Что вас беспокоит?
Кашицеобразный стул
Здравствуйте, прохожу лечение Дистального-очагового рефлекс эзофагита. Эритематозная гастропатия. По началу беспокоили боли в эпигастрии, кашицеобразный стул, урбанизации в животе, отрыжка воздухом. Принимаю с утра Нексиумс и Микразим. В обед Микразим и Энтеролактис плюс. Вечером Микразим. Также назначили Ребагит 3 р в день из за ощущения кома в пищеводе, пища медленно проходит, хочется отрыгнуть а не получается. Но я начиталась побочных эффектов и побоялась его пить. На данный момент беспокоит кашицеобразный стул, 2-3 раза с утра. Сдала анализ кала и мочи, в Кале обнаружены Лейкоциты, врач сказала пропить Альфанормикс. Нужно ли его пить? Что делать с кашицеобразный стулом? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Алена.
Копрограмма- малоинформативный анализ, так как результаты очень вариабельны от продуктов питания, приема препаратов, лаборанта, выполняющего исследование, поэтому, нет референсов содержания тех иди иных веществ в кале, в том числе, могут определяться лейкоциты в кале, так как кишечник не стерилен.
Чтобы исключить воспаление в толстой кишке, может быть рекомендовано исследование кала на фекальный кальпротектин, но минимум через 14 дней после окончания курса Нексиума, т.к. он дает ложное завышение покзаателя.
Можно предположить, что ваш лечащий врач предполагает у вас синдром избыточного бактериального роста, это нарушение микрофлоры тонкой кишки, для подтверждения этого диагноза сдают водородно-метановый дыхательный тест, но также нередко этот диагноз выставляется клинически и может быть рекомендован курс лечения кишечным антисептиком АльфаНормикс.
С чем-то вы можете связать нарушение стула? Нет ли взаимосвязи со стрессом или продуктами питания? Не беспокоят ли вас боли в животе или вздутие?
Вздутие и урчание меня беспокоит уже долгое время, стул всегда жёлтого цвета. Оформленный бывает редко
Учитывая ваши жалобы, обратите внимание также на рацион питания, нередко консистенция стула зависит от продуктов, особенно некоторые фрукты (яблоки, киви, арбузы, персики, сухофрукты), мед, сахарозаменители в составе продуктов, у взрослых молочные продукты могут оказывать слабящий эффект ( low FODMAP), может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Я давно уже исключила из рациона фрукты, овощи, молочные продукты
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
По современным представлениям копрограмма не отражает реальной картины здоровья кишечника - такие результаты не являются основанием для терапии кишечным антисептиком
В таких случаях, если нарушения стула длительные, оптимально сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. При подтверждении диагноза потребуется терапия альфанормикс минимум 1200 мг в сутки + энтерол 2 раза в день на 14 дней
Если эпизод нарушения стула кратковременный, в таких случаях оптимально пока попробовать:
Энтерол 2 раза в день на 14 дней , это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Соблюдение low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
При рефлюкс эзофагите и ощущении кома в таких случаях рассматриваем для нормализации моторики пищевода препарат Ганатон 50 мг 3 раза в день до еды на 3 недели
Ферменты используем только при доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы - это оценивается по анализу кала на панкреатическую эластазу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Энтерол мне никогда не помогал, даже после приёма антибиотиков. С приёмом ферментов кал становится гуще, Делала ещё УЗИ , в диагнозе написали хронический панкреатит
Поняла вас
А в какой дозе принимаете микразим
По УЗИ достоверно оценить поджелудочную сложно из-за особенностей ее расположения, достоверно только по КТ
10000 ед
В целом это доза минимальная, только как поддердивающая
При истинной ферментативной недостаточности поджелудочной железы требуется доза от 20-25 тысяч на прием пищи
Пробовала пить по 25 тысяч единиц, но начинается сильное бурление и диарея водой
Хотела ещё спросить а как быть с витаминами. Так как скудное питание и жидкий стул, витамины же не усваиваются. А пить в таблетках врач сказала пока нельзя
По поводу витаминов - без доказанного дефицита мы можем рассматривать только профилактические дозы витамина Д 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу, а также Йодомарин 100 мкг в сутки при отсутствии противопоказаний
Я просто чувствую что у меня вообще перестала соображать голова, как села на диету. Может витаминов группы в не хватает
Из витаминов группы В возможно рассмотреть анализы на Фолиевую кислоту, витамин В12 - при дефиците подбираем препарат
Однако при таких результатах клинического анализа крови по эритроцитарным индексам я не вижу признаков дефицита витаминов группы В
Я недавно сдавала в12 и в9 были в норме
Поняла, при отсутствии дефицита в своей практике БАДы, добавки, витамины не рекомендую
Здравствуйте.
По копрограмме есть лейкоциты, слизь, йодофильная флора,что косвенно указывает на воспаление в кишечнике, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.
На фоне этого действительно может быть отрыжка, нарушение стула, метеоризм и боли в верхней части живота.
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
В таком случае действительно может быть рассмотрен прием альфанормикса, для санации кишечника от СИБР, так же необходимо придерживаться диеты фоодмап.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 202111 ответов
- 19 Ноября 20231 ответ