Что вас беспокоит?
Приём випидия Показан ли мне, если натощак сахар в крови 6,58 и гликированный гемоглобин 6,2. Принимаю метформин 750 мг и эутирокс 137.
Показан ли мне приём випидия, также для похудения Семаглутид. Принимаю метформин 750 мг. В последних анализах глюкоза утром натощак 6,58 и гликированный гемоглобин 6,2. Что из препаратов показано мне для похудения? При росте 162 мой вес 101 кг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Випидия это препарат для лечения диабета, а показатели сахаров соответствует критерия преддиабета. Поэтому данный препарат не подходит.
По ИМТ присутствует ожирение, поэтому да , показания к началу терапии семаглутидом есть.
Но необходимо исключить медуллярный рак щитовидной железы, в этом году гормоны ТТГ и узи щитовидной железы не делали?
ТТГ в норме, щитовидка удалена в 2013 году
Прошу посмотреть анализ инсулина я загрузила. Почему там одно значение 127 в норме и другое выше 5 не норма?
Почему удалена щитовидная железа?
Показатель инсулина и индекс Хома отражает наличие инсулинорезистентности из-за лишнего веса.
Инсулин может меняться в течение дня, это не стабильный показатель, но в данном случае он все равно высокий.
Данные анализы контролировать не нужно.
Лучше делать акцент на показатели глюкозы и гликированного гемоглобина.
Поясните, пожалуйста, как начать приём семаглатуда по какой схеме и как долго?
С высокой массой тела минимальный срок лечения начинается от года, по срокам терапи длится до достижения желаемой массы тела. Данная терапия безопасна.
Страт терапии семаглутидом:
1-4 неделя 0,25 мг в неделю ( укол делается 1 раз в неделю).
С 5 недели разрешен переход на 0,5 мг в неделю, обычно пациенты хорошо сбрасывают вес и на данной терапии можно быть несколько месяцев. Эффект терапии оценивается через 3 месяца и принимается решение об увеличении дозы или продолжении терапии в прежней.
Поможет ли для снижения веса Урсодезоксихолевая кислота?
Есть ли альтернатива для Семаглутида в таблетированной форме для снижения веса?
Урсодезоксихолевая кислота похудеть не поможет, она разгружает желчные пути и способствует желчеоттоку.
Семаглутид есть в таблетированных формах, но его надо принимать утром, строго натощак и цена за таблетки порядком выше, чем инъекции.
Спасибо большое за помощь в выборе препаратов. Я Вам очень благодарна и признательна.
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте!
Препарат випидия является сахароснижающим препаратом, которые не имеет выраженных эффектов на снижение массы тела.
В данном случае если диагноз сахарный диабет 2 типа уже устанавливался ранее, то показатель гликированного гемоглобина 6,2% говорит о хорошей компенсации данного состояния.
Для снижения массы тела и улучшения гликемического контроля можно обсудить с врачом на очном приеме назначение препарата семаглутид.
Данные препараты назначаются с минимальной дозировки 0,25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель, с последующим увеличением дозировки 1 раз в 4 недели до эффективной.
У нас в поликлинике нет сейчас эндокринолога. Одна вышла на пенсию, другая в декрете.
Данный препарат относится к рецептурным препаратам. Для выписки рецепта на данный препарат можно обратиться к эндокринологу в частном порядке
Прошу посмотреть анализ инсулина я загрузила. Почему там одно значение 127 в норме и другое выше 5 не норма?
Уважаемый доктор, вынуждена лечиться онлайн. Спасибо большое за помощь.
Показатель уровня инсулина не является диагностическим. В данном случае он будет повышен так как есть избыточная масса тела, при снижении массы тела данный показатель снизится.
Всегда рад помочь!
Есть ли альтернатива для Семаглутида в таблетированной форме для снижения веса?
Да, есть препараты семаглутида в виде таблеток, но данные препараты нужно принимать ежедневно и они будут менее эффективными чем инъекции. К тому же они в 3 раза дороже уколов
Спасибо большое за помощь в выборе препаратов. Я Вам очень благодарна и признательна.
Всегда рад помочь!
Крепкого вам здоровья!
Здравствуйте
Препараты випидия и семаглутид вместе принимать нельзя, это считается не рациональной комбинацией и увеличивает риск побочных эффектов.
Учитывая индекс массы тела можно рассматривать семаглутид в качестве сахароснижающей терапии и терапии для снижения веса.
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
Все эти анализы и УЗИ у меня есть. Я постараюсь загрузить.
На УЗИ от 16.04. 2026 липоматоз и жировой гепатоз. На консультации гастроэнтеролога в заключении стеатогепатит и ГЭРБ.
Что показывает кальцитонин в крови?
Хорошо
Кальцитонин маркер медуллярного рака щитовидной железы, а это основное противопоказание для семаглутида
У меня удалена щитовидная железа в 2013 году. Было огромное количество гормонов,узлы и опухоль доброкачественная.
Хорошо, тогда противопоказаний нет
Если получится, подгрузите, пожалуйста, анализы
В анализе от 05.07.2026, который загружен АЛТ повышен 41 пр норме не более 33. Является ли это противопоказанием?
Остальное из анализов, что Вы рекомендовали э, в норме.
Нет, это не значительное повышение на фоне стеотогепатита, а он даже показание для семаглутида
Можно ли начать приём Семаглутида и по какой схеме? В инструкции начать с дозы 0,25 в неделю 1 раз. Что дальше и как долго?
Почему мне приходится лечиться онлайн у эндокринолога? В нашем городке их нет. Одна вышла на пенсию, другая в декрет.
0,25 мг раз в неделю, через 4 недели дозу увеличивают до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1 мг
Спасибо большое за помощь. Вы мне очень помогли.
Пожалуйста ☺️
Поможет ли для снижения веса Урсодезоксихолевая кислота?
Нет, этот препарат для этого не используется
Согласно исследованиям может быть незначительное снижение веса ( до 2-3 кг)
Есть ли альтернатива для Семаглутида в таблетированной форме для снижения веса?
Я правильно поняла, что у вас диабет 2 типа?
Если да, то есть семаглутид в таблетках- семальтара
Да, верно у меня диабет 2 типа.
Спасибо большое за помощь в выборе препаратов. Что эффективнее? Инъекции?
Тогда можно рассмотреть как альтернативу
Начинают с 3 мг в сутки, через месяц увеличивают до 7 мг, через месяц можно увеличивать еще до 14 мг.
Таблетки сопоставимы по эффективности согласно исследованию, но в дозе 7-14 мг
Здравствуйте!
При данных показателях глюкозы и гликированного гемоглобина потребности в Випидии нет. А вот использование семаглутида (Семавик, Велгия, Квинсента) с целью снижения веса и нормализации углеводного обмена - вам показан. Вместе с Випидией его принимать не рекомендуется.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
На УЗИ от 16.04. 2026 липоматоз и жировой гепатоз. На консультации гастроэнтеролога в заключении стеатогепатит и ГЭРБ.
Тогда противопоказания к семаглутиду исключены.
Врач на очном приеме может рекомендовать использование препарата с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Почему мне приходится лечиться онлайн у эндокринолога? В нашем городке их нет. Одна вышла на пенсию, другая в декрет.
Понимаю вас, но препарат рецептурный. Данная платформа не предполагает выписку рецепта онлайн.
Семаглутид может выписать и терапевт.
Поможет ли для снижения веса Урсодезоксихолевая кислота?
Нет, это желчегонный препарат, абсолютно никак на вес не повлияет.
Есть ли альтернатива для Семаглутида в таблетированной форме для снижения веса?
Да, есть семаглутид таблетированный - Семальтара.
Если вы хотите использовать семаглутид в таблетках, то назначается Семальтара с минимальной дозы - 3 мг 1 раз в день, через месяц, при хорошей переносимости, доза увеличивается до 7 мг, а затем до 14 мг.
Принимается препарат 1 раз в день натощак, проглатывать целиком (не разжевывать), запивая водой не менее 120 мл. Рекомендуется подождать не менее 30 минут перед приемом пищи или напитков (кроме воды) или приемом других пероральных лекарственных препаратов.
Спасибо большое за помощь в выборе препаратов. Что эффективнее? Инъекции?
Инъекции просто удобнее. 1 раз в неделю поставили и так скажем голова не болит. А таблетки надо пить каждый день, соблюдая строгие рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 5 Марта 20214 ответа
- 12 Января 20249 ответов