Что вас беспокоит?
Заключение экг
Сделала холтер сыну, 14 лет, заключение насторожило, Исследование проведено в течение 22 часов, ночной сон 8 ч, в обычных условиях, с достаточной двигательной активностью, без приёма лекарственных препаратов, жалоб активно не предъявлял. Основной ритм синусовый, эпизоды миграции водителя ритма по предсердию. ЧСС минимальная 53 уд/мин(сон), ЧСС максимальная 178 уд/мин(на максимуме двигательной активности-прогулка). Ср.ЧССсут-98 уд/мин(N-74-86), ср.ЧССсон-70 уд/мин(N-65-76), ср.ЧССбодр-109 уд/мин(N-82-94). Циркадный индекс-1,54 (повышен, N-1,24-1,41). Основной уровень функционирования синусового узла повышен. Функция разброса и концентрации ритма усилена. Ритм исходно с высоким уровнем ваготонии и чувствительный к симпатическим влияниям. Зарегистрировано: -синусовая тахикардия 116-138 уд/мин (20%) в период активного бодрствования; -единичные предсердные (2 за сутки-0%) и желудочковые (4 за сути-0%) экстрасистолы; Пауз ритма более 1500 мс не выявлено. Нарушений АВ проводимости не выявлено. ЭКГ с признаками нарушения внутрижелудочковой проводимости по ножкам п.Гиса( см. ЭКГ в 12ти отведениях). Значимых смещений сегмента ST не выявлено Что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела заключение суточного мониторинга ЭКГ .
Ничего опасного по исследованию нет.. Экстрасистолы могут быть в норме у всех людей . По исследованию их количество небольшое.
Неполная блокада правой ножки путь к гиса рассматривается как норма.
Отмечается учащение пульса. То есть тахикардия. А причин может быть очень много.
В первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина, гормонов щитовидной железы. Подскажите, какие жалобы и в связи с чем делали обследование?
На диспансеризации выявили правопредсердный ритм, кардиолог в поликлинике назначил дообследование, у сына иногда возникают ощущения усиленного сердцебиения как сильные толчки
Причин для подобных жалоб по результату холтера -нет. А узи сердца делали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный).
Миграция водителя ритма по предсердиям- это проявление работы вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмоциональными нагрузками, недосыпанием, физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит.
Предсердные и желудочковые экстрасистолы допустимы , их небольшое количество, вариант нормы.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ножкам пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца, вариант нормы.
Частота сердечных сокращений немного повышена, опасности не несет. Но вероятнее всего нужно дообследование.
Подскажите пожалуйста, есть ли жалобы?
На диспансеризации выявили правопредсердный ритм, кардиолог в поликлинике назначил дообследование, у сына иногда возникают ощущения усиленного сердцебиения как сильные толчки
Предсердный ритм - это разновидность синусового ритма , физиологическая особенность и допустимая норма. Опасности в таком ритме нет.
Приступы усииленного сердцебиения- это вероятнее всегло экстрасистолы. По суточному мониторированию экг они в пределах нормы.
Суточное мониторирование без патологии
Планово рекомендуется сдать анализы: оак, железо, ферритин, ст3, ст4, ттг, электролиты. Для установления точной причины увеличения частоты сердечных сокращений.
Принятый ответ
Здравствуйте, по хотеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Есть тенденция к учпщению пульса, поэтому и циркадный индекс повышен. Но это не опасно, часто характерно для детей и подростков.
Миграция водителя ритма, синусовая аритмия пэто нормальные ритмы для подростков.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет.
Нарушения проведения по правой ножке пучка Гиса - это особенность проведения, не является патологией.
В целом, ничего опасного нет.
Какие жалобы?
На диспансеризации выявили правопредсердный ритм, кардиолог в поликлинике назначил дообследование, у сына иногда возникают ощущения усиленного сердцебиения как сильные толчки
Сам по себе предсердный ритм не опасен, возникает у детей за счёт влияния парасимпатической нервной системы.
Не занимается спортом?
Во время ношения холтера были эти толчки?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), это не опасно, чаще всего , отмечается из за незрелости вегетативной нервной системы детей; также, при этом рекомендуется исключить дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать ;
Если остались вопросы, буду рада помочь
Отмечает, какие то жалобы ?
Принятый ответ
Добрый день, по Холтеру есть умеренная синусовая тахикардия, она не опасна, могла быть на фоне волнения, избыточной физической активности, а также можно быть на фоне снижения гемоглобина и ферритина, повышения функции щитовидной железы. Это не опасно, значимых нарушений ритма сердца нет, экстрасистолы в небольшом количестве в норме есть. Нарушение внутрижелудочковой проводимости - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20236 ответов
- 22 Октября 20233 ответа
- 4 Января 20249 ответов
- 14 Декабря 20243 ответа