Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Уже два месяца шумит в ушах, как будто льется кровь. Слева сильнее всего. И днем и ночью. Иногда сильнее, иногда чуть слышно. Бывает резкий писк в ухе, то в левом, то в правом. Секунд 10, потом проходит. На шум в ушах жалуюсь давно. Но до этого был другой шум. Два месяца назад вот такой шум крови появился. Давление при этом в норме, даже бывает чуть пониженное. Мне 37 лет, рост 156, вес 86. Была у терапевта, она назначила кавинтон 5 мг. Пью 3 неделю, результата нет. Сегодня сделала УЗИ сосудов, вот такой результат. Есть результат рентгена. Нужно ли делать МРТ? Можете назначить лечение ? Чем опасно, ведь 65% перекрытия это очень много
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я обязательно прокомментируй ваше исследование, но мне сначала нужны ответы на уточняющие вопросы. Шум пульсирующий ? Он меняется от положения тела или головы? В течение дня он как-то меняет свои характеристики? Может пропадают потом снова появляется? В Тишине усиливается? Если повернуть голову шум меняется как-то?
Шум не пульсирующий. Просто непрерывный.
Иногда когда сильно устаю за день и ложусь он очень громкий. Но только при сильной усталости
В течении дня бывает громче, бывает тише. Не могу это с чем-то конкретным связать. Вот например вчера шума почти не было, в сегодня утром проснулась и шумит сильно.
В тишине я лучше его слышу. Он меняет спать без белого шума.
При повороте головы ничего не меняется
Прокомментирую устоявшийся миф про поворотные пробы. А в частности то когда это является патологией вызывает клинические проявления у пациента. Если человек каждый раз при повороте головы в какую то сторону начинает ощущать головокружение, темноту в глазах, тошноту и падает в обморок и при этом позвоночные артерии очень узкие с двух сторон то да это недостаток кровотока для затылочной части головного мозга и этот вопрос надо решать хирургически. В ЛЮБОМ ДРУГОМ случае, и таком как ваш , асимметрия кровотока и снижение кровотока при повороте головы является АБСОЛЮТНОЙ анатомической нормой и вариантом именной вашим , который клинически никак не проявляется. Сосудистые препараты никак не влияют на пережатие артерии костными структурами в момент поворота головы. Даже если пережатие сильное с другой стороны есть точно такая же артерия хорошего диаметра, по которой течет кровь и осуществляет кровоснабжение головного мозга в адекватном обьеме.
Шум, который связан с проблемам в сонных артериях ( большие бляшки, аневризмы, мальформации, перегибы под острым углом) всегда пульсирует и при этом одновременно никогда с двух сторон не бывает, он присутвует постоянно и не усиливается в тишине. Причин для шума в ушах по вашему узи не найдено, с сосудами все хорошо и лечить их не нужно.
Что нужно сделать? Обратиться к сурдологу и сделать тонально-пороговую аудиометрию, выяснить нет ли сенсоневральной тугоухости . Она часто является причиной шума. Но чаще всего у молодых людей многолетний симметричный шум является психогенным, называется хронический тинитус.
А что по результатам обследования? Нет смысла делать МРТ?
По результатам обследования не выявлено клинических значимых изменений в сонных и позвоночных артериях, по рентгену тоже возрастные изменения которые должны быть. Показаний к МРТ не нахожу
У меня просто слева больше слышно, чем справа
Нужно выполнить тонально- пороговую аудиометрию и получить консультацию сурдолога.
По узи сосудов шеи проблем нет и причин для шума тоже нет.
Может тогда лучше сделать МРТ головы ну и конечно аудиометрию?
Врач назначает исследование когда хочет что-то там найти или исключить.
Если нет показаний не назначает.
Сами конечно можете сделать МРТ для своего спокойствия.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
А почему тогда врач узи направил на МРТ шеи?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 24 Июня 20206 ответов
- 5 Октября 20202 ответа
- 16 Ноября 202011 ответов