Что вас беспокоит?
Боль в соске
Беременность 30 недель, боль в одном соске, и он шире чем второй, корочки зелено желтые, при намокании (после душа) становятся белые. Так же прыщики на ореоле тоже воспалены, болезненные и белый центр. Что это может быть? Болели соски в начале беременности, потом прошли, а вот один так и неприятные ощущения оставляет. Пробовала их убирать, эффекта нет. Переживаю что может быть какая-то инфекция и во время грудного вскармливания сможет передаться ребенку, в первую беременность тоже были корки, в итоге у ребенка от грудного вскармливания был афтозный стоматит в с 1 месяца (мои предположения). Хочу совета, стоит ли рисковать и кормить грудью? Сейчас что я могу сделать? Анализы и лечение этого есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Во время беременности железы Монтгомери увеличиваются, а на соске могут появляться корочки из подсохшего секрета и молозива - это физиологические изменения. Самостоятельно удалять корочки не нужно, так как это поддерживает раздражение и болезненность. Кормление грудью в дальнейшем не противопоказано. Такие изменения не повышают риск передачи какой-либо инфекции ребенку и не связаны с развитием афтозного стоматита у детей. До родов достаточно бережного ухода: не травмировать сосок, не использовать антисептики, при выраженной сухости можно наносить ланолин или нейтральный эмолент. Специальные анализы и лечение в данной ситуации не показаны.
Наталья, здравствуйте!
Увеличение и набухание бугорков Монтгомери происходит на фоне гормональных колебаний и беременности.
С ними делать ничего не нужно, они нужны для увлажнения кожи молочных желез.
Выдавливать содержимое и сдирать корочки не нужно, это еще больше провоцирует воспаление.
В такой ситуации, необходимо выполнить мазок - отпечаток выделений из соска на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить возможное бактериальное воспаление.
Выполнить УЗИ молочных желез.
Противопоказаний к грудному вскармливанию нет, не волнуйтесь.
Здравствуйте!
Наиболее характерна такая клиническая картина для инфекции желез
Монтгомери (тех самых бугорков на ареоле). Отделяемое из одного протока может говорить о внутрипротоковой инфекции или эктазии протока с присоединением бактериального воспаления. Желто-зеленый цвет часто указывает на присутствие стафилококка или синегнойной палочки.
Ваше предположение о передаче инфекции через грудное молоко имеет право на существование, но афтозный стоматит у младенцев чаще вызывается вирусами или грибами Candida, а не бактериями с кожи соска. Однако если на соске присутствовал золотистый стафилококк, он мог колонизировать ротовую полость ребенка и поддерживать воспаление. Прямая причинно-следственная связь не обязательна, но исключать ее нельзя.
Не пытайтесь механически удалять корочки, это травмирует кожу и может загнать инфекцию глубже. Вам нужен очный осмотр маммолога или хирурга (в женской консультации могут направить). Самостоятельно это не пройдет.
Посев отделяемого из соска на флору и чувствительность к антибиотикам это ключевой анализ, который покажет, есть ли бактериальная инфекция и какой именно возбудитель. УЗИ молочных желез так же безопасно при беременности, покажет состояние протоков и наличие/отсутствие абсцесса. При подозрении на грибковую инфекцию делают соскоб на Candida.
Рисковать не нужно, но и категорически отказываться от грудного вскармливания пока рано. Если сейчас провести диагностику и лечение (существуют безопасные для беременных схемы), к родам проблема может быть полностью решена. Если же оставить как есть, то при кормлении действительно есть риск инфицирования ребенка или развития тяжелого лактационного мастита у вас. Время еще есть.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201933 ответа
- 23 Мая 202039 ответов
- 20 Октября 202014 ответов
- 28 Ноября 202013 ответов