Что вас беспокоит?
Беспокоит частое мочеиспускание. Может оно быть если в посеве на флору с определением чувствительности к антибиотикам Escherichia coli 10.5?
Беспокоит частое мочеиспускание. Была гарнорела, ее пролечила, сдала анализы все чисто, так же сдала анализ на посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( расширенный спектр),escherichia coli 10.5 анализ прикрепляю, и чем это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Да, конечно, может
В таких случаях рационально согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата, к которому чувствителен микроорганизм ("S").
Например, препаратом выбора может быть Амикацин или Гентамицин.
Вагинально рекомендуют рассмотреть свечи Макмирор Комплекс в течение 8 ми дней
Амикацин это антибиотик и гентамицин?
Совершенно верно
Спасибо
Вообще эта бактерия может вызвать частое мочеиспускание?
Конечно
Спасибо Вам!
И из цервикального канала? Тоже вызывает частое мочеиспускание? Вы меня простите, я уже столько анализов сдала, все пролечила, уже не знаю на что и подумать
Флора из влагалища может попадать в уретру, конечно, провоцируя рецидивирующие состояния.
Если процесс протекает уже длительно, не исключают генитоуринарный синдром в дополнение к этому. Рекомендуют исключить и данную причину, согласовать с доктором возможность применения местных эстрогенсодержащих препаратов.
Спасибо
Крепкого здоровья!
А скажите пожалуйста сколько уколов надо будет сделать?
Обычно, достаточно 7 - 10 дней лечения
Спасибо
Сдавала на чувствительность к антибиотикам из уретры, там все в порядке, т.е так тоже инфекция может протекать и вызывать частые мочеиспускания?
Да.
Бактериологический посев лучше сдавать именно мочи.
Спасибо
Загрузила еще анализы, можете сказать при таких анализах возможна эта инфекция и может быть частое мочеиспускание?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если беспокоит изолированно частые позывы к мочеиспусканию, без типичной клинической картины цистита (болезненное/дискомфортное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря), то маловероятно, что речь идет о классическом воспалении мочевого пузыря, ассоциированном с каким-либо представителем условно-патогенной микрофлоры.
У женщин возраста 45+ частые позывы к мочеиспусканию чаще всего ассоциированы с атрофическими изменениями слизистых, в том числе слизистой уретры, ввиду сниелния уровня собственного эстрогена.
В подобном случае может быть целесообразно рассматривать вариант применения местных препаратов с эстриолом, а также на ежедневной основе применять увлажняющие интимные гели (Вагилак, эстрогиал и пр.).
То есть в подобных вопросах всё же важно верно оценить и диагностировать ситуацию, чтобы решить проблему, потому как крайне редко действительно необходимы различные посевы и антибиотики, ведь дело может оказаться абсолютно в другом.
И часто бывает что только сходила в туалет и чувствую что еще хочу
Как выше отметила - это может быть симптомом атрофии слизистых на фоне дефицита эстрогенов.
Рекомендуется обсудить со своим гинекологом целесообразность применения местных форм эстриола, а также обратиться к урологам для исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Сдавала мочу, все в порядке
А то что у меня обнаружено? Это не может вызвать частое мочеиспускание?
Маловероятно, что это тот случай.
В нашем организме обитают сотни микроорганизмов, которые являются естественными представителями нашей микрофлоры.
Кишечная палочка может конечно быть причиной цистита, то тогда и клиническая картина должна быть специфическая - подъем температуры, рези и т.д., то есть когда мы говорим и видим картину воспаления, непосредственно, плюс в изменения в анализе мочи и крови - лейкоцитоз и т.д.
Описанная же ситуация не похожа на воспаление (цистит), больше всё же характерно для атрофии
У уролога была, все хорошо
Выписал бетмигу, но она не помогает
Месячные пропали 3 месяца назад, а эта проблема у меня 2 года
То что месячные пропали 3 месяца назад не говорит о том, что снижение уровня эстрогена произошло тоже только 3 месяца назад, это происходит не одномоментно.
Учитывая, что уже 2 года наблюдается эта проблема, должно быть очевидно, что лечение различного рода антибиотиками и пр. не эффективно, вероятно по причине того, что не выявлена настоящая причина.
Выше я уже неоднократно отметила наиболее распространенную причину нарушения мочеиспускания у женщин старше 45 лет.
При исключении воспалительной природы указанных жалоб - рассматриваются местные препараты эстриола, увлажняющие гели на постоянной основе, а также могут быть целесообразно препараты Д-маннозы.
Спасибо, буду применять ваши советы
Лечить проблему я только сейчас начала
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Частое мочеиспускание при этом болезненное или безболезненное?
Нет ли недержания мочи?
Присутствует ли сухость во влагалище?
Нет, безболезненное
Недержания мочи нет, сухости тоже
Это началось 2 года назад
Я очень часто бегаю, иногда на улицу не могу выйти
Поняла. Рекомендуется сдать бак посев мочи и на чувствительность к антибиотикам.
Рекомендуется исключить гиперреактивный мочевой пузырь - этим занимается невролог обычно.
Маловероятно, что это инфекционное, так как тогда была бы боль или дискомфорт.
Вагинально рекомендуется проставить Триожиналь по 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 20 дней до облегчения симптомов (терапия насыщения), затем — по 1 капсуле в сутки 2 раза в неделю (поддерживающая терапия).
Так как также это может быть генитоуринарный синдром из-за атрофии слизистой.
Спасибо
А то что у меня обнаружено не может вызвать частое мочеиспускание?
Сложно сказать, все же это бак посев из цервикального канала. Обычно является причиной вагинитов, но и циститы обычно вызывает та же бактерия. Так как по чувствительности подходят только парентеральные антибиотики, рекомендуется пройти обследование и рекомендации, которые я дала выше. А к антибиотикам прибегнуть уже , если не будет результата от тех рекомендаций
Была у уролога, выписал бетмигк, но она не помогает
Сдавала мочу, все хорошо
Бетмигу, опечатка
Поняла вас. В таком случае рекомендуется действительно рассмотреть прием Амикацина и обязательно Триожиналь
А свечи сколько дней и по сколько ставить?
Триожиналь по 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 20 дней, затем — по 1 капсуле в сутки 2 раза в неделю на постоянной основе.
Такая терапия действительно позволяет убрать подобные симптомы у ряда женщин
Спасибо
А капсулы сразу 2 ставить?
Да, сразу две
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обнаруженная бактерия Escherichia coli в концентрации 10⁵ КОЕ/мл на фоне частого мочеиспускания указывает на инфекцию мочевыводящих путей (цистит), развившуюся из-за дисбаланса микрофлоры после лечения гарднереллы. Поскольку бактерия присутствует в клинически значимом титре и вызывает симптомы, ее необходимо лечить строго определенным антибиотиком, который в вашем бланке анализа отмечен буквой «S» (чувствителен); препараты с пометками «R» (устойчив) или «I» не подействуют.
Учитывая результаты анализа можно рассмотреть использование антибактериального препарата гентамицин внутримышечно под контролем.
Спасибо
А свечи надо ставить?
Эта бактерия действительно вызывает частое мочеиспускание?
Из цервикального канала?
Сколько уколов надо будет сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Да, частое мочеиспускание может быть связано с инфекцией мочевых путей, однако представленных анализов недостаточно, чтобы утверждать, что причина именно в кишечной палочке В посеве мочи E. coli 10*3 - это не диагностически значимый титр и лечения не требует. В мазке из уретры признаков воспаления нет (лейкоциты 0–1) и посев из шейки матки с E. coli 10*5 не является основанием для лечения, поскольку E. coli может присутствовать во влагалище и шейке матки как представитель условно-патогенной флоры. Посевы из половых путей для диагностики цистита не используются. Поэтому лечить нужно не результат посева из шейки матки, а подтвержденную инфекцию мочевых путей. Если сохраняется учащенное мочеиспускание, оптимально выполнить общий анализ мочи и повторный посев средней порции мочи до начала антибиотиков. Только при подтверждении цистита антибиотик подбирают по посеву мочи, а не по посеву из шейки матки.
И к слову, учитывая возраст, отсутствие признаков воспаления в мазке из уретры и недиагностически значимый посев мочи, причиной учащенного мочеиспускания вообще может быть генитоуринарный менопаузальный синдром, который требует совершенно другого лечения.
Здравствуйте. Какие еще анализы нужны?
Я написала: общий анализ мочи. Если это исследование уже есть, то новых анализов на данном этапе не требуется. Дальнейшая тактика зависит именно от его результата. Если имеете в виду ГУМС, то он устанавливается по возрасту+осмотру+жалобам (сухость, жжение во влагалище;уменьшение естественной смазки,учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании при отсутствии подтвержденной инфекции мочевых путей).
Общий анализ мочи есть в Емиас, и он хороший
Что такое ГУМС?
из всех перечисленных симптомов только частое мочеиспускание
Татьяна, это генитоуринарный менопаузальный синдром(о котором я написала в первом сообщение, сокращено ГУМС).
Но оно у меня очень часто, иногда из туалета не выхожу
Похоже на этот синдром. По анализам инфекции и признаков воспаления нет.
В таком случае с лечащим гинекологом стоит обсуждать местные эстрогены, к примеру свечи овестин.
И когда иду, постоянно хочу в туалет
Да, такое возможно
Как стать эти свечи и они избавят от частого мочеиспускания?
Ночью раз 7 встаю, разве это нормально?
Да, для этого синдрома такое возможно.
ГУМС — это состояние, при котором из-за дефицита эстрогенов слизистая влагалища и мочеиспускательного канала становится тонкой и чувствительной. Поэтому появляются частые позывы к мочеиспусканию. Местные эстрогены помогают слизистой восстановиться, благодаря чему у большинства женщин эти симптомы постепенно уменьшаются или проходят. Эффект развивается не сразу, обычно в течение нескольких недель лечения.
Когда вводится местный эстроген во влагалище, препарат действует не только на влагалище, но и диффундирует в окружающие ткани, улучшая состояние слизистой уретры и основания мочевого пузыря. За счет этого уменьшаются симптомы со стороны мочевой системы.
Спасибо
Как применять эти свечи?
Обычно назначают: 2-4 недели (от выраженности симптомов срок зависит, если улучшение наступит к концу 2 недели-переходят на профилактическую дозу) ЕДЕДНЕВНО, затем 2 раза в неделю (к примеру в пн. и пт.). Длительно.
Сколько свечей за раз ставить?
1 раз в день, удобнее перед сном.
1 свечу 1 раз в день, правильно?
Да
Спасибо
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20221 ответ
- 3 Апреля 20231 ответ
- 10 Июня 202311 ответов
- 4 Июля 202320 ответов