СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4439040

Что вас беспокоит?

Спайки в брюшной полости

В октябре 2025 года было экстренное кесарево, по причине клинически узкого таза. Во время операции обнаружили многочисленные спайки в брюшной полости, в заключении эндометриоз наружный. Никаких симптомов до и во время беременности не было, цикл четкий. Гормоны щж в норме. Подскажите, какие дальнейшие наблюдения и манипуляции необходимы и чем опасны спайки для здоровья, лечится ли данный диагноз?

32 года
15 часов назад·Просмотров: 4·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ксения доброе утро
Понимаю ваши переживания
Если наружный эндометриоз был выявлен случайно, при этом Вас ничего не беспокоит, менструальный цикл регулярный и беременность наступила самостоятельно, специального лечения не требуется.
Спайки также не лечат, если они не вызывают жалоб. Лонгидаза, физиотерапия и другие методы «рассасывания» спаек не имеют доказанной эффективности. Хирургическое лечение проводят только при наличии показаний — выраженной боли, кишечной непроходимости или бесплодия, связанного со спаечным процессом.
Вам достаточно наблюдаться у гинеколога 1 раз в год, проходить узи органов малого таза. Если в дальнейшем появятся боли, нарушения цикла или сложности с наступлением беременности, тогда потребуется дополнительное обследование и решение вопроса коррекции данного состояния

Ксения, здравствуйте!

Ну если речь об эндометриозе, то препаратом выбора является препарат типа Визанны, а если нужна контрацепция, то КОК типа Жанина, Силуэта.
В качестве вспомогательной рассасывающей терапии ректально назначают препарат типа лонгидазы.
Поскольку нет болей, клинических проявлений, жалоб, и наступила беременность — ситуация компенсирована.

Здравствуйте.
Ксения, если до операции никаких жалоб не было и наружный эндометриоз стал случайной находкой во время кесарева сечения, то этот факт не требует лечения. Бессимптомный эндометриоз не лечат только из-за его обнаружения. Спайки также не лечат профилактически. Они могут оставаться бессимптомными всю жизнь и не представлять опасности. Их разделяют только тогда, когда они становятся причиной выраженной боли, кишечной непроходимости или бесплодия, и доказана связь симптомов именно со спаечным процессом. Поэтому в вашей ситуации специального наблюдения, дополнительных обследований или лечения не требуется. Достаточно обычных профилактических осмотров у лечащего гинеколога. Если в будущем появятся хронические тазовые боли, болезненные менструации, боли при половом акте или возникнут сложности с наступлением беременности, тогда потребуется дообследование и решение вопроса о тактике лечения. Пока оснований для беспокойства по представленным данным нет.

Ксения, добрый день
Эндометриоз - это хроническое заболевание. Полному излечению не поддаётся. Терапия направлена только на профилактику прогрессирования очагов.

Лечение только при наличии клинической симптоматики: обильные/болезненные менструации, межменструальные кровянистые выделения.

Спаечный процесс может привести к непроходимости маточных труб, например, хроническому болевому синдрому.

Спайки можно иссечь только во время операции

Здравствуйте!
Не переживайте.
Эндометриоз одно из самых частых гинекологических заболеваний. Развитие эндометриоза связано с менструацией, если она обильная и длительная, то такое состояние лучше лечить. Полностью исключить развитие эндометриоза, пока женщина менструирует нельзя. Чем меньше менструаций, тем меньше прогрессии.
Полностью исключить и предотвратить эндометриоз сложно. Данное заболевания требует терапии при наличии обильной и болезненной менструации.
В такой ситуации используют диеногест (зафрилла/норметрилла/алвовизан) или КОК с диеногестом (силует/дляженс дие/диециклен).
Очень много бессимптомных форм эндометриоза.

Здравствуйте , спаечный процесс в малом тазу может быть в результате перенесенного воспалительного процесса , или эндометриоза . В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ и провести бак обследование , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа , и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам обследования определять дальнейшую тактику. Как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.