моторики желудка (её замедлением). В данном случае причиной основной послужил стресс/тревожность и рацион питания. Указанный препарат Итомед действительно довольно эффективный препарат для курсового приема и при сохраняющейся длительной тошноте он является препаратом выбора. Препарат Церукал больше применяется как препарат скорой помощи для купирования приступа тошноты и рвоты.
В похожих ситуациях рекомендуется:
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (препарат рекомендуется принимать регулярно)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепрозол 20 мг 1 раз в сутки натощак до 4х недель.
При сохранении/усилении симптомов рекомендуется пройти эндоскопическое обследование- ЭФГДС (гастроскопия).
Анна, спасибо за ваш ответ. Подскажите, в данной ситуации нексиум и ганатон имеют место быть? И как лучше всего пить. И можно ли пить церукал при тошноте дальше?
Препарат Церукал центрального действия, поэтому для частого приема не рекомендуется. Отмечу так же, что тошнота это симптом, который может связан быть не только с гастроэнтерологической проблемой, но и с психологической (если есть повышенная тревожность, стресс или другие факторы, которые Вас беспокоят) и в таких случаях так же может быть рекомендована консультация невролога. Препарат Ганатон совместно с препаратом Церукал не принимается, так как они с одной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего в подобной ситуации речь идёт о вегетативной дисфункции на фоне тревожности. Именно тревога является триггером к возникновению проблем органов ЖКТ. ЖКТ реагирует вторично! Тошноту принято рассматривать как нарушения связанные с моторной функцией верхнего отдела ЖКТ. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. В основе, это коррекция тревоги, в идеале в рамках посещения профильного доктора, врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а в головном мозге.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20185 ответов
- 6 Декабря 201915 ответов
- 13 Января 20202 ответа
- 10 Февраля 202012 ответов