Консультация гастроэнтеролога /

Как пить лекарства, назначенные очным врачем? — вопрос №1914384

118 просмотров

В конце октября перенесла сильный стресс на фоне разлада отношений с мужем. В середине ноября начал болеть желудок, справа от пупка жжение, диарея 2 недели (до конца ноября 23 года) с кислым запахом, тошнота после еды. С приходом месячных болт усиливаются, урчание было, так же болел кишечник.Постоянно красное горло с язвочками на миндалинах. В декабре была у врача, он назначил обследование и лекарства :ребагит,тримедат,рабепрозол, флориоза и гастал от изжоги.
Пропила как положено месяц. Единственное от ребагита тяжесть в желудке была.
В конце декабря - весь январь болела ОРВИ и острым фарингитом.
По обследованиям, УЗИ ОБП:диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, УЗ признаки холангита.
По результатам крови выявлен синдром Жильбера 7А1/7А1
ФКС:эндоскопическая картина хронического колита с поражением слепой и восходящей ободочной кишки. Удлинение сигмовидной кишки.
По ЭФГДС:Эритематозная гастропатия. Эрозии антрального отдела желудка (острые). Массивный ДГР. (Много жёлчи в желулке)
Экспресс тест на Хеликобактер - умеренная уреазная реакция
Антитела к паразитам отрицательные, за исключением антител к лямблим.
Кал на антиген к лямблиям отрицательный, кал методом парасеп трехкратно отрицательный, ко программа в норме.
Можно ли узнать, на основании выше сказанного, правильно ли врач назначил лечение, просто пью таблетки неделю, симптомы ушли, но появилась тяжесть в желудке снова и кислота во рту.?
Назначение : рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30м до еды 2 недели, итоге 50 мг 1к 3рвд до еды 1месяц, альфазокс 1п 3р после еды и 1 на ночь и реьагит 3 раза в день после еды.

Возраст: 24

Хронические болезни: ДГР, Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите исследования пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, я прикрепила файлы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, лечение адекватное Вам назначено, на фоне рабепразола не должно быть кислоты во рту.
Он полностью ее блокирует. Скажите, а горечь не отмечаете во рту?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Нет, горечи не возникает
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас по фэгдс экспресс тест положительный, учитывая острые эпозии в желудке и наличие инфекции я Вам рекомендую пролечить хеликобактер, это обязательно.
А затем курс урсасана 250 мг утром и вечером через час после еды (3 месяца)
Ганатон 50 мг три раза до месяца или итамед
Рабепразол 20 мг два раза до месяца.
У Вас еще массивный рефлюкс желчи, нужен урсасан обязательно, но сейчас пока принимать его не рекомендуется, так как эрозии острые.
Поэтому сначала инфекцию лечим и острые эрозии, затем курс урсасана
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за ответ. А ребагит, альфазокс и итомед принимать сейчас нужно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Вы сейчас начнете схему лечения с антибиотиками, то ребагит , итамед, альфазокс не нужно, и так много препаратов, а вот как амоксициллин и кларитромицин закончите, можете подключить итамед, он препятствует обратным забросам и альфазокс.
В схеме идет улькавис , как видите, его обычно достаточно , до месяца его пропейте , ребагит необязательно.
А Вы уже купили ребагит?
Если куп ли , можно конечно после антибиотиков так же начать , лучше будет эффект, но я еще раз повторюсь, улькависа обычно достаточно.
Урсасан строго через месяц, мы должны быть уверены, что эрозии зажили
Клиент
Елена Николаевна, да, я купила полностью на курс все лекарства. Пью их. После еды тяжесть выше пупка, таблетки не помогают. Наверное стоит посетить врача. А насчёт острых эрозий, стол 1 подходит? Мне ещё врач сказала, что всё мои жалобы, это из-за лямблий.
Клиент
Елена Николаевна, получается я пью уже неделю данные препараты
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стол пераый да, а лечение от лямблий он назначил?
У Вас хеликобактер положительный, рекомендую пролечить инфекцию, пока перерыв на две недели, а затем опять возобновите данные препараты
Затем урсасан, тем более лямблиоз есть , желчегонные обязательно , ну и конечно лямблиз нужно лечить.
Клиент
Елена Николаевна, лечение о лямблий не назначено. Так как только антитела в крови положительные, мне сказали досдать кровь на IG A и IG g раздельно. В кале не найдены.
Клиент
Елена Николаевна, так же мне врач сказала, что тест на хеликобактер отрицательный, то есть лечить не надо ничего. Только вот лямблий. Я запуталась, честно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но поймите, что это не значит, что есть лямблии. Может Вы ими переболели, а антитела остались. Поэтому в связи с отсутствием положительного эффекта на фоне лечения рекомендую пролечить острые эрозии в связи с наличием инфекции хеликобактер.
Клиент
Елена Николаевна, хорошо, я Вас поняла. Сдам анализы на хеликобактер и пройду лечение. Спасибо
Гастроэнтеролог
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Что со стулом у вас ?
Клиент
Анна Михайловна, со стулом всё хорошо
Гастроэнтеролог
Гистологическое исследование сможете прикрепить ?
После колоноскопии
Клиент
Анна Михайловна, биопсия ещё не готова
Гастроэнтеролог
Сейчас рекомендую вам пройти дообследование и пройти курс терапии
Затем начать прием
Урсосана 250 мг по 1 капсуле на ночь в течение 1-2 месяцев
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки 5 недель
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в течение 14 дней
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как отрицательный, когда уреазный тест при фэгдс дал реакцию умеренную.
Это разве отрицательно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас эрозии острые, это чтоб дообследоваться на хеликобактер, нужно на две недели все отменять!
Вам лечение нужно корректировать, а не отменять препараты.
Клиент
Елена Николаевна, поняла Вас. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эритематозная(очаговая) гастропатия
11 августа 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
22 июля 2024
Лера, Краснодар
Вопрос закрыт
Затрудненное глотание.
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий