Повышенный ТТГ, какие анализы дополнительно сдать. — вопрос №444332

Question

Повышенный ТТГ, какие анализы дополнительно сдать. — вопрос №444332

Ирина, Санкт-Петербург

9916 просмотров

11 марта 2021

Здравствуйте. Сдала анализ на витамин Д и микроэлементы. заодно и ТТГ. Микроэлементы (кальций, магний, цинк, медь, железо, ферритин) - все в норме. Витамин Д понижен=20 нг/нл, а ТТГ 13,09 мкМЕ/мл. Беспокоит длительное засыпание, часто, не могу уснуть до утра, фактически сплю через ночь. И беспокоит боль в тазобедренном суставе и коленке, мази не снимают боль, помогает нано-пласт, боли беспокоят только ночью. Подскажите, какие анализы сдать дополнительно, чтобы идти к эндокринологу и ортопеду. Общий анализ крови - все в пределах нормы.

Вопрос закрыт

бессонница

боль в тазобедренном суставе

ттг повышен

витамин д понижен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. прикрепите, пожалуйста, анализы. Вам обязательно надо сдать свТ4, АТ к ТПО. ИИГ повышен, это гипотиреоз, снижена функция щитовидной железы. Кроме того, сдайте биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина , общий билирубин, алт, аст, общий холестерин, ТГ, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2021

Клиент

Спасибо за ваш ответ. Анализы прикрепила к вопросу, но отправиться ли этот файл?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Дефицит витамина Д, нужно принимать детримакс ( детриферол , аквадетрим) 1 месяц по 14капель в день, 1 месяц по 7 капель в день, потом 2 месяца по 4 капли в день. Можно принимать через день, в двойной дозе, можно 2 раза в неделю ( по 50капель). Пересдать анализ через 4 месяца. При уровне более 30 поддерживающая терапия по 2000Ме в день с октября по апрель. Если вы живете не в солнечной местности, то можно и летом принимать

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2021

Клиент

Елена, добрый вечер!
Огромное спасибо за ваш ответ. я не знаю, доступен ли вам мой файл с анализами. поэтому я вставлю результаты ниже. Вы посоветовали сдать еще дополнительные анализы. Может быть видя мои, вы сможете как-то оптимизировать и пройти мне только часть.
Биохимия ( Сobas , Roche Diagnostics)
Кальций 2,44 ммоль/л 2,20 - 2,55
Магний 0,91 ммоль/л 0,66 - 0,99
Железо 20,41 мкмоль/л 5,83 - 34,50
Ферритин 77,53 мкг/л 10,00 - 120,00
Медь 14,90 мкмоль/л 12,56 - 24,34
Цинк 13,13 мкмоль/л 10,70 - 17,50
Иммунохимия ( Architect, Abbott lab.S.A.)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 13,09 мкМЕ/мл 0,35 - 4,94
25-ОН витамин D 20,20 нг/мл 30,00 - 100,00
Общий анализ крови ( XN/XT, Sysmex Europe GmbH)
Гемоглобин 137,00 г/л 117,00 - 160,00
Лейкоциты 8,60 10^9/л 4,50 - 11,00
Эритроциты (Эр). 4,46 10^12/л 3,80 - 5,30
Гематокрит 41,30 % 35,00 - 47,00
MCV (средний объем Эр.) 92,60 фл 81,00 - 101,00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 30,70 пг 27,00 - 34,00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33,20 г/дл 31,00 - 36,00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
12,80 % 11,60 - 14,80
Тромбоциты 234,00 10^9/л 150,00 - 400,00
MPV (cредний объем тромбоцитов) 9,50 фл 9,00 - 12,00
Лимфоциты 2,95 10^9/л 1,00 - 4,80
Моноциты 0,64 10^9/л 0,30 - 0,82
Нейтрофилы 4,66 10^9/л 1,80 - 7,70
Эозинофилы 0,32 10^9/л 0,00 - 0,45
Базофилы 0,03 10^9/л 0,00 - 0,20
Лимфоциты 34,30 % 19,00 - 37,00
Моноциты 7,40 % 3,00 - 11,00
Нейтрофилы 54,30 % 47,00 - 72,00
Эозинофилы 3,70 % 1,00 - 5,00
Базофилы 0,30 % 0,00 - 1,00
Исследование скорости оседания эритроцитов (Ves-Matic)
СОЭ 2,00 мм/ч 2,00 - 30,00
ВНИМАНИЕ!
измерение СОЭ производится на автоматическом анализаторе TEST1 Alifax методом капиллярной
микрофотометрии с применением контрольных материалов
TEST1 Alifax мм/час 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120
по Панченкову мм/час 0 9 17 25 32 37 45,46,47 46,47,48 49 51 53 54,55
Заранее благодарна, с уважением

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Спасибо, анализы увидела в файле.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По уровню ТТГ у вас гипотиреоз. Нужна терапия тироксином. Для уточнения сдайте кровь на св.Т4, АТТПО, липидный профиль.
По поводу сустава скорее всего деформирующий остеоартроз, нужен рентген сустава, этого достаточно для ортопеда.
Вит Д снижен , нужен прием аквадетрим или детриферол или детримакс по 7 кап в день 2 мес, затем по 2-3 кап длительно.

Пожаловаться

Резникова Юлия Сергеевна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. По результату ТТГ- гипотиреоз. Досдайте Т4 Свободный, Ат ТПО, б/х анализ крови (+СРБ, мочевая кислота), узи щитовидной железы

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Повышенный ТТГ свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе. И, вероятно, Ваши жалобы являются следствием этого процесса. Вам нужно сдать кровь на Т4 свободный, АТ к ТПО, биохимический анализ крови, сделать УЗИ щитовидной железы. Кроме того, при недостатке витамина Д начните прием аквадетрим по 5000 МЕ (10 капель) в течение 1-1,5 мес в первой половине дня, с последующим приемом профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно. Для травматолога-ортопеда первоначально потребуется рентгенография болезненных суставов.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д принимайте аквадетрим 10 капель в день 2 месяца затем 4 капли в день длительно. Ттг повышен значит есть гипотиреоз. Необходимо дополнительно ещё сдать кровь на антитела к ТПО, т4св. При ТТГ выше 10 показан приём левотироксина, какой вес у вас?

Пожаловаться

Князева Вера, 11 марта 2021

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг повышен, это говорит о гипотиреозе, нужна заместительная терапия тироксином. Ваш вес, рост? Сдайте т4 св, ат к ТПО.
Рентгенография болезненных суставов.
Недостаток витамина д-принимайте Аквадетрим(Вигантол, Детримакс) по 14 кап 1 мес, затем поддерживающая дозировка 4 кап (2000 ме) длительно, контроль витамина д через 4 мес.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 11 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас гипотиреоз. Дополнительные анализы сдавать не нужно, а необходимо начать лечение препаратом L-тироксин. Начните принимать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата. Так же начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев. Можно проверить уровень ферритина, т.к возможна анемия

Пожаловаться

Ирина, 11 марта 2021

Клиент

Дарья, добрый вечер! Спасибо за ваш ответ. Другие доктора ответили также. что гипотериоз, и назначили много дополнительных исследований. Прошу вас подтвердить, что на данной стадии я могу пока обойтись без них. В частности предложили пройти свТ4, АТ к ТПО
биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина , общий билирубин, алт, аст, общий холестерин, ТГ, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП и узи щитовидной железы. Я, конечно, могу все это пройти, но хотелось бы как-то минимизировать. Общий анализ у меня хороший. Ферритин 77,53. Фалй анализа я прикрепила позже, м.б. он вам не виден, скопировала сюда как текст.

Биохимия ( Сobas , Roche Diagnostics)
Кальций 2,44 ммоль/л 2,20 - 2,55
Магний 0,91 ммоль/л 0,66 - 0,99
Железо 20,41 мкмоль/л 5,83 - 34,50
Ферритин 77,53 мкг/л 10,00 - 120,00
Медь 14,90 мкмоль/л 12,56 - 24,34
Цинк 13,13 мкмоль/л 10,70 - 17,50
Иммунохимия ( Architect, Abbott lab.S.A.)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 13,09 мкМЕ/мл 0,35 - 4,94
25-ОН витамин D 20,20 нг/мл 30,00 - 100,00
Общий анализ крови ( XN/XT, Sysmex Europe GmbH)
Гемоглобин 137,00 г/л 117,00 - 160,00
Лейкоциты 8,60 10^9/л 4,50 - 11,00
Эритроциты (Эр). 4,46 10^12/л 3,80 - 5,30
Гематокрит 41,30 % 35,00 - 47,00
MCV (средний объем Эр.) 92,60 фл 81,00 - 101,00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 30,70 пг 27,00 - 34,00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33,20 г/дл 31,00 - 36,00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
12,80 % 11,60 - 14,80
Тромбоциты 234,00 10^9/л 150,00 - 400,00
MPV (cредний объем тромбоцитов) 9,50 фл 9,00 - 12,00
Лимфоциты 2,95 10^9/л 1,00 - 4,80
Моноциты 0,64 10^9/л 0,30 - 0,82
Нейтрофилы 4,66 10^9/л 1,80 - 7,70
Эозинофилы 0,32 10^9/л 0,00 - 0,45
Базофилы 0,03 10^9/л 0,00 - 0,20
Лимфоциты 34,30 % 19,00 - 37,00
Моноциты 7,40 % 3,00 - 11,00
Нейтрофилы 54,30 % 47,00 - 72,00
Эозинофилы 3,70 % 1,00 - 5,00
Базофилы 0,30 % 0,00 - 1,00
Исследование скорости оседания эритроцитов (Ves-Matic)
СОЭ 2,00 мм/ч 2,00 - 30,00
ВНИМАНИЕ!
измерение СОЭ производится на автоматическом анализаторе TEST1 Alifax методом капиллярной
микрофотометрии с применением контрольных материалов
TEST1 Alifax мм/час 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 120
по Панченкову мм/час 0 9 17 25 32 37 45,46,47 46,47,48 49 51 53 54,55
Благодарна за ваш ответ

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 11 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас гипотиреоз, нужно подключать терапию л тироксином, для подбора дозы и выяснения причины гипотиреоза сдайте с Т4, с Т3, ттг, ат-тпо. П поводу суставов лучше сделать рентгенографию тазобедренного сустава. В вашем возрасте лучше сделать денситометрию шейки бедренной кости и поясничных позвонков. Можете начать прием витамина Д в дозе 10 000 ед МЕ каждый день, желательно в первую половину дня, в течение 3 месяцев, затем пресдав вит Д скорее всего можно перейти на профилактические дозы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас гипотиреоз. Вам необходимо начать принимать л Тироксин, или эутирокс 50мкг в сутки утром натощак, контроль ттг через 3 мес, недостаток вит д нужно компенсировать приёмом Аквадетрим по 10капель в день 3 мес, и по 5 капель елще 3 мес, через 6 мес контроль вит д. Гипотиреоз может влиять на липиды, сдайте липидограмму ещё.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Анна, 22 сентября 2022

Тиреотропный гормон(TSH) 70,35

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не могу нормально спать?

1 ответ

12 сентября 2019

Амина

Вопрос закрыт

Как заснуть, если долго не было нормального сна?

4 ответа

10 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Не могу спать и состояние тревоги при засыпании и пробуждении

2 ответа

12 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Бессонница, тревожность

6 ответов

9 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Селиванова Дарья Владимировна, 11 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-11T19:02:18+03:00

Сдавать дополнительно Т4 св и АТ к ТПО сейчас не нужно. У Вас и так подтвержденый гипотиреоз (ТТГ выше 10 мкМе/мл), а эти анализы просто подтвердят этот диагноз. АТ к ТПО покажет есть ли у Вас аутоиммунный тиреоидит, который мог привести к снижению функции щитовидной железы, но это ничего не изменит и на тактику лечения никак не повлияет. Можно будет сдать этот анализ при контроле ТТГ, но это не обязательно. У Вас ферритин в норме-это очень хорошо. Остаётся только нормализовать уровень ТТГ и возместить недостаток витамина Д. Холестерин, лпнп, лпвп могут быть повышены на фоне гипотиреоза. При нормализации ТТГ можно будет сдать эти анализы, чтобы посмотреть нужно ли дополнительное лечение. Сейчас, по большому счету, в этом нет необходимости, потому что пока не компенсировать гипотиреоз все равно никак на работу организма повлиять невозможно