Что вас беспокоит?
Слабость, переодически тахикардия, скачки давления то сильно низко то высоко, голова как пьяная постоянно без остановки .
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться. У меня ежедневная слабость после сна, сплю нормально 6-8 часов, тревога сильная может быть резкой при подьеме давления , давление может скакать то 90/54 то 180/110 причем может без таблеток снижаться и резко, иногда пол таблетки каптоприла снижает, дышать при давлении тяжело не могу сделать полный вдох, постоянно голова как пьяная ежедневно, сложно стоять ноги как подкачивает и постоянное чувство что упаду в обморок. Иногда колит сердце.Сдала анализы сделала узи ( внутренние органы, сердце, почки, щитовидка) Помогите пожалуйста разобраться что со мной, моих сил просто нет 37 лет не пью совсем не курила никогда , а состояние просто даже на работе находится не могу из за симптомов,работаю в школе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно Вашим анализам повышен уровень норметанефринов, в связи с этим рекомендовано проведение КТ надпочечников с контрастным усилением. Достовернее оценивать метанефрины и норметанефрины в суточной моче с использованием реактива соляной кислоты. При обнаружении образования надпочечника рекомендовано также сдать анализ крови на альдостерон, Ренин, кортизол в суточной моче.
Это поможет исключить патологию надпочечников, которые может давать подобную симптоматику, которую Вы указали.
Согласно анализам также выявлен недостаток витамина D, в связи с чем рекомендован прием препаратом лечебной дозировки на протяжении одного месяца.
По анализам есть железодефицит, в связи с чем рекомендован прием препаратов железа минимум 3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Также повышен уровень холестерина, в связи с чем рекомендовано проведения УЗИ сосудов шеи.
Будьте здоровы!
В моче я сдавала там была норма, все равно кт нужно сделать? Я его делала без контраста там норма была. Как вы считаете нужно ли с контрастом обязательно? А витамин д и железо низкое может давать такие симптомы как у меня или это где то еще искать причину? По холестерину делала узи сосудов шеи и головы там есть небольшие бляшки в артерии . Может они могут такие симптомы мне давать ежедневно?
Вы пересдайте норметанефрины и метанефрины по крови еще раз, при повторном повышении сделайте КТ с контрастом
Низкий витамин Д и железо косвенно могут давать низкое АД.
Если бляшки небольшие, то, как правило, они не препятствуют кровотоку. Не делали рентгенографию шейного отдела позвоночника? Если есть остеохондроз, например, то при проведение курс лечения сосудистыми препаратами скачки АД должны пройти
Да ренген делала шеи хрндрос просто без грыж и протрущий есть , сосудистые курс делала комплексом 4 препаратов даже на грамм ничего не изменилось
Принятый ответ
Здравствуйте
В Ваших анализах повышены норметанефрины. По одному повышению диагноз поставить нельзя. Рекомендуется пересдать еще раз. Если снова повышение, то КТ надпочечников с контрастом. Если подтвердится феохромоцитома - лечение хирургическое.
Несколько снижен уровень витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Спасибо. Скажите пожалуйста мое состояние каждодневное такое может быть от холестерина, витамина д или железа или еще где искать причину? Делала в моче метанефрины и нор они в норме, кт делала но без контраста тоже норма была. Скажите пожалуйста контраст на желудок влияет? И где еще искать причины состояния дело в том оно ежедневное
Холестерин не влияет на самочувствие
Витамин д и железо могут влиять
Норметанефрины повторно сдавали?
Нет я их только в моче сдала там норма. А кровь позже сдам в другой клинике
Поняла, да, нужно повторно сдать
Скажите пожалуйста если там норма будет. Что еще нужно сдать чтоб искать причину моего состояния ежедневного?
Возможно, панические атаки
А они могут прям не переставая быть ежесекундно? Голова как мутная и пьяная постоянно не на грамм не проходит.
Нет
Вы писали, что скачки давления и приступы тревоги не постоянно
Я так поняла, что это приступами?
Приступы только по давлению резкие скачки и тревога, а голова мутная и как пьяная и в стороны шатает это после сна и сразу ежедневно. По МРТ без контраста шеи и головы норма . Сосудистых комплекс колола пол года назад результат ноль даже не знаю где еще искать
Ощущения в голове, вероятно, вследствие нестабильности давления
Нужно устранить скачки давления и со временем головн станет легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные вами симптомы и результаты анализов, действительно, требуют внимания.
Необходимо сдать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
При повторном повышение потребуется выполнение КТ надпочечников обязательно с внутривенным контрастированием.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Судя по анализам холестерин повышен за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который может повреждать стенки сосудов и оседать на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Спасибо. По узи шеи есть небольшие бляшки кровоток не нарушен. В моче метанефрин и норметанефрин в норме. Нужно ли повторить его в крови? Кт без контраста не нашел феохромацитому.Скажите пожалуйста мои симптомы где то еще искать можно по анализам может что еще сдать? Симптоматика ежедневная. Если кт с контрастом ничего не покажет где еще искать причину?
А у кардиолога была? Если есть бляшки, то уже статины показаны.
Была сказали рано статины они влияют на печень сказали не пить🤷🏻♀️
Вопрос, конечно, спорный. При наличии дислипидемии и признаков атеросклероза на УЗИ статины должны быть назначены ввиду превышения пользы от их применения над потенциальным риском.
А обследования сердца вам проводили? Препараты для снижения давления назначали?
УЗИ сердца делали сказали норма. От давления не назначали так как у меня может быть 90 /59 потом 123/89 и потом резко 180/110 потом может назад свалится . Даже на скорой боятся колоть от давления высокого потому что она не успевает подействовать таблетка как она рухается. А вот холтер как не странно в этот день такие скачки не поймал и поэтому сказали норма вы не наш пациент это мне кардиолог сказала
Скажите пожалуйста а если кт без контраста надпочечники норма, моча на катехоломины норма, но в крови норметанефрин повышен на 20 единиц может это быть феохромацитома или все таки не так вероятно?
Маловероятно, для нее и повышение давления характерно выше, как правило образования крупные, видны на КТ.
Нужно будет сдать ренин, альдостерон, кортизол в вечерней слюне.
Но нужно исключить и психологическую причину данных нарушений.
Но то что я очень тревожный человек это факт , сидя на совещание настолько плохо себя чувствую что выпив фенозипам он мне не помогает успокоиться🤯и пробовала антидепрессант попить пол годика так мне еще хуже от него вот и ищу у море погоды , а работать становится все тяжелее ходить🤷🏻♀️
Понимаю вас. Не с первого раза подбирается свой психотерапевт и антидепрессант. Сейчас непростое время, тревожные расстройства могут усиливаться в данных обстоятельствах. Важно все же уделить психической сфере должное внимание. При верном назначении подходящего антидепрессанта/противотревожного препарата жизнь может стать легче.
Спасибо вам огромное, дроздам анализы которые вы советуете, если уж там норма попробую может антидепрессант подобрать какой то🤷🏻♀️
Рада помочь! Будьте здоровы 🌷
Спасибо огромное🙏
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202026 ответов
- 25 Мая 202023 ответа
- 1 Июля 202068 ответов
- 2 Августа 20202 ответа